一、实训目的

1. 全面熟悉中国康复研究中心失语症检查法量表的构成和应用范围，深入理解其在失语症评估中的重要性和科学性。

2. 熟练掌握该量表的具体操作流程，包括与患者的沟通技巧、指令的准确下达、测试项目的有序进行以及时间的合理控制等，确保评估过程的标准化和准确性。

3. 精准解读量表的评分细则，能够根据患者的表现进行客观、准确的评分，区分不同程度的失语症症状和语言功能损伤水平。

4. 培养学生通过量表评估结果分析患者语言障碍特点和类型的能力，为制定个性化的康复治疗计划提供有力依据。

5. 增强学生在临床实践中与失语症患者及其家属的沟通和协作能力，能够给予患者充分的理解、支持和鼓励，同时向家属清晰解释评估结果和康复建议。

6. 提升学生对失语症康复治疗的整体认识和专业素养，激发学生在语言康复领域的研究兴趣和创新思维，为今后从事相关工作奠定坚实基础。

二、实训内容

（一）量表理论学习

1. 详细讲解中国康复研究中心失语症检查法量表的发展历程、设计原理和结构特点，使学生了解该量表如何全面、系统地评估失语症患者的语言功能。

2. 深入剖析量表包含的各个分项，如听理解、口语表达、阅读、书写等方面的具体测试内容和评估要点，让学生明白每个分项所针对的语言能维度和在诊断中的作用。

（二）模拟评估训练

1. 学生分组进行模拟评估，每组由一名学生扮演评估师，另一名学生扮演失语症患者（可通过角色扮演或案例模拟的方式），其他学生进行观察和记录。评估师按照量表的操作流程，依次对患者进行各项测试，注意语言表达的清晰、准确和语速的适中，同时观察患者的反应和表现，及时记录相关信息。

2. 在模拟过程中，注重训练学生应对各种可能情况的能力，如患者不理解指令时如何换一种方式解释、患者情绪不稳定时如何安抚等。同时，引导学生观察患者的非语言行为，如面部表情、肢体动作等，这些可能为评估提供额外的线索。

3. 模拟评估结束后，进行小组讨论和反馈。评估师分享自己的操作体验和遇到的问题，观察员提出观察到的优点和不足之处，共同探讨如何改进和提高评估技巧。然后，角色互换，进行下一轮模拟评估，确保每个学生都能充分参与和体验不同角色。

（三）结果分析与报告撰写

1. 指导学生深入学习如何根据量表评估结果分析患者的语言功能状况，包括优势和劣势语言领域、语言恢复的潜力以及可能存在的并发症等。学生要学会从多个角度解读评估数据，结合患者的临床表现和其他相关检查结果，做出全面、准确的判断。

2. 教授学生撰写失语症评估报告的方法和规范，报告内容应包括患者的基本信息、评估目的、评估过程、量表评分结果、语言功能分析、诊断意见和康复建议等。要求学生在报告撰写过程中，语言表达简洁明了、逻辑清晰，数据准确无误，结论客观合理。

3. 学生完成报告撰写后，先在小组内进行互评和修改，然后提交给带教老师进行审阅和指导。带教老师针对学生报告中存在的问题进行详细反馈，帮助学生不断提高报告撰写的质量和专业水平。

（四）康复治疗计划制定与讨论

1. 根据评估结果，引导学生为患者制定个性化的康复治疗计划。学生要考虑患者的失语症类型、严重程度、年龄、身体状况、兴趣爱好等因素，选择合适的康复治疗方法和技术，如语言训练、认知训练、吞咽训练、心理治疗等，并确定治疗的目标、频率、强度和时间安排。

2. 组织学生开展康复治疗计划讨论活动，每个学生介绍自己为患者制定的治疗计划，其他同学和教师进行提问和讨论，共同分析治疗计划的可行性、有效性和潜在风险。通过讨论，学生可以借鉴他人的经验和思路，进一步完善自己的治疗计划，提高康复治疗的科学性和针对性。

