手掌和足底的表皮结构较典型,从基底到表面可分为五层。
1.基底层 为一层矮柱状或立方形细胞的基底细胞,胞质内含丰富的游离核糖体,故呈强嗜碱性,有分散和成束的角蛋白丝,也称张力丝。细胞的相邻面有桥粒相连,细胞基底面以半桥粒与基膜相连。基底细胞为干细胞,可增殖分化成表皮其余几层的细胞。
2.棘层 由4~10层多边形细胞组成。细胞向四周伸出许多棘状突起,相邻细胞的突起由桥粒相连。胞质含许多游离核糖体,其合成的角蛋白丝,常成束分布并附着到桥粒上;合成的外皮蛋白沉积在细胞膜内侧。电镜下,可见胞质中板层颗粒,内含脂质,主要分布于细胞周边。
3.颗粒层 约由3~5层较扁的梭形细胞组成,胞核和细胞器已退化。胞质内板层颗粒增多,并出现强嗜碱性的透明角质颗粒,角蛋白丝伸入其中。
4.透明层 由2~3层更扁的梭形细胞组成,细胞呈透明均质状,细胞界限不清,被伊红染成红色,胞核和细胞器已消失。
5.角质层 由多层扁平的角化细胞组成。这些细胞干硬,是已完全角化的死细胞,已无胞核和细胞器。密集平行的角蛋白丝浸埋在均质状的物质中;细胞膜内面附有一层外皮蛋白而坚固。细胞间隙中充满板层颗粒释放的脂类物质。靠近表面的细胞间的桥粒解体,易脱落形成皮屑。
身体大部分的表皮相当薄,基底层与厚表皮的相同,棘层的细胞层数少,颗粒层只有2~3层细胞,没有透明层,角质层也薄,只有几层细胞。

皮肤分层模式图
(1)黑素细胞(melanocyte) 胞体多散在分布于基底细胞之间,其突起伸入基底细胞和棘细胞之间,与角质形成细胞无桥粒相连。胞质内含有黑素体,其中的酪氨酸酶可将酪氨酸转化为黑色素,当黑素体内出现黑色素后,称为黑素颗粒。黑素颗粒经细胞突起迅速转移至角质形成细胞胞质内。人类肤色的深浅主要取决于黑素细胞合成黑色素的能力及黑素颗粒的分布。黑色素可吸收紫外线,保护深部组织。

黑素细胞和角质形成细胞超微结构模式图
(2)朗格汉斯细胞(Langerhans cell) 散在于表皮棘层浅部的抗原提呈细胞。在H-E染色切片上,核深染,胞质清亮;电镜下可见胞质内有特征性的伯贝克颗粒,颗粒呈杆状,其一端或中间部可有电子透明的膨大。朗格汉斯细胞能捕捉皮肤中的抗原物质,处理后形成抗原肽-MHC分子复合物分布于细胞表面,在对抗进入皮肤的病原微生物、监视癌细胞和排斥移植的异体组织中起重要的作用。
(3)梅克尔细胞(Merkel cell) 位于基底层,细胞扁平,其短指状突起伸入角质形成细胞之间。细胞基底部胞质内许多致密核心小泡,基底面与感觉神经末梢形成类似突触的结构,可接受机械剌激。

梅克尔细胞与神经末梢超微结构模式图
(N 细胞核,P 胞质突, D 桥粒,CY 糖原,GO 高尔基复合 G 分泌颗粒,BM 基膜,A 轴突,NP 神经板)
真皮位于表皮下方,分为乳头层和网织层,两者之间无明显分界。
1.乳头层 为紧靠表皮的薄层致密结缔组织,含丰富毛细血管和游离神经末梢。向表皮突出形成的乳头状隆起,称真皮乳头,手指等部位的真皮乳头内含较多触觉小体。

掌 皮
(H.E,×100)
2.网织层 为乳头层下方的致密结缔组织,较厚,含粗大的胶原纤维束和许多弹性纤维,还有较多的血管、淋巴管和神经,深部有环层小体。真皮下方为皮下组织,由疏松结缔组织和脂肪组织构成,将皮肤与深部组织相连,还有缓冲、保温和能量贮存等作用。

真皮网织层光镜图