第三节  唾液腺的功能与增龄性变化

一、唾液腺的功能---产生和分泌唾液，一般情况下，单位重量的腺体其唾液的分泌量是其它消化腺的40倍。正常情况下，唾液一天的分泌量为1000~1500ml，其中，水占99%以上。唾液的PH值在6.7~7.4之间波动。腮腺分泌液的PH波动范围较大，为6.0~7.8。唾液的功能如下：

1.湿润口腔黏膜、使食物便于吞咽（通过溶解、分解和悬浮食物进而刺激味蕾）。

2.通过溶菌酶裂解某些细菌（如：金黄色葡萄球菌中的胞壁酸）以调控口腔中的菌群。

3.唾液中的钙离子和磷离子为正常牙发育所必需。

4.唾液中含有IgA。

二、唾液腺的增龄与再生性变化

1.唾液腺的萎缩

2.唾液腺上皮的化生

1）大嗜酸粒细胞化生（oncocytic metaplasia）：指大嗜酸性粒细胞取代正常导管和腺泡细胞，表现为细胞体积大、胞浆内充满嗜伊红颗粒。EM显示其胞浆富含肿胀的和异常形态的线粒体。

2）鳞状化生（squamous metaplasia）:常见于炎症和结石。小唾液腺发生缺血性炎症反应则发生坏死性唾液腺化生，其中叶有鳞状化生。

3）杯状细胞化生（goblet cell metaplasia）：正常情况下，小叶间导管内衬上皮可见少数杯状细胞。在炎症、结石和潴留囊肿等疾病状态下，杯状细胞的数量增加。有学者认为，这些杯状细胞是黏液表皮样癌的起源。

3.唾液腺的再生：唾液腺的实质细胞具有有限的再生能力。腺泡细胞和导管细胞（较大的导管的基底细胞增生）均可进行有丝分裂。唾液腺切除数周后再生明显。