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一、脊髓的位置与形态
位置:脊髓位于椎管内,其上端在枕骨大孔处与延髓相连,下端逐渐变细呈圆锥状,称为脊髓圆锥。在成人中,脊髓圆锥的下端平齐第一腰椎下缘;而在新生儿中,则平第三腰椎。脊髓下端与终丝相连,终丝由软脊膜延续而成,已无神经组织,向下终止于尾骨后面的骨膜,有稳定脊髓的作用。
形态:脊