教学视频：

Case 1

病史： 45岁男性，晚饭后20分钟感觉难受，想吐，入院急诊。

诊断：心电图检查示急性心肌梗死。

       转院治疗。在救护车上，患者心跳停止，血压为零，小便失禁。到医院时患者意识丧失，全身抽搐，瞳孔散大，血压为零，心电图接近直线。

      立即进行心脏电除颤和心脏按压，注射大剂量溶栓药，使用升压药、强心药、脱水药（减轻脑水肿）、戴冰帽等，气管插管，用呼吸机辅助呼吸。因顽固性室颤，先后电除颤17次，心脏按压3小时，终于恢复心跳。

      1天后，患者脱离呼吸机，瞳孔对光反射恢复，能认识亲属。

      2周后能行走几米，但问他100减7，他说等于97，表示脑细胞因缺血缺氧出现功能障碍和坏死。

Case 2 

病史：61岁男性，看电视时突感头晕冒冷汗，很快昏迷。

诊断：脑干大出血

        第2天呼吸心跳突然停止，深度昏迷，脑电波消失，脑血流停止。经用呼吸机和药物抢救后心跳恢复到130－140次/分，但瞳孔始终散大。

       2天后，神经内科、神经外科，麻醉和心脏等8位专家会诊。无脑血流信号、无脑电波、无肢体刺激收缩、无膝跳发射、无瞳孔对光反射、无咳嗽反射等，表明患者全脑功能已经丧失。

       5小时后再次检查结果一致。

       患者的30多位家属在同意书上签字，同意拔管并录像。

      停用呼吸机后21分，患者心跳停止。 

试分析以上两个病例在治疗措施选择上有何不同？为什么？