（一）解剖臀区

1. 尸位俯卧位。

2. 摸认骨性标志髂前上棘、髂嵴、髂结节、髂后上棘、坐骨结节、股骨大转子、尾骨尖。

3. 切皮作以下皮肤切口：①从两侧髂后上棘连线的中点向下做纵切口至尾骨尖；②自纵切口上端沿髂嵴向前外做一弧形切口至髂前上棘；③自尾骨尖斜向下外切至股外侧中部。将皮片翻向外侧。

4. 解剖浅筋膜  在浅筋膜内试找皮神经：①髂腹下神经外侧皮支：在髂前上棘后数厘米处；②臀上皮神经：在髂结节与髂后上棘之间；③臀中皮神经：在髂后上棘与尾骨尖之间；④臀下皮神经：在臀大肌下缘中点附近。

5. 解剖深筋膜保留皮神经，清除浅筋膜，显露臀筋膜。在臀外侧部臀中肌表面的臀筋膜较厚。适当剖除臀筋膜，能看出臀大肌、臀中肌的肌束走向即可。

6. 解剖臀大肌在臀大肌上缘和下缘清除筋膜，将刀柄或手指插入该肌上、下缘深面作钝性分离。在尽量靠近臀大肌起始处将肌切断，并翻向外下方。在操作过程中注意不要切断骶结节韧带和股后皮神经。观察进入臀大肌深面的臀上动、静脉浅支以及臀下动、静脉和臀下神经分支。在臀大肌深面即为臀大肌下间隙，隙内充以疏松结缔组织。

7. 解剖梨状肌上孔和臀中、小肌  除去梨状肌上、下孔周围的筋膜，观察梨状肌及在梨状肌上缘外上方的臀中肌。将手指从臀中肌后缘插入并作钝性分离，然后在臀中肌起点处切断臀中肌。翻开臀中肌，可见深面的臀小肌及臀上动、静脉深支和臀上神经，追踪它们的分支分布。

8. 解剖梨状肌下孔  在梨状肌下缘，除去臀下动、静脉和臀下神经外，还应解剖出①阴部神经及阴部内动、静脉，它们在骶结节韧带的深面，穿经坐骨小孔入坐骨肛门窝至会阴部，可不必追踪；②坐骨神经及股后皮神经，多在梨状肌下缘穿出，注意个体差异。

9. 观察坐骨神经的行程及其深面的肌   修洁坐骨神经周围的结缔组织，可见该神经自梨状肌下孔穿出后（有时在梨状肌上缘或梨状肌中穿出），在坐骨结节与大转子连线中点偏内侧下行，在臀大肌下缘与股二头肌长头之间坐骨神经位置表浅。提起坐骨神经，在其深面由上而下清理上孖肌、闭孔内肌腱，、下孖肌和股方肌。垂直切断股方肌并翻开，可见其深面的闭孔外肌腱。

在上述所有结构解剖完毕后，将主要血管、神经和肌回复原位，查看梨状肌上、下孔的体表投影。

（二）解剖股后区

1. 切皮  作以下皮肤切口：①自臀下切口之中点垂直向下切至腘窝上部；②在腘窝上部作一横切口，向两侧切至大腿内、外侧面。将皮片连同浅筋膜翻向两侧。

2. 解剖股后皮神经  在臀部解剖时已暴露股后皮神经的起始段，由此向下追踪，解剖时要循股后正中线切开深筋膜，在深筋膜的深面寻找股后皮神经。

3. 解剖股后群肌和坐骨神经  将深筋膜向两侧翻开，可见位于内侧浅表的半腱肌及其深面的半膜肌和位于外侧的股二头肌。剔除肌间结缔组织，在股二头肌长头的深面追踪坐骨神经及其支配股后群肌和部分大收肌的肌支。在坐骨神经深面找寻股深动脉发出的穿动脉。大多数坐骨神经在腘窝上角处分为胫神经和腓总神经。

解剖完毕后，将各结构复位，查看坐骨神经的体表投影。

（三）解剖膝后区

1. 切皮  作以下皮肤切口：①在膝后下部平对胫骨粗隆平面作一横向切口，向两侧切至小腿内、外侧面（此切口宜浅）；②从股后区纵切口下端向下延至膝后下部横切口。将皮片翻向两侧。

