本章小结

缺血-再灌注损伤（ischemia-reperfusion injury，IRI）是指缺血组织和器官在发生缺血性损伤的基础上，恢复血流灌注后，反而进一步加重其组织器官的功能障碍和结构损伤的病理过程。缺血-再灌注损伤的发生及其严重程度，取决于缺血时间、缺血程度、缺血组织需氧程度以及再灌注条件等因素。其发生机制主要有自由基生成增多、细胞内钙超载和白细胞聚集等。心脏是最容易发生缺血-再灌注损伤的器官，主要表现为再灌注性心律失常、心肌顿抑和微血管顿抑。缺血-再灌注损伤的防治原则是尽早恢复血流灌注，控制适当的再灌注条件，清除氧自由基、拮抗钙超载、抑制白细胞激活及炎症介质释放等。此外，缺血预适应、缺血后适应也具有一定的内源性保护效应。