生 殖

一、基本概念

排卵(ovulation)、月经(menstruation)、着床(implantation)、黄体、精子获能(capacitation ofspermatom)、绒毛膜促性腺激素（hCG）、顶体反应(reactionof acrosome)、分娩(parturition)

二、教学内容

（一）男性生殖

1.睾丸的生精作用

(1)精子的生成过程

(2)精子的运输、射精及游动

2.睾丸的内分泌功能 

睾丸的间质细胞分泌雄激素，支持细胞分泌抑制素。

(1)雄激素

睾酮的生理作用：①维持生精作用；②刺激生殖器官生长发育，促进男性副性征出现并维持正常状态；③维持正常的性欲；④促进蛋白质合成，特别是肌肉和生殖器官的蛋白质合成，还能促进骨髓生长与钙磷沉积和红细胞生成等。

(2)抑制素 

抑制素可抑制腺垂体FSH的分泌；而激活素可促进腺垂体FSH的分泌。

3.睾丸功能的调节

睾丸的生精作用和内分泌功经常受下丘脑-垂体的调控，分泌的激素又对下丘脑-垂体进行反馈调节；

睾丸的局部调节机制，也发挥重要作用。

(1)下丘脑-垂体对睾丸活动的调节

下丘脑-垂体-睾丸轴：GnRH-LH，FSH-睾酮

①垂体对间质细胞睾酮分泌的调控：LH-LH受体——G蛋白介导——腺苷酸环化酶激活——cAMP增加——PKA激活——促进睾酮合成酶系磷酸化

②垂体对曲细精管精子生成的调控：FSH启动生精，睾酮维持生精。

(2)  睾丸激素对下丘脑-垂体的反馈调节

LH促进间质细胞分泌睾酮，睾酮可作用于下丘脑和垂体，抑制GnRH和LH的分泌。

FSH促进支持细胞分泌抑制素，抑制素对垂体FSH的分泌有负反馈调节作用。

(3) 睾丸内的局部调节

在支持细胞与生精细胞、间质细胞与支持细胞之间，存在局部调节机制。

（二）女性生殖

1.卵巢的生卵作用

(1)卵泡的发育过程

卵子的前身是卵原细胞，是在卵泡中生长发育的。

原始卵泡 —初级卵泡  — 次级卵泡  — 成熟卵泡

(2)排卵与黄体的形成和退缩

成熟卵泡壁发生破裂，卵细胞、透明带与放射冠随同卵泡液冲出卵泡，称为排卵(ovulation)。排卵后塌陷卵泡内的颗粒细胞与内膜细胞转变为黄体细胞而形成黄体。若卵子未受精，黄体维持二周退缩，称为月经黄体；如卵子受精，黄体继续长大，称为妊娠黄体。

女子在生育年龄，卵泡的生长发育、排卵与黄体形成呈现周期性变化，每月一次，周而复始，称为卵巢周期(ovariancycle)。

在卵巢类固醇激素的作用下，子宫内膜发生周期性剥落，产生流血现象，称为月经(menstruation)，所以女性生殖周期称为月经周期。

2.卵巢的内分泌功能

卵巢分泌的雌激素主要为雌二醇(estradiol，E2)，孕激素主要为孕酮(progesterone，P)。卵巢也分泌少量的雄激素，抑制素。

(1)雌激素与孕激素的合成与代谢

(2)雌激素和孕激素的生理作用

§微课2：雌、孕激素的生理作用

①雌激素的作用

A.对生殖器官的作用：

a.雌激素协同FSH促进卵泡发育，诱导排卵前LH峰的出现，促进排卵；

b.促进输卵管上皮细胞增生，增强输卵管的分泌与运动，利于精子与卵子的运行；

c.促进子宫发育，内膜发生增生期的变化，使子宫颈分泌大量清亮、稀薄的粘液，利于精子穿行;