2. 解剖浅筋膜  小心清除浅筋膜，观察深筋膜（腘筋膜）。在膝后下部，解剖出小隐静脉并观察小隐静脉穿过腘筋膜的位置。

3. 解剖腘窝  切开厚而坚韧的腘筋膜，解剖腘窝内结构：

（1）腘浅淋巴结，贴靠小隐静脉末端。

（2）修洁股二头肌下部，在其内侧找出腓总神经及由其分出的腓肠外侧皮神经和腓神经交通支。腓总神经继向外下，绕腓骨颈外侧至小腿前、外侧区，待后剖查。

（3）剖出胫神经及其分支，肌支至附近各肌，腓肠内侧皮神经与小隐静脉伴行。

（4）在胫神经深面剖出腘静、动脉（注意腘血管周围的腘深淋巴结），并向上追至收肌腱裂孔处。保留小隐静脉，修洁腘窝下界腓肠肌内、外侧头。

（5）在腘血管的前方和两侧，剖查膝上外侧动、静脉，膝上内侧动、静脉，膝中动、静脉，膝下外侧动、静脉和膝下内侧动、静脉。

（四）解剖小腿后区

1. 切皮  作以下皮肤切口：①沿腘窝下方已作横切口的中点作一垂直切口至足跟；②由足跟向前外、前内侧各作一短的辅助切口；③在踝关节平面作横切口。将皮片翻向两侧。

2. 解剖浅筋膜  解剖出下列结构：

（1）小隐静脉  由腘窝向下追查至外踝后方。

（2）腓肠内、外侧皮神经  从腘窝处向下追查。

（3）腓神经交通支  发自腓总神经或腓肠外侧皮神经，与腓肠内侧皮神经吻合成腓肠神经，伴小隐静脉行向外踝后方。

（4）大隐静脉与隐神经  它们在膝后内侧及小腿内侧伴行，在胫骨内侧髁后寻认之。

3. 切开深筋膜  由小腿后中线切开并翻向两侧。

4. 解剖小腿后区的肌  将腓肠肌二头在起点下5 cm处切断，向下翻开，观察比目鱼肌在胫、腓骨后面的两个起点和其间的比目鱼肌腱弓。剥离比目鱼肌在胫骨的起点，保留在腓骨的附着处，将肌翻向外侧。可见该肌深面为小腿深筋膜隔，分隔小腿后面浅、深两群肌，观察后清除此筋膜。切开腘肌表面的筋膜，显露腘肌。辨认深层的3块肌：胫骨后肌（中间）、母长屈肌（外侧）、趾长屈肌（内侧）并修洁之。

5. 解剖小腿后区的血管和神经 从腘窝向下追查胫神经和腘动、静脉。在腘窝下部胫神经位置最浅，腘静脉较深，腘动脉最深。观察腘动脉在腘肌下缘分为胫前动脉和胫后动脉。修洁胫前动脉至穿小腿骨间膜为止。观察胫后动脉伴胫神经下行于小腿浅、深两层肌之间，修洁胫后动脉，在其起始处找到它的分支-腓动脉及伴行静脉。观察胫神经在小腿后区的分支。

6. 解剖踝管  切开屈肌支持带（分裂韧带），观察屈肌支持带向深面发出的3个纤维隔和形成的4个骨纤维管。观察踝管内诸结构由前向后的排列顺序：胫骨后肌腱；趾长屈肌腱；胫后动、静脉及胫神经；母长屈肌腱。

（五）解剖足底

1. 摸认骨性标志  跟骨结节、舟骨粗隆、第1和第5跖骨头、第五跖骨粗隆。

2. 切皮  作以下皮肤切口：①自跟骨结节沿足底正中线切至中趾尖；②自第一跖骨头表面皮肤切至第5跖骨头表面皮肤，将皮片向两侧翻至足内、外侧缘。

3. 剖除浅筋膜  注意保留浅血管、神经。

4. 解剖足底腱膜  足底深筋膜的中间部较厚即足底腱膜。它自跟骨结节前方起始，向前分成5束至各趾。腱膜两缘发出两个肌间隔，附于1、5跖骨，将足底分成内、外侧和中间3个骨筋膜鞘。观察后，在跟骨结节前切断足底腱膜并向前翻起，翻时注意保护腱膜两侧及趾根部的血管神经。

5. 解剖足底浅层肌及血管和神经  由内侧向外侧修洁母展肌、趾短屈肌和小趾展肌，解剖出走行其间的足底内、外侧血管和神经。

6. 解剖足底中层肌及血管和神经  在趾短屈肌深面观察母长屈肌腱与趾长屈肌腱的交叉、足底方肌的起止及4块蚓状肌起于趾长屈肌腱的情况，复查足底内、外侧血管和神经的走行和分支。

7. 解剖足底深层肌及血管和神经  在母长屈肌腱和趾长屈肌腱交叉的远侧，横断此肌腱并向前翻起，暴露深面的母短屈肌、母收肌及小趾短屈肌。观察足底外侧血管、神经穿入足底深部及其分支情况。