三、神经递质和受体
（一）神经递质
1.神经递质 突触传递过程是通过突触前膜释放化学递质，即神经递质来完成的。神经递质的种类较多，按其产生的部位，递质可分为外周神经递质和中枢神经递质两大类。如中枢递质乙酰胆碱。
2.递质的共存 系指一个神经元内含有两种以上的神经递质。共存递质的组合形式通常是一种经典递质与一种神经肽或多种神经肽的共存。其生理意义尚待探讨。
（二）受体
递质的受体一般指存在于突触后膜或效应器细胞膜上的某些特殊的蛋白质。神经递质必须与相应受体发生特异性结合才能发挥作用。能与受体结合从而占据受体或改变受体构型以致使递质不能发挥作用的药物称为受体阻断剂。
（三）主要的递质和受体系统
1.乙酰胆碱及其受体 交感神经和副交感神经的节前纤维、副交感神经的节后纤维、交感神经节后纤维中的一部分（如支配汗腺的纤维和骨骼肌舒血管纤维）及躯体运动神经纤维末梢均释放乙酰胆碱作为递质。这些释放乙酰胆硷作为递质的神经纤维总称为胆碱能纤维。
以ACh为配体的受体称为胆碱能受体。胆碱能受体有两类：①M型受体，广泛存在于副交感神经节后纤维支配的效应细胞上，
与乙酰胆碱结合后产生一系列副交感神经兴奋的效应，又称为毒蕈碱型受体。
与乙酰胆碱相结合产生的效应称为毒蕈碱样作用（M样作用）。阿托品是M型受体阻断剂。M型受体可分为M1至M5五种亚型。
②N型受体，存在于交感和副交感神经节神经元的突触后膜或终板膜上，与乙酰胆碱结合后，产生兴奋性突触后电位或终板电位，导致节后神经元或骨骼肌兴奋。这类受体还能与菸硷结合，产生相似的效应，故又称为菸硷型受体，与乙酰胆碱结合所产生的效应称为菸硷样作用（N样作用）。N型受体分为N1和N2两种亚型。N1受体分布于神经节神经元突触后膜， N2受体分布于骨骼肌终板膜上。
筒箭毒有阻断N1和N2受体的作用，六烃季胺主要阻断N1受体，十烃季铵主要阻断N2受体。
§微课3：外周神经递质ACh及其受体
§微课4：M样作用和N样作用
§微课5：有机磷中毒
§简单案例分析：
女性,68岁,因食用野生蘑菇后呕吐、腹痛、腹泻10小时入院。查：T、R、BP基本正常,P 52次/分，不规则，神志清楚,急性痛苦面容,轻度脱水貌，汗水及口水较多，瞳孔缩小如针尖样，腹上区压痛,肠鸣音亢进。诊断：毒蕈中毒。
问题与思考：
1.运用所学知识解释临床表现产生的原因。
2.除补液外，主要应该使用哪类药物进行治疗？