三、实训材料

1. 中国康复研究中心失语症检查法量表及操作手册：包括完整的量表文本、详细的操作指南、评分标准和解释说明等，确保学生能够准确无误地使用量表进行评估。

2. 记录纸、笔和文件夹：用于学生在评估过程中记录患者的回答、反应时间、错误类型等信息，以及整理和保存评估资料。

3. 计时器：用于准确测量患者在各项测试中的反应时间，保证评估的客观性和准确性。

4. 听力设备（如有需要）：如耳机、音响等，用于播放听力测试材料，确保患者能够清晰听到测试指令和声音刺激。

5. 模拟患者道具（可选）：如假发、面具、病历卡片等，用于在模拟评估训练中增加角色扮演的真实性和趣味性。

6. 多媒体教学设备：如投影仪、电脑等，用于展示量表的操作视频、案例分析、教学课件等，丰富教学手段和提高教学效果。

二、量表

要求：根据以下材料，同学之间相互模拟，完成实训报告。

一、患者基本情况

    患者王先生，60 岁，男性，退休工人。既往身体健康，无长期慢性疾病史，生活方式较为规律，日常喜欢与邻居下棋、聊天。

二、发病经过

     在一个傍晚，王先生在与家人饭后散步时，突然感到左侧肢体麻木无力，随后摔倒在地。家人紧急呼叫 120 急救车，将其送往附近医院。经头颅 CT 等相关检查，确诊为右侧基底节区脑出血。

三、临床治疗过程

    入院后，立即给予了降颅内压、控制血压、止血等对症治疗措施。病情稳定后，进行了一段时间的康复治疗，包括肢体康复训练等。然而，在康复过程中，医护人员发现患者出现了明显的语言交流障碍。

四、语言障碍表现

1. 口语表达

• 自发语言减少，说话时常常停顿、犹豫，语句简短且不连贯。例如，想要表达 “我今天想去公园散步”，可能会说成 “我…… 去…… 公园…… 走”。

• 词汇提取困难，经常找不到合适的词语来表达自己的意思，会出现一些替代词或迂回表达的现象。比如，把 “杯子” 说成 “喝水的那个东西”。

• 发音有时不够清晰，一些辅音和元音的发音不准确，导致他人理解困难。

2. 听理解

• 对简单的日常指令和常用词汇的理解尚可，但对于复杂的句子或稍微抽象的概念理解能力下降。例如，当听到 “把红色的苹果放在绿色的盘子里” 时，可能会出现错误的操作或不理解任务要求。

• 在多人对话或嘈杂环境中，听理解能力进一步降低，难以跟上对话的节奏和内容。

3. 阅读

• 阅读简单的文字材料时速度缓慢，会出现认字困难和理解错误。一些常见字可能会认错或读不出来，对于句子的整体含义理解也不准确。

• 阅读较长的文章或复杂的文本时，几乎无法理解其中的内容，表现出明显的阅读障碍。

4. 书写

• 书写能力受到较大影响，写字时动作缓慢、笨拙，字迹不工整。

• 能够写出一些简单的词语和短句，但存在较多的错别字和语法错误，而且书写内容往往与想要表达的意思不完全相符。

五、家庭和社会背景

     王先生与妻子共同生活，子女均在外地工作。妻子对他的病情非常关心，但由于自身文化程度有限，在帮助患者进行语言康复训练方面存在一定的困难。患者在患病前是社区活动的积极参与者，与邻居关系融洽。患病后，由于语言障碍，他逐渐减少了与外界的交流，变得沉默寡言，情绪也较为低落，这对他的康复信心产生了一定的影响。

六、评估目的

    为了全面了解王先生的失语症类型、程度以及语言功能的各个方面的具体情况，以便制定针对性的康复治疗计划，提高其语言交流能力和生活质量，决定采用中国康复研究中心失语症检查表对其言语功能进行评估。通过评估，期望能够为后续的康复治疗提供详细的依据，帮助患者更好地恢复语言功能，重新融入社会生活。