第三节  发生在牙周组织的其他病理改变

一、牙周变性（periodontal degeneration）

1）概述

牙周组织的非炎症性、营养不良性退行性变、变质、退化等。

变性包括水样变性、黏液变性、玻变等。

不是一种临床疾病，而是全身系统性病变的一部分。

合并感染，可促进牙周炎的发生、发展。

2）临床表现

合并感染后类似一般牙周炎症状，并有全身性疾患。

3）病理变化

牙周膜主纤维束消失，水样变性、玻璃样变、病理性钙化、局灶性坏死。

牙槽骨及颌骨形成障碍，发生广泛骨吸收、骨沉积线紊乱等病理性成骨。

牙骨质形成障碍，发生颗粒样钙化等病理性沉积。

牙周膜内血管增生、扩张，管壁增厚，管腔狭窄甚至闭塞。

二、牙周创伤（periodontal trauma）

1）来  源

咬合创伤、外科创伤、牙髓治疗伤等。

2）咬合创伤与牙周组织病的关系

单纯咬合创伤可引起牙周病理改变，且这种改变可恢复，但它并不能引起牙周炎。

咬合创伤合并菌斑感染，加重牙周炎发生发展。

由于牙周炎引起的创伤称继发性咬合创伤。

3）病理变化

牙槽骨硬骨板消失，骨小梁改建且其分布与受力方向一致，牙根面可发生吸收。

牙周膜间隙增宽，固有牙槽骨吸收，张力侧受牵引的硬骨板成层增生，受压侧牙周膜组织变性、坏死、钙化。

牙周炎晚期，继发性咬合创伤加重，其组织病理学改变也明显，牙周组织局部坏死、脱落。

三、牙周萎缩（periodontal atrophy）

主要指牙龈退缩

与牙周炎的关系；与年龄的关系；相关的局部因素

病理变化

上皮细胞各层次减少，致使上皮变薄，结缔组织成分减少，可见毛细血管扩张。