健身气功帕友方
健身气功帕友方，是由国家体育总局健身气功管理中心和中国健身气功协会委托上海体育学院王震教授团队编创的健身气功运动处方。帕友方对改善肌肉僵直、静止震颤、运动迟缓等具有积极作用。
一、编创与效果
（一）正确认识帕金森病（PD）
（二）帕金森病发展现状
全球帕金森病患者中，有近一半都在中国，到2030年，我国将有500万帕金森病患者。治疗方法有药物治疗和非药物治疗，运动疗法可以有效延缓疾病进程，但是目前的现状治疗成本高昂 ，药物治疗副作用，社会关注度低，谁来帮助患者走出帕金森的阴霾？
（三）政策的支持
国家高度重视健身气功发展
健身气功纳入体医融合
帕金森病的社区服务在国内还未出现，缺少专门针对帕金森病科学锻炼的活动中心战略合作 。
（四）编创源起
美国运动人体科学院院士朱为模教授的愿望，带领专业团队研究设计 ，专业团队如下：
其中上海体育学院武术学院王震教授创编运动处方，美国俄勒冈人体科学研究所李甫中研究员研究指导，上海体育学院运动人体科学学院庄洁教授参与运动测量与评价 ，上海交通大学医学院附属新华医院神经内科主任刘振国教授诊疗指导 ，上海体育学院心理学院张剑教授参与核磁测试评价健身气功帕友方。
（五）健 身 气 功 帕 金 森 病 患 者 导 引 方
动作主要选自六字诀、五禽戏、八段锦、马王堆导引术、易筋经、大舞等，健身气功帕友方 的总体干预原理补肝肾、健心脾 ，补虚泄实，强筋健骨。
——针对帕金森病患者的身心状况设置运动处方中国传统养生导引方法，调身、调息、调心、功法符合帕金森患者身体状况且简单易学。
1、基础功法
基本姿势
呼吸方法
意念方法
2、对症功法
【减缓震颤导引方】
【改善僵直导引方】
【重心不稳导引方】
【冻结步态导引方】
【言语障碍导引方】
【面具脸导引方】
3、主选功法
【预备势】
【上下牵引导引方】
【左右抻拉导引方】
【旋拧脊柱导引方】
【改善步态导引方】
【增进平衡导引方】
【疏通厥阴经导引方】
【收势 】
（六）帕友方能有效提高生活质量、延缓疾病进程。
5年来的用药情况，以 美多芭药物为例，练习帕友方的帕友相较于非锻炼者年用药量增长幅度大大减缓。
通过实验对比，发现 练习帕友方的帕友帕金森评估量表分数下降幅度更大。
练习帕友方的帕友的平衡能力得到有效提升
练习帕友方组相较于不练习组认知功能水平得到改善
帕友方能有效提高生活质量、延缓疾病进程。
二、注意事项与干预原则
帕友方注意事项
• （一）练功环境尽可能选择环境清幽，地面无任何影响帕友运动的障碍物，防止发生跌倒、慌张步态、冻结步态、跨越障碍物状态下发生意外损伤。
• （二）尽可能选择服药半小时后进行练功，出现剂末现象尽可能不要再练习功法。
• （三）练功服装要宽松得体、冷暖舒适，特别是要去除服装中影响身心放松的因素，包括松开衣领、腰带等紧束在身上的东西，摘除眼镜、帽子和口袋中药匙等物品，将手机关机或调为静音状态。
• （四）由于帕金森病表现为肌僵直、运动迟缓、步态不稳、平衡较差等，因此在训练的过程要尽量避免伤害事故的发生。关注个体差异，避免出现运动疲劳，并教习如何防止摔倒。
• （五）帕金森病人存在包括心血管机能失调在内的自主神经功能失调，可能会出现直立性低血压、心率失常、出汗障碍。锻炼期间应仔细观察心率和血压变化，防止出现伤害现象。
• （六）练功期间原本服食药物者，请勿擅自停药，请遵医嘱执行。
帕友方锻炼要点
（一）形体放松
（二）心情平静
（三）呼吸徐缓
（四）循序渐进
循序渐进帕友方操作原则
• （一）整体锻炼
功法基础是帕友日常生活中的坐、卧、站、行的练习方式，这个需要有意识的灌输到生活中，练功生活化，生活练功化。主选功法旨在整体锻炼。在练习基础功法和主选功法的基础上，再根据各自的症状辨证选择对症功法练习，以持续巩固练功效果。
• 运动锻炼推荐
• 频率：7天/每周
• 强度：40-60%储备摄氧量或储备心率。
• 时间：持续或累计30分钟。
• 方式：练习主选功法等动作。
• （二）针对症状
在对症功法的辨证配伍使用上，凡出现相应帕金森症状者，除了练习主选功法外，选择相应症状类型的对症功法练习即可。
运动锻炼推荐
频率：7天/每周
