公共营养师技能实训： 常见营养失衡人群的健康干预（选）
【任务引领】
张先生，45岁，身高170cm，体重100kg，BMI指数为34.5，属于肥胖范畴。由于长期不良的生活习惯，如高热量饮食、缺乏运动等，导致体重逐渐增加，身体健康状况逐渐下降。为了改善张先生的健康状况，营养师需要制定一套个性化的超重肥胖健康干预方案。
你该如何去做？
实训指导书
实训项目设计
营养评估智能化系统：
功能：营养行业内最新的营养评估系统，可开展数字化的体格测量、膳食调查、体征判断、营养评估、运动处方制定、食谱制定等10多项功能。
营养缺乏体征判断的使用方法：
超重或肥胖人群体重管理专家共识及团体标准（2018）
WS/T 465—2015 《人群铁缺乏筛查方法》
WS/T 553—2017 《人群维生素A缺乏筛查方法》
减肥人士推荐每餐吃多少？（资料来源：中国营养学会网站）
一般情况下，多数肥胖症的成年人在刚开始减肥的1～2个月，每个月可减重3～4kg；此后，每个月可减重1～2kg是较适宜的。如果按照15天减1kg脂肪的速度来控制每日热量，可以安排如下：
男性（轻体力活动）2250千卡/天的基础上减少300-500千卡/天，约500千卡/餐，这一餐可以这样吃：谷类50g+鸡蛋1个+牛奶250g+蔬菜250g+植物油5g；
女性（轻体力活动）1800千卡/天的基础上减少300-500千卡/天，约400千卡/餐，这一餐可以这样吃：谷类50g+瘦肉100g+豆腐50g+蔬菜200g+植物油5g+食盐2g。
减肥期间可以多选用全谷杂豆和薯类来替代精制谷物，增加膳食纤维的摄入，增强饱腹感。还可以增加蔬菜的摄入，因为蔬菜体积大饱腹感强但热量很低。另外，在肉类食品中可更多的选择低脂肪的鱼虾和禽类（统称白肉），尽量避免高脂高热量的肥肉和荤油。烹调方式尽量选择少油的蒸、煮、炖、拌等。
一周减重食谱（1500kcal/d，食盐6g/d，植物油20g/d）
低热量高蛋白的营养午餐可以这样吃：
杂豆蒸饭（粳米25g、绿豆10g、红小豆10g）+清蒸罗非鱼（罗非鱼100g、食盐0.5g）+里脊肉末菠菜（里脊猪肉50g、菠菜100g、橄榄油5g、食盐1g）+清炒香菇西葫（香菇50g、西葫芦100g、花生油5g、食盐1g）+虾皮冬瓜紫菜汤（虾皮3g、冬瓜50g、紫菜3g）
营养午餐分析：（1）主要由13种食材构成，食物种类多样化，可提供人体需要的多种营养素。（2）营养成分分析：热量518kcal，蛋白质40g（30.8%），脂肪18g（31.3%），碳水化合物49g（37.8%），不溶性纤维7g。
健康增重怎么做？
对需要增加体重的人，包括成人当中的瘦弱者和需要生长发育的青少年来说，增加体重的主要方式是 热量摄入超过热量消耗值。 轻体力活动女性的标准一日能量参考值是1800千卡，所以食谱中的总能量必须超过这个数值。有些人原本基础代谢率较低，到2000千卡已经可以达到增重效果，但有些瘦人属于基础代谢率较高的类型，可能需要到2200-2400千卡才能看到明显效果。
