三、气体运输

（一）O₂的运输

正常情况下，在血液中运输的O₂中的97%是以与红细胞内血红蛋白相结合的方式存在，其余3%以单纯物理溶解方式存在。

1.O₂与血红蛋白的可逆性结合

血红蛋白分子量为6,4000－6,7000道尔顿，所以1g血红蛋白可结合1.34－1.39 mL的O₂。100 mL血液中的血红蛋白所能结合的最大O₂量，称为血红蛋白氧容量。如果每100 mL血液含血红蛋白14g，则血红蛋白氧容量为18.8－19.5 mL。实际结合的O₂量，称为血红蛋白氧含量。血红蛋白氧含量和血红蛋白氧容量的百分比，称为血红蛋白氧饱和度。由于血液中O₂的物理溶解量极少，可忽略不计，因此血红蛋白氧含量、血红蛋白氧容量、血红蛋白氧饱和度分别可被看作是血氧含量、血氧容量、血氧饱和度（oxygen saturation）。

2.氧解离曲线

§微课5：氧解离曲线

氧解离曲线（oxygen dissociation curve）是表示O₂分压与血红蛋白氧结合量或血红蛋白氧饱和度关系的曲线。

 从氧解离曲线可以看出，血O₂分压从40 mmHg上升到100 mmHg时血红蛋白氧饱和度从75%升高到97%，血氧含量从15 mL/100 mL升高到19.4 mL/100mL（设血红蛋白氧容量为20 mL/100 mL），即每100 mL血液增加结合了4.4 mL O₂。血O₂分压从100 mm Hg下降到40 mm Hg时血红蛋白氧饱和度从97%下降到75%，血氧含量从19.4mL/100mL下降到15 mL/100 mL，即每100mL血液释放了4.4 mL O₂。可见在一般情况下每100 mL的血液可以将4.4 mL的O₂运输到外周组织。氧解离曲线下段（O₂分压10－40 mm Hg）是曲线坡度最陡的一段。O₂分压稍有变化即引起血红蛋白氧饱和度大幅度变化。氧解离曲线上段坡度平缓，O₂分压从100 mm Hg上升或下降几十个mmHg时血红蛋白氧饱和度的变化仅在10个百分点左右。这使得肺泡气或吸入的空气O₂分压在较大范围内变化时不影响O₂的运输。

3.影响氧解离曲线的因素

血红蛋白与O₂的结合和解离受众多因素的影响，表现为氧解离曲线位置的偏移。其中生理因素有：温度、血CO₂分压、pH、2,3－二磷酸甘油酸（DPG）等。

（1）CO₂分压和pH的影响：CO₂升高或pH降低均可使血红蛋白和O₂的亲和力降低，氧解离曲线右移。CO₂降低或pH升高则导致血红蛋白和O₂的亲和力增高，氧解离曲线左移。pH对血红蛋白氧亲和力的这种影响称为波尔效应（Bohr effect）。

（2）温度的影响：温度升高时氧解离曲线右移，温度降低时左移。组织代谢增强时产热增加，温度升高。氧解离曲线的右移有利于血红蛋白与O₂的解离，增加组织供氧以适应代谢的需要。

（3）DPG的影响：DPG是红细胞无氧糖酵解的产物，能降低血红蛋白与O₂的亲和力，使氧解离曲线右移。

（二）CO₂的运输（见教材）。

§微课6：二氧化碳在血液中的运输

化学结合占95%，形成碳酸氢盐而运输是主要形式。