5.胰岛及其他
(1)胰岛素的生理作用
①对糖代谢 胰岛素能促进全身组织对葡萄糖的利用,加速肝糖原、肌糖原的合成,促使葡萄糖转变为脂肪,还能抑制糖原分解和糖异生, 从而降低血糖。胰岛素分泌不足时,血糖浓度升高,常超过肾糖阈,糖随尿排出,引起糖尿病。

②对脂肪代谢胰岛素促进脂肪的合成与贮存,并抑制脂肪分解氧化。胰岛素不足,将引起脂肪代谢紊乱,脂肪贮存减少,分解增强,血 脂升高,易造成心、脑血管疾病。又因脂肪酸在肝内分解氧化增多,产 生大量酮体而导致酮血症、酸中毒。
③对蛋白质代谢胰岛素能促使氨基酸进入细胞,并促进DNA、RNA 及蛋白质合成,抑制蛋白质分解。
综上所述,说明胰岛素对三大营养物质代谢的调节起重要作用,是 促进合成代谢的激素。此外,胰岛素还能促进K+进入细胞,使血钾浓度 降低。临床使用胰岛素时,应注意给病人补钾。
(2)胰岛素分泌的调节
血糖浓度是调节胰岛素分泌最主要的因素。血糖浓度升高时,胰岛素分泌增多,使血糖下降;血糖浓度降低,胰岛素分泌减少,使血糖回 升。血中脂肪酸、酮体以及某些氨基酸含量增多,也可促进其分泌。胃肠激素、胰高血糖素、生长激素、糖皮质激素等可促进胰岛素分泌,肾上腺素抑制其分泌;迷走神经兴奋促进胰岛素分泌,交感神经兴奋则抑制其分泌。
(3)胰高血糖素
胰高血糖素是促进分解代谢的激素。它促进肝糖原分解和糖异生的作用强,使血糖明显升高;促进脂肪分解和脂肪酸氧化;加速氨基酸进入肝细胞,为糖异生提供原料。 血糖浓度亦是调节胰高血糖素分泌的主要因素。血糖降低,胰高血糖素分泌增多,反之则减少;胰岛素可通过降低血糖而间接促进胰高血 糖素分泌,也可通过旁分泌方式,直接作用于邻近A细胞,抑制其分泌;交感神经促进胰高血糖素分泌,迷走神经则抑制其分泌。
(4)甲状旁腺激素和降钙素(见教材)


