一、实训目的

1. 熟悉构音器官的解剖结构和生理功能，深入理解构音器官在言语产生过程中的重要作用。

2. 熟练掌握构音器官检查表的各项内容和检查方法，包括口腔、咽喉、鼻腔等部位的结构和功能评估。

3. 能够准确识别构音器官的正常形态和异常表现，如口腔肌肉张力异常、舌运动受限、腭裂等。

4. 学会根据构音器官检查结果分析可能存在的构音障碍问题，并初步制定相应的康复训练建议。

5. 培养学生严谨的科学态度和专业的操作技能，提高在言语康复领域的实践能力和综合素质。

6. 增强学生的团队协作精神和沟通能力，通过小组合作完成检查任务，共同探讨和解决问题。

二、实训内容

（一）理论知识讲解

1. 详细介绍构音器官的组成部分，包括唇、舌、下颌、软腭、硬腭、咽喉等部位的解剖结构和生理特点。

2. 讲解构音器官在言语产生过程中的运动机制和协同作用，如唇的圆展、舌的上下前后运动、下颌的开合等对发音的影响。

3. 阐述常见构音障碍的病因和病理机制，与构音器官结构和功能异常的关系，如脑瘫、腭裂、神经损伤等导致的构音问题。

（二）检查表内容学习

1. 逐一讲解构音器官检查表的各个项目，包括口腔外观检查（唇的形态、有无腭裂等）、口腔内部检查（牙齿排列、舌的形态和运动、腭的结构等）、咽喉部检查（声带活动、吞咽功能等）。

