一、本章学习目标

（1）掌握酸碱平衡紊乱的基本概念；熟悉体内酸碱物质的来源；熟悉体内酸碱平衡的调节机制；

（2）掌握酸碱平衡紊乱的概念及分类；熟悉酸碱平衡常用指标的正常值与意义；熟悉代偿性和失代偿性酸碱平衡紊乱的基本特点；

（3）掌握四种单纯型酸碱平衡紊乱的基本概念和特点、发生原因和机制、机体的代偿机制；熟悉四种单纯型酸碱平衡紊乱对机体的主要影响；

（4）熟悉混合性酸碱平衡紊乱的基本概念和主要类型；了解常见的双重性及三种性混合性酸碱平衡紊乱；

（5）熟悉酸碱平衡紊乱的判断方法。

二、本章重点和难点：

（1）体内酸碱平衡的调节机制；

（2）酸碱平衡常用指标（pH、动脉血二氧化碳分压、标准碳酸氢盐和实际碳酸氢盐、碱剩余、缓冲碱和阴离子间隙）的正常值与意义；

（3）四种单纯性酸碱紊乱的概念、发生原因和机制、主要血气分析改变、机体的代偿调节和及对机体的影响；

（4）单纯型酸碱平衡紊乱的判断；

      （5）混合性酸碱平衡紊乱的判断。

主要知识点

1、酸碱的概念及体内酸碱物质的来源

2、体内酸碱平衡的调节机制

（1）酸碱平衡调节机制

肾脏的调节、细胞内外离子交换

NaHCO3重吸收：

磷酸盐的酸化：

氨的排泌：