第二节  非牙源性囊肿

★1）鼻腭管（切牙管）囊肿（nasopalatine duct (incisive canal) cyst）

组织来源：鼻腭导管上皮剩余，表现为切牙管囊肿和龈乳头囊肿。

①临床表现

30-60岁；男性较多见；常无明显症状；腭中线前部肿胀；可伴疼痛或瘘管形成。

X-Ray：卵圆形放射透射区。

②病理变化

上皮：变异较大——复层鳞状上皮、假复层纤毛柱状上皮、立方上皮、柱状上皮。邻近口腔-复层鳞状上皮；邻近鼻腔-呼吸性上皮。

囊壁：含较大的血管和神经束；有时可见小灶性黏液腺；慢性炎症细胞浸润。

2）鼻唇（鼻牙槽）囊肿（nasolabial cyst）

是一种发生于牙槽突表面近鼻孔基部软组织内的囊肿。组织来源：胚胎性鼻泪管剩余或成熟管的下前部结构。

①临床表现

30-49岁，女性多于男性；肿胀、鼻唇沟变浅、鼻翼抬高、鼻孔变形、可双侧发生。

X线：不易发现，有时可见上颌骨表面的浅表性骨吸收。②病理变化

上皮：纤毛的假复层柱状上皮、含黏液细胞和杯状细胞、复层鳞状上皮、立方上皮。

囊壁：多呈皱折状、

3）球状上颌囊肿（globlo-maxillary cyst）

诊断标准：位于上颌恒侧切牙和单尖牙之间；邻牙为活髓牙；X线：倒梨形放射透光区；组织学：不能诊断为其他囊肿，衬里上皮不一，复层鳞状上皮和（或）纤毛柱状上皮。

4）下颌正中囊肿（median mandibular cyst）

位于下颌中线联合处。

X线：边界清晰的圆形、卵圆形或不规则透射区。

一般无临床症状，继发感染时有疼痛感，囊肿区的下颌中切牙有活力。

组织来源：额外牙牙蕾或牙板上皮剩余发生的始基囊肿。