强度：40-60%储备摄氧量或储备心率。
时间：持续或累计30分钟。
方式：专门练习原地踏步、直线摆臂行走等对症功法动作。
（三）持之以恒
帕友的病不是一天形成的，对于康复锻炼，要建立持之以恒的思想，把持之以恒贯穿到练功始终。一个意志坚强的帕友，必然会在导引方的习练过程中能够较快地体验到帕友方的真谛，起到身体素质改善，生活质量提高，实现康复锻炼的目的。建议最好每天都要练功，尤其是功法基础和主选功法，只要有空闲都可
练习。主选功法每天练功时间持续或累计30分钟，对症功法天天练习为佳。
（四）循序渐进
• 首先，学练帕友方要循序渐进。在搞清楚基本身形的前提下，慢慢把意念运用加进去。初学时，意念可以稍微加重一些，等练到一定程度，意念活动应尽量放轻，即意念的运用程度要由重到轻、有轻到无。呼吸的调整也是逐步加进去的。在心静体松的基础上，从慢慢注意呼吸开始，到达到细、匀、深、长的呼吸状态，是个长期习练而渐达的过程。
• 其次，锻炼的功效也是循序渐进显现出来的。刚开始练功，就希望功效出现的越
早越好，改善身体状态越明显越好。出现这种急躁的情绪和思想，往往会适得其反，容易让人心绪烦乱，影响气机的发动和气血的运行，有碍功效的获得。因
此，把情绪放平，不急不躁的学练帕友方，反而利于增进功效。
• 第三，是练功时间、强度和姿势的规范也应循序渐进增加。机体对运动量有一个
适应的过程，刚开始学练时，练功时间不宜太长，随着身体机能的提升，练功时间可以慢慢延长。
三、适用范围与干预原理
健身气功帕友方适用范围
（一）适用人群
主要适用于患有帕金森病的人群，且能够独立走路，躯
干和四肢能够自主活动的帕友。
（二）适用症状
1.肌肉僵直：感觉肢体关节僵硬，肌肉紧张，影响到躯干呈现上半身俯屈。
2.静止震颤：震颤主要在静止时出现，随意运动时减轻或停止。
3.运动迟缓：动作变慢，始动困难，行走速度变慢，走路拖曳。
4.姿势不稳：不易维持身体的平衡，稍不平整的路面即有可能跌倒。
5.冻结步态：行走时突然出现冻结现象。
6.言语含糊：咽喉肌、颜面肌不协调，导致言语含糊不清、声音低沉。
7.表情呆板：表情呆板，眨眼减少，双眼凝视前方，好像戴了一副面具。
（三）处方禁忌
有如下情况之一者，不适合使用此方锻炼：
1. 并发精神分裂症或其他严重精神病的帕友。
2. 伴随其他严重的中枢神经系统疾病帕友。
3. 对本处方不认可或自身疾病存疑不确定的帕友。
健身气功帕友方评估
（一）问询评估：
主要问询帕友患病的时间、跌倒频次、主要不适
症状、能否独立进行锻炼等，以及是否存有禁忌练
习帕友方的情况。健身气功帕友方评估
（二）问卷评估
1.帕金森病统一评分量表（UPDRS）
UPDRS是国际上用于评估帕金森患者疾病程度和运动功能的量表。是一个纵向描述帕金森
病过程的分级工具。它由三部分组成：（1）心理状态、行为和情绪情况；（2）日常生活活动情况；（3）运动情况。
2.帕友生活质量问卷(PDQ-39)
PDQ-39问卷是评估PD患者生活质量最常用和最有效的工具， 它包含八个维度，即流动
性、日常生活活动、情绪问题、耻辱感、社会支持、认知、沟通和身体不适。该问卷由39
个问题（8个维度）组成，能够反映在过去1个月之内帕友的生活质量情况。
（三）医学评估
主要由神经科医生或帕金森专科医生使用国际流行的H&Y（Hoehn & Yahr）分级工具来评估, 对照H&Y（Hoehn & Yahr）分级，分值越高越严重。分值大于4的不适合健身气功帕友方的锻炼。
帕友方干预原理
由于帕金森病发病年龄大多数为神经系统的退行性疾病，缓慢持续发展，病程长久， 从中医角度分析，肝肾阴精亏虚，上不能荣脑，外不能濡养四肢百骸，筋脉失养则致震颤、强直等症。
• 总体干预原则为补肝肾、健心脾，补虚泄实，强筋健骨。
• 以健身气功为主的帕友方应该从平衡阴阳，调理脏腑，补虚泄实，益气健脾以治其本，疏通经络，活血化瘀、抻筋拔骨以治其标进行干预。在选择功法方面要辩证选功。脏腑方面主要运用六字诀中的“嘘、呼、吹、呵”四个音的锻炼来补肝肾、健心脾，重点选择舒缓身体僵硬和有利于锻炼平衡能力的动作。
经络方面可选择健身气功众多动作中对厥阴经有作用的功法。