d.分娩前，雌激素增强子宫肌的兴奋性，提高子宫肌对催产素的敏感性；

e.使阴道粘膜上皮细胞增生，表浅细胞角化，使阴道分泌物呈酸性，利于乳酸杆菌的生长，从而排斥其他微生物的繁殖，增强阴道的抵抗力。

B.对乳腺和副性征的作用：促进乳腺发育，使全身脂肪和毛发分布具有女性特征。

C.对代谢的作用：

a.促进蛋白质合成，特别是促进生殖器官的细胞增殖与分化，增强转录过程，加速蛋白质合成，促进生长发育；

b.刺激成骨细胞的活动，抑制破骨细胞的活动，加速骨的生长，并能促进骺软骨的愈合；

c.提高血中载脂蛋白AI的含量，降低血胆固醇浓度；

d.高浓度的雌激素有致水、钠潴留的趋势。

②孕激素的作用

A.对子宫的作用：

a.促使在雌激素作用下增生的子宫内膜进一步增厚，并发生分泌的变化，利于孕卵着床前在子宫腔内的生存和着床；

b.着床后，为胚泡提供丰富的营养和促进胚泡生长的活性物质；

c.孕酮可抑制子宫发生收缩，并抑制母体对胎儿的排斥反应，防止将胚胎排出子宫，安宫保胎。

B.对乳腺的作用：在雌激素作用的基础上，主要促进乳腺腺泡发育。

C.产热作用：女子基础体温排卵前先短暂降低，排卵后升高0.5℃左右，黄体期一直维持在此。

3.卵巢周期性活动的调节

受下丘脑-垂体的调控，卵巢分泌的激素对下丘脑-垂体进行反馈调节。

①原始卵泡至初级卵泡的早期发育阶段，主要受卵巢内在因素的影响；次级卵泡后期至成熟的卵泡发育阶段与排卵，受垂体促性腺激素和卵巢激素的调控。

②卵泡期开始，血中雌激素与孕激素浓度处于低水平，对垂体FSH与LH分泌的反馈抑制较弱，血中FSH含量逐渐升高，随之LH也有所增加。

③排卵前一周左右，卵泡分泌的雌激素增多，血中的浓度迅速升高，同时，血中FSH的水平下降，是由于增加的雌激素和颗粒细胞分泌的抑制素对垂体FSH的分泌产生反馈抑制作用。

④黄体期，血中孕激素与雌激素水平逐渐上升，雌激素增加黄体细胞LH受体数量，促进LH作用于黄体细胞增加孕激素的分泌，使血中孕酮水平迅速升高，一般在排卵后5～10天出现高峰，以后开始降低。黄体期高浓度的孕激素与雌激素抑制下丘脑GnRH和腺垂体LH及FSH的分泌。

⑤随着黄体退化，血中孕激素与雌激素浓度明显下降，子宫内膜血管发生痉挛性收缩，随后出现子宫内膜脱落与流血(月经)。孕激素和雌激素分泌减少，使腺垂体FSH与LH的分泌又开始增加，重复另一周期。

4.妊娠

妊娠是新个体产生的过程，包括受精与着床，妊娠的维持、胎儿的生长以及分娩。

(1)受精

人类和多数哺乳动物的精子必须在雌性生殖道内停留一段时间，才能获得使卵子受精的能力，称为精子获能(capacitation of spermatom)。获能的本质是暴露精子表面与卵子识别的装置，解除对顶体反应的抑制，使精子穿人卵内完成受精过程。发生获能的主要部位是子宫腔，其次是输卵管。

精子与卵子在输卵管壶腹部相遇--- 精子的顶体外膜与头部的细胞膜融合，破裂，形成许多小孔---释出顶体酶--- 溶解卵子外围的放射冠及透明带（称为顶体反应(reaction of acrosome)）。顶体酶含多种蛋白水解酶，如放射冠穿透酶可使放射冠的颗粒细胞松解脱离卵细胞外围---颗粒细胞脱落后--- 透明质酸酶使残存放射冠基质分解暴露出透明带---顶体蛋白酶的作用下，透明带部分水解---精子突破透明带局限区域到达并进入卵细胞---激发卵细胞完成第二次成熟分裂，并形成第二极体---精子尾部迅速退化，细胞核膨大形成雄性原核---与雌性原核融合形成受精卵，在输卵管的蠕动与纤毛运动的作用下运行至子宫腔。

受精卵在运行途进行细胞分裂，经胚球和桑椹期阶段，发育为胚泡(blastocyst) 。胚泡在子宫腔内停留2～3天---外面的透明带变薄、消失---胚泡直接从子宫内膜分泌的液体中吸取营养。

(2)着床

 

着床(implantation)是胚泡植入子宫内膜的过程，经过定位、粘着和穿透三个阶段。

(3)妊娠的维持及激素调节 

 妊娠的维持有赖于垂体、卵巢和胎盘分泌的各种激素的相互配合。

在受精与着床之前，在腺垂体促性腺激素的控制下，卵巢黄体分泌大量的孕激素与雌激素，导致子宫内膜发生分泌期的变化，以适应妊娠的需要。

如未受孕黄体按时退缩，孕激素与雌激素的分泌减少，引起子宫内膜剥脱流血；如果受孕在受精后第六天左右，胚泡滋养层细胞便开始分泌绒毛膜促性腺激素，以后逐渐增多，刺激卵巢的月经黄体变为妊娠黄体，继续分泌孕激素与雌激素。

胎盘是妊娠期重要的内分泌器官，能分泌大量的蛋白质激素、肽类激素和类固醇激素，适应妊娠需要和促进胎儿生长发育。

①人绒毛膜促性腺激素（hCG）：是由胎盘绒毛组织的合体滋养层细胞分泌的一种糖蛋白激素，早孕期，hCG刺激卵巢月经黄体变成妊娠黄体。妊娠黄体退缩的同时胎盘分泌孕激素和雌激素，接替妊娠黄体的作用。

②其他蛋白质激素和肽类激素：胎盘还分泌人绒毛膜生长素、绒毛膜促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、GnRH以及β-内啡肽等。人绒毛膜生长素(hCS)有GH的促生长作用，调节母体与胎儿的糖、脂肪与蛋白质代谢，促进胎儿生长。

③类固醇激素：A.孕激素：胎盘合体滋养层细胞可分泌孕酮。B.雌激素：胎盘分泌的雌激素主要为雌三醇。

(4)分娩 

 成熟的胎儿及其附属物从母体子宫产出体外的过程，称为分娩(parturition)。