低倍镜结合高倍镜观察心壁分三层，由内向外观察：1. 心内膜：(1)内皮：较薄，表面为扁圆形的内皮细胞核。(2)内皮下层：其薄层结缔组织中含有少量平滑肌纤维。(3)心内膜下层：紧靠心肌膜为结缔组织，内含浦肯野纤维，其直径较一般心肌纤维粗，染色较浅，肌浆丰富，肌原纤维少，横纹不太明显。2. 心肌膜：最厚，占心壁的绝大部分，主要由心肌纤维组成，其间有结缔组织及丰富血管。3. 心外膜：为薄层结缔组织，富含毛细血管、神经及脂肪组织。其外表面被覆一层间皮。

1.全景图

2.内皮

3.心内膜下层

4.心肌纤维

5.心外膜

        低倍镜观察：由内面向外观察，分为三层膜。1. 内膜：最薄，内皮只见其细胞核，内皮下层较薄，内弹性膜数层，与中膜弹性膜分界不清。2. 中膜：最厚，主要成于数十层同心圆排列的弹性膜，各层弹性膜间由弹性纤维相连，弹性膜之间还有环行平滑肌、胶原纤维和弹性纤维。3. 外膜：较薄，由结缔组织组成。其外弹性膜与中膜分界不清。高倍镜观察：1. 内皮：只见其扁圆形细胞核，有时内皮脱落而不完整。2.内弹性膜：数层，与中膜的弹性膜相连，故无明显分界。3.弹性膜呈波浪状，着粉红色，折光性强。其间夹有平滑肌纤维和胶原纤维。

1.全景图

2.管壁全层

3.内膜

4.中膜（内弹性膜、平滑肌)

5.外膜

       心肌梗死：1.组织块中大部分心肌呈片状坏死，坏死区域心肌细胞核消失，肌浆呈强红染无结构状。2.坏死心肌间质血管充血，有大量炎症细胞浸润。边缘有少量正常心肌细胞残留， 细胞核保存。

1.全景图

2.大片心肌坏死

3.炎症细胞浸润

4.残留的正常心肌纤维

       主动脉粥样硬化：内膜增厚，粥样斑块形成，斑块内大量胆固醇结晶。外膜血管扩张充血，有灶性出血，炎细胞浸润。

1.全景图

2.粥样硬化斑块

3.胆固醇结晶

4.外膜灶性出血