第三节  腭的发育

一、腭的发育过程

★腭的发育来自于原发腭或前腭突和继发腭或侧腭突（图1.3-1）。

图1.3-1 腭的发育

1）原发腭或前腭突（6w）

来自中鼻突，它的发生与鼻板、鼻凹及侧鼻突、上颌突的发育有密切关系。在胚胎第6周，球状突在与对侧球状突及上颌突向中线推移，相互联合的过程中，不断向口腔侧增生，形成前腭突。前腭突将形成前腭骨和上颌切牙。

2）继发腭或侧腭突（7w）

来自上颌突。在胚胎第7周，从左右两个上颌突的口腔侧中部向原始口腔各长出一个突起。

①方向：最初，侧腭突向中线方向生长，由于舌充满了口鼻腔，所以侧腭突向下或垂直方向生长，位于舌的两侧（图1.3-2），胚胎第8周，舌逐渐变扁平，位置下降，侧腭突向水平方向转动并向中线生长（图1.3-3）。

图1.3-2 侧腭突垂直方向生长

图1.3-3 侧腭突水平方向生长

②两侧侧腭突的运动包括两个过程（图1.3-4）：★最初的融合和后来的联合。前腭突和侧腭突联合的中心，留下切牙管，为鼻腭神经的通道，切牙管的口腔侧开口为切牙孔，表面黏膜覆盖为切牙乳头。

图1.3-4 两侧侧腭突的运动

二、腭的发育异常

1）腭裂（cleft palate）

★一侧侧腭突和对侧侧腭突及鼻中隔未融合或部分融合。80%伴唇裂，也常伴颌裂（图1.3-5）。轻者仅为悬雍垂裂，严重者从切牙孔至悬雍垂全部裂开。

图1.3-5 腭裂伴唇裂、颌裂

2）颌裂（cleft jaw）

★上颌裂为前腭突和上颌突未能融合或部分融合（图1.3-6）。下颌裂为两侧下颌突未联合或部分联合。

图1.3-6 上颌裂

在腭突融合缝隙中，有上皮残留，可发生发育性囊肿，如鼻腭囊肿、正中囊肿。