第三节 婴幼儿饮食自立

一、婴幼儿饮食自立的含义

所谓婴幼儿饮食自立，是指婴幼儿自出生以后从被喂养到自己学会吃饭的转变过程，包括婴儿自己喝水、用手抓食物吃、用勺子吃饭、用筷子吃饭等具有自立意识和能力发展的活动。护理人员应该重视婴幼儿此时出现的每一个具有独立意识的要求和行为，引导婴幼儿个体最初的积极表现，使婴幼儿能够通过这种活动走向饮食独立、生活自立。著名心理学家威廉·詹姆士说：“播下一个行动，收获一种习惯；播下一种习惯，收获一种性格；播下一种性格，收获一种命运”。由此可见，婴幼儿自己学会吃饭这一行为，对他以后良好习惯和性格的形成是十分重要的。我们可以从以下几个方面认识婴幼儿饮食自立的重要性。

（1）婴幼儿的成长伴随着自立能力的形成和发展，而自主能力的培养应从饮食自立开始。所以，要十分重视婴幼儿饮食自立行为和能力的养成，培养婴幼儿的动手能力和良好的行为习惯。

（2）要给予婴幼儿饮食自立以热情的支持、鼓励和引导，帮助婴幼儿尽快学会并培养自已吃饭的能力和良好习惯，从而为提高婴幼儿的生活自理能力打好基础。护理人员应放手让婴幼儿自己学吃饭，在婴幼儿自己动手过程中出现差错时给以热情指导。不要认为婴幼儿做不好或怕麻烦、图省事（删除）而不让婴儿做，那样会使婴幼儿变成“饭来张口，衣来伸手”、缺乏生活自理能力的弱者。

（3）尽早开始让婴幼儿自己动手吃饭，这样做不仅能锻炼婴幼儿手眼协调能力、锻炼小手肌肉、增强婴幼儿的自主性，还有助于婴幼儿智力的开发，是一件一举多得的好事。但是，不同的婴幼儿情况有差异，不能操之过急。

二、婴幼儿饮食自立的过程与指导

自出生以后，婴幼儿在饮食方面经历着从被喂养到自己吃饭的过程。这个阶段，婴幼儿有自己的成长需求，护理人员也要鼓励和帮助婴幼儿学会自已动手，并养成良好的进食教养和独立而科学的进食习惯，让婴幼儿身心都健康成长，这就需要护理人员和喂养者树立责任意识，精心指导。例如，从婴儿会坐开始，他们就有了自己吃饭的欲望，护理人员就要将小勺交到婴儿手里，这是培养婴儿独立生活的第一步。这对婴儿以后的性格培养有着积极影响，因为进食是人得以生存最基本的需求和本能。下面就如何对婴儿的饮食自立，结合实际情况和过程进行一些实例讲解。

（1）婴儿6个月时，已经具备小手抓握物品的能力，能准确地用拇指和食指拣取食物并把它放入口中。护理人员可以为婴儿提供大块的饼干，整个的水果如桃子等，婴儿可以从中获得满足感和成就感。渐渐地，他的小手就更加灵巧了。这时，可开始让宝宝学着用小勺。学会用勺，可为婴儿自己吃饭打下基础，平时可以给婴儿提供锻炼的机会，如在一个碗里放上一些豆子，让婴儿自己拿勺舀到另一个碗里。同时，可以试着让他用杯子喝水。婴儿自己用杯子喝水，可以训练其手部小肌肉，促进其手与眼的协调性发展。在杯子里放少量的水，让婴儿双手端着杯子。护理人员要帮助他往嘴里送，要注意让其一口一口慢慢地喝。当婴儿拿杯子较稳时，护理人员可逐渐放手让他自已端着杯子往嘴里送。杯子中的水量由少到多。8个月时，婴儿可能就会自己端杯子喝水了。

（2）10个月以上的婴儿总想自己动手，喜欢摆弄餐具，这时正是培养婴儿自己进餐的好时机。对食物的自主选择和自己进餐是婴儿早期个性形成的一个标志，这对锻炼婴儿的协调能力和自立性很有帮助。吃饭前，护理人员最好在地上铺上一块塑料布，并给婴儿穿上罩衣，再将婴儿的小手洗干净。开始吃饭时，可以准备两套碗和勺，一套自己拿着，给婴儿喂饭；另一套给婴儿，并在其中放一点食物让他自已吃。也可以为婴儿准备一些能自己拿着吃的食品，让婴儿自己拿着吃。

（3）过一段时间，到1岁左右，婴儿可能就会用勺来舀碗里的食物，并模仿大人把勺子里的食物送到自己嘴里，想自己动手吃饭。这是训练婴儿自己吃饭的最好时机。正确的做法是：给婴儿穿上一个围兜，尽量防止弄脏衣服。当然，完全避免是不可能的，护理人员对此不要太在意。如：在喂婴儿的同时，把饭菜也拨一点点在婴儿的小碗里，比如一点米饭、一片菜叶，让婴儿试着自己舀起来送进嘴里。开始不成功没关系，允许婴儿多次尝试。即使饭菜掉到了地上，也要自然处之。很快你会惊喜地发现，婴儿能够比较自如地完成这个动作了。对婴儿操作能力的进步，成人要及时鼓励，夸奖他说：“宝宝真能干，自已会吃饭了”。这样婴儿也会很开心，自己动手的积极性就更高了。当然，这时婴儿吃饭主要还是要靠他人喂，只是要允许婴儿参与到这一过程中来，不能一味地包办代替，漠视婴儿追求自立的积极性。

