第一节  龋病的概述

一、龋病的概念

龋病是口腔医学中最常见、最重要的疾病，WHO将它列为危害人类健康的第三大高发疾病，它的发病率仅次于心血管系统疾病和恶性肿瘤。

★龋病（dental caries）在以细菌为主的多因素作用下，牙无机物脱矿、有机物分解，导致牙硬组织发生慢性进行性破坏的一种感染性疾病。

性质：多因素中细菌的作用：感染性疾病

过程：牙无机物脱矿：无机晶体溶解破坏  有机物分解

结果：牙硬组织破坏（图7.1-1）

图7.1-1 龋病

二、人类对龋病的认识

国内：殷虚甲骨文（3000多年前）（图7.1-2）

图7.1-2 殷墟甲骨文

国外：英国发现的新石器时代（公元前3000-3500年）

三、评价龋病流行病学最常用指数

★1）患龋率：龋病存在或流行的频率。

★2）龋  均：每个患者所患龋齿的均数。

发达国家60年代是高峰，70年代起逐渐下降。一些发展中国家近20年来龋病呈上升趋势。

四、龋病的临床特点

1）好发牙位

★恒牙：下颌第一磨牙>下颌第二磨牙>上颌第一磨牙>上颌第二磨牙>前磨牙>第三磨牙>上颌前牙>下颌前牙

★乳牙：下颌第二乳磨牙>上颌第二乳磨牙

2）好发牙面及部位

★咬合面点隙窝沟（图7.1-3）>邻面接触点下方（图7.1-4）>唇颊面的近龈缘牙颈部及磨牙颊侧点隙   （图7.1-5）

图7.1-3 咬合面点隙窝沟

图7.1-4 邻面接触点下方

图7.1-5 唇颊面的近龈缘牙颈部及磨牙颊侧点隙

老年人－根颈部

3）龋病发生发展的过程（图7.1-6）

图7.1-6 龋病发生发展过程