2. 学习每个检查项目的操作方法和注意事项，如如何正确观察舌的运动范围和灵活性、怎样评估软腭的上抬功能等。

3. 掌握检查表的评分标准和记录方法，确保能够准确、客观地记录检查结果。

（三）模拟检查训练

1. 学生分组进行模拟检查，每组由一名学生扮演检查者，另一名学生扮演被检查者，其他学生进行观察和记录。

2. 检查者按照构音器官检查表的顺序和方法，对被检查者进行全面的构音器官检查，在操作过程中注重与被检查者的沟通和配合，确保检查的顺利进行。

3. 观察学生在模拟检查中的操作规范和技巧，及时纠正错误的操作方法和姿势，如检查口腔时使用压舌板的方法、观察咽喉部时的体位调整等。

4. 模拟不同类型的构音器官异常情况，让学生学会识别和判断异常表现，并讨论可能对言语产生的影响及相应的康复策略。

（四）结果分析与报告撰写

1. 指导学生如何对构音器官检查结果进行综合分析，根据检查表的各项指标和评分，判断构音器官的功能状态和存在的问题。

2. 教授学生撰写构音器官检查报告的格式和内容，包括被检查者的基本信息、检查目的、检查方法、检查结果、分析与结论、建议等部分。

3. 学生根据自己检查的实际案例，撰写构音器官检查报告，并在小组内进行交流和互评，互相学习和借鉴，提高报告撰写的质量和水平。

（五）讨论与总结

1. 组织学生就实训过程中遇到的问题和困惑进行讨论，共同探讨解决方法和应对策略，加深对构音器官检查和构音障碍的认识和理解。

2. 总结实训课的重点内容和关键技能，强调构音器官检查在言语康复评估和治疗中的重要性，鼓励学生在今后的学习和实践中不断积累经验，提高自己的专业能力。

三、实训材料

1. 构音器官检查表及相关操作手册：包括详细的检查项目、操作方法、评分标准和解释说明等内容，确保学生能够正确使用检查表进行评估。

2. 压舌板、手电筒、镜子、听诊器等检查工具：用于进行口腔、咽喉等部位的检查，帮助学生直观地观察构音器官的结构和功能。

3. 模型或图片：口腔、咽喉、鼻腔等构音器官的解剖模型或清晰的图片，便于学生在学习过程中更好地理解构音器官的结构和位置关系。

4. 记录纸和笔：用于学生记录检查结果和撰写检查报告，要求记录准确、详细、清晰。

5. 相关参考书籍和文献：提供言语康复、解剖学、生理学等方面的专业书籍和学术文献，供学生在实训过程中查阅和学习，拓宽知识面，加深对构音器官和构音障碍的认识。

6. 多媒体教学设备：如投影仪、电脑等，用于展示构音器官的解剖结构、检查操作视频、案例分析等教学资料，丰富教学形式，提高教学效果。

二、量表

要求：根据以下材料，同学之间相互模拟，完成实训报告。

一、患者基本信息

    患者小李，男，8 岁，小学二年级学生。性格活泼开朗，平时喜欢和小伙伴们一起玩耍、交流，但近期在学校和家庭中都出现了一些言语表达方面的问题，引起了家长和老师的关注。

二、发现问题的过程

1. 学校表现

• 在课堂上，小李回答问题时经常发音不准确，同学们有时会听不懂他说的话。例如，把 “苹果” 说成 “píng guǒ”，“书包” 说成 “shū bāo” 等。老师发现他在朗读课文时也存在类似的情况，而且语速比其他同学慢，声音也不够清晰响亮。

• 在与同学们交流玩耍时，小李表达自己的想法和需求比较困难，经常因为表达不清楚而导致沟通不畅，这使得他在小组活动中参与度较低，有时还会因此感到沮丧和失落。

2. 家庭表现

• 家长发现小李在家中说话也有一些异常，一些简单的词语发音总是不准确，而且说话时似乎很费力。比如，叫 “爸爸” 时会发成 “bà bà”，“妈妈” 发成 “mā mā”，虽然家人能够理解他的意思，但明显感觉到他的发音与正常孩子有所不同。

• 小李在阅读故事书时，也会经常读错字或者发音模糊，这影响了他对故事内容的理解和阅读兴趣。家长还注意到，小李在吃饭、喝水时偶尔会有轻微的呛咳现象，这让他们开始担心小李的身体状况是否与言语问题有关。

三、初步观察与判断

    家长和老师经过初步观察，认为小李可能存在构音方面的问题，但不确定具体原因。他们怀疑可能是小李的口腔肌肉发育不良、学习语言过程中的不良习惯或者其他潜在的生理因素导致的。为了更准确地了解小李的情况，决定带他去专业的医疗机构进行全面的构音器官功能检查，使用构音障碍检查表来详细评估他的构音能力和构音器官的状况。

四、家庭和学校环境因素

1. 家庭环境

• 小李的家庭语言环境较为复杂，父母来自不同的地区，方言口音较重，在家中有时会使用方言交流。虽然他们在与小李沟通时尽量使用普通话，但可能还是对小李的语言学习产生了一定的影响。

• 家长平时工作较忙，陪伴小李的时间相对较少，与他进行语言互动和阅读交流的机会也不是很多。在小李学习语言的关键时期，缺乏足够的语言刺激和正确的发音示范。

2. 学校环境

• 小李所在的班级学生人数较多，老师在课堂上难以对每个学生的发音进行细致的纠正和指导。而且在学校的集体生活中，同学们之间的语言交流速度较快，小李可能因为跟不上节奏而更加不愿意主动表达自己，从而影响了他的语言发展。

• 学校的语言教育课程可能没有针对个别学生的构音问题进行专门的辅导和训练，这也使得小李的问题没有得到及时的发现和解决。

五、检查目的

     通过使用构音障碍检查表进行全面的构音器官功能检查，希望能够明确小李构音障碍的具体类型和程度，找出可能存在的构音器官结构或功能异常，为制定个性化的康复治疗方案提供科学依据。同时，也希望通过检查了解小李的语言发展水平和学习能力，以便在家庭和学校环境中给予他更有针对性的支持和帮助，促进他的语言康复和全面发展。