第三节  牙的萌出和替换

一、牙齿萌出（eruption）

指牙齿突破口腔黏膜的现象，是从牙根发育时就开始的。分为萌出前期、萌出期和萌出后期。

1、萌出前期

是指牙胚发育过程中的在骨隐窝中的移动，其移动有三：

（1）牙根形成过程中牙胚向咬合面移动。

（2）随着颌骨发育，牙胚向前庭方向移动。

（3）前牙向近中，后牙向远中移动。

2、萌出期

始于牙根形成，持续到牙齿进入口腔达功能位。

牙齿完全萌出后，缩余釉上皮在牙颈部形成结合上皮。

3、萌出后期

从牙到达咬合平面开始，直到牙根与牙周发育完成。

总之，牙的萌出是一个逐步的断续的过程，牙的萌出主要在夜间，白天要缓慢很多。

二、乳恒牙交替

乳牙从6岁左右开始，持续到12岁左右，全部为恒牙代替。

乳牙脱落是牙根被吸收，与牙周组织失去联系的结果。

恒前牙胚在乳牙舌侧发生，向乳牙牙根方向移动；在牙根舌侧开始吸收和萌出；恒磨牙的牙胚位于乳磨牙根之间，乳磨牙根的吸收是从根分叉处开始，从乳磨牙根尖萌出。

三、牙萌出的次序和时间

1、牙萌出与牙胚发育的先后基本一致，有少数例外；

2、有比较恒定的时间性，但其生理范围较宽；

3、左右同名牙大致同时萌出；

4、下颌牙萌出略早于上颌同名牙；

5、牙萌出一般需要1.5-2.5个月。