（4）随着婴儿动手能力的加强，大约在一岁半的时候，就可以让婴幼儿试着独立吃完一部分食物。比如，在碗里饭菜所剩不多时，让婴幼儿自己吃掉剩余的食物，如果他能够独立完成，就予以积极鼓励。这会让婴幼儿产生一种成就感，也有助于他成长中自信心的培养。再如，对一些小馒头、小包子之类的食物，完全可以让婴儿自己拿着吃。这样一来，婴幼儿慢慢地就可以过渡到自己吃饭了。有的婴幼儿两岁左右就可以使用筷子夹菜了。等婴幼儿会自己吃饭以后，有时也会不肯自己吃。这时不要过分迁就他，告诉他吃饭是他自己的事，让别人喂饭“羞羞”，引导他树立自立光荣的意识和观念。持续培养，这样到婴幼儿3岁上幼儿园后，就不用担心他自己吃饭的问题了。

三、良好饮食习惯的养成与指导

在实现饮食自立过程中，要注意良好饮食行为习惯的养成。

婴幼儿的饮食习惯主要是受家庭环境影响而形成和发展的，养成良好的饮食习惯即卫生、文明、科学的饮食习惯，不仅对婴幼儿身体健康有益，而且可以成为其性格品质的一部分，受益终生。婴幼儿良好饮食习惯养成需要护理人员的培养。怎样培养孩子从小养成良好的饮食习惯呢?好的饮食习惯的养成需要一个过程。下面，就如何引导婴幼儿养成卫生、文明、科学的饮食习惯进行一些讲解。

1.卫生习惯和餐桌礼仪的养成

4～5个月的婴儿开始添加辅食，这个阶段是建立婴儿良好饮食习惯的重要时期。在每次喂婴儿时，要先给婴儿洗净双手和脸，接着用开朗的声音说：“我们准备吃饭了”。然后，让婴儿在快乐的气氛中进食。进食完毕，向婴儿示范说：“吃饱了”。然后，再为婴儿擦洗双手和脸。这样做，不论婴儿是否会明白，护理人员都要在这个阶段反复示范，给婴儿以积极引导，直至三岁左右都要坚持，以便形成良好的习惯。婴儿一岁左右，可以和大人同桌进餐。除了上面讲述的餐桌规范外，进餐时姿势要端正，嘴里嚼东西时不说话，咀嚼时不要发出“吧唧”声，喝汤时不发出“呼噜”声等。这一切都需要护理人员做好示范，让婴儿自然学会。

2.专心吃饭习惯的养成

边吃饭边看电视会让婴儿缺乏和护理人员的沟通，也会让婴儿消化不良。所以，在吃饭的时候，不能让婴儿养成一心二用的习惯。比如：边吃饭边看电视、边吃饭边玩玩具等。若发现后，要及时制止。护理人员也要给婴儿树立好榜样，培养婴儿专心吃饭的习惯。

3.规律进餐习惯的养成

在日常生活中，要养成婴儿早睡早起的好习惯，因为早睡早起的习惯一旦被打乱，就会导致婴儿进餐的时间不规律，这种进餐的不规律对于婴儿良好生活习惯的养成极为不利。要想养成正确的进餐习惯，必须先有规律的生活节奏。

4.坐在餐椅上吃饭习惯的养成

为培养好的进餐习惯打下良好的基础，给婴儿准备一个小餐椅，吃饭固定地点、座位，不要追着喂。孩子不饿，可以适当延长两餐的时间间隔，让他产生一点饥饿感。同时，要严格控制婴儿随意吃零食。在婴儿比较饿的时候，让他坐在餐椅上，给他勺子，让他自己吃。

5.吃饭时，尽可能实行分餐

中国人吃饭的习惯一直以来都是全家人在一个盘子里夹菜，实际上这样很不科学、很不卫生。每个人筷子或勺子上的唾液很容易搅拌在菜里，如果家里成员有胃病等传染性疾病，很容易造成交叉传染。所以，建议婴儿和其他人吃饭时实行分餐制。

6.饮食营养均衡搭配习惯的养成

婴儿开始添加辅食时，护理人员就应该帮助婴儿养成不挑食的饮食习惯，饭、菜、鱼、肉都吃，干稀都吃，并在日常生活中渗透食物营养搭配的知识。

对婴幼儿来说，感到“我能自己吃饭”是很重要的，而养成良好的生活习惯更是珍贵的。对婴儿的进步要随时给予鼓励，并深刻意识到这是他走向自立生活的第一步。

问题与思考

辅食添加的原则是什么？

简述4、7、10月龄辅食添加的内容。