（五）解剖胸锁乳突肌深侧结构

1.解剖颈动脉鞘  ①查认颈动脉鞘附近的颈外侧深淋巴结，然后摘除。②纵行切开颈动脉鞘，暴露和修洁颈内静脉、颈总动脉和颈内、颈外动脉，观察其排列关系；观察颈总-颈内动脉移动处膨大成颈动脉窦，试在动脉分叉处的后面寻找颈动脉小球。③颈外动脉平甲状软骨上缘向前发出甲状腺上动脉，平舌骨大角发出舌动脉和面动脉，追踪该二分支。④分开颈总动脉和颈内静脉，在其间的后方找出迷走神经及其分支喉上神经并清理。保护血管神经，剔除颈动脉鞘。

2.解剖交感干颈部  将颈动脉鞘内容一起向外侧牵拉，于椎体两侧、椎前筋膜深侧剖出交感干颈部并向上追寻颈上神经节，平环状软骨水平试寻找颈中神经节。

3.解剖二腹肌后腹周围的结构  在二腹肌后腹处，颈内动、静脉之间找出舌下神经，它从肌的深面转至肌的下缘弯行向前，在此寻认颈袢上根。查认二腹肌后腹深面的7个纵行结构（最好列出这出结构）。面部尚未解剖，不可向上深追。

（六）解剖颈外侧区

1.查看枕三角与锁骨上三角  辨认它们的境界。

2.解剖枕三角  ①清除淋巴结，观察副神经，它斜向后下，穿入斜方肌。②将颈内静脉和颈总动脉牵向内侧，清出前斜角肌和颈丛的根，可见膈神经斜跨前斜角肌前面下行。颈丛深侧有中斜角肌和肩胛提肌。

3.解剖锁骨上三角  在前、中斜角肌之间清理出臂丛的根和锁骨下动脉。在锁骨后方剖出行向外侧的肩胛上动脉和神经，追踪至肩胛骨上缘。

（七）解剖颈根部

1.敞开颈根部  离断胸锁关节，拉开锁骨。

2.解剖颈根部纵行结构  清除颈外侧下深淋巴结，修洁颈内静脉、颈总动脉和迷走神经。右迷走神经越锁骨下动脉前方入胸腔，发出右喉返神经勾绕该动脉，沿气管、食管间沟返行向上；左迷走神经循左锁骨下动脉与左颈总动脉之间下行入胸腔。在迷走神经外侧，前斜角肌止点内侧，追查膈神经经锁骨动、静脉之间下入胸腔。

3.解剖颈根部横行结构  ①剖查锁骨下静脉：修洁该静脉，其后方隔前斜角肌与锁骨下动脉相邻，追踪查看它与颈内静脉合成头臂静脉，并形成静脉角。②剖查淋巴导管：在左侧，于颈总动脉和锁骨下动脉之间找出胸导管，追踪至注入静脉角处。在右侧静脉角处，试找出右淋巴导管。③剖查锁骨下动脉：观察它的经过、分段和主要分支。于前斜角肌内侧清理出椎动脉（上入颈椎横突孔）、甲状颈干（迅即分为3 ~ 4支至甲状腺和颈肌，查认分支和胸廓内动脉向下入胸腔）。

4.剖查胸膜顶  在锁骨下动脉后方，探查胸膜顶。在胸膜顶的后方寻认交感干的颈下（或颈胸）神经节。