案例一

第一幕

吴×，男，l岁，该患儿出生后.一直母乳喂养,未添加任何辅食，近四个月来,面色逐渐显蜡黄样，近三天来发现手足颤抖。7个月左右会独坐, 现坐不稳, 不会爬。尚不会叫妈妈。查体：脸色蜡黄，无出血点，全身多处淋巴结蚕豆大小，唇苍白，双肺无啰音，心率130次／分，心音可，律齐，肝右肋下100px,脾左肋下50px，质中。动作发育落后，不认识自己的母亲，目光发直，反应迟钝，嗜睡、智力发育落后。血常规：血红蛋白58g/L, 红细胞1.55×10¹²/L，白细胞6.0×10⁹/L, 血小板170×l0⁹/L。对该患儿的病情信息进行分析。作为一名护士，应如何进行处理？

第二幕

为明确诊断，患儿入院后，还应进一步作哪些检查？

第三幕

接受治疗期间，家长表现得很焦虑，反复咨询：因患儿手足颤抖，出于安全考虑，患儿是否应该卧床休息，限制活动？护士应如何正确解释？

案例二

第一幕

10个月男婴，母乳和牛乳混合喂养，未添加其他辅食。因近日时而哭闹烦躁，不爱吃奶，面色逐渐苍白来院就诊。查体：口唇、结膜苍白，心律齐，心尖部可闻及II级收缩期杂音，肝肋下75px，脾肋下50px，余检查未见异常。血常规检查：红细胞2.6×10¹²/L，血红蛋白70g/L，白细胞及血小板正常，请该患儿的病情信息进行分析。作为一名护士，应如何进行处理？

第二幕

为明确诊断，患儿入院后，还应进一步作哪些检查？

第三幕

如该患儿需要补铁治疗，护士应重点对家长进行哪些指导?

患儿女，1岁2个月，因食欲差，有喜食泥土、煤渣的癖好3个月就诊。其母主诉该患儿平日易哭闹，喜欢让大人抱，少活动。查体发现患儿皮肤粘膜苍白，以口腔粘膜及甲床粘膜最为明显。

学习任务：1.考虑该患儿最可能的诊断是什么？

          2.请解释肝脏和脾脏肿大的原因。

3.列出两个患儿存在的护理诊断。 4.写出护理要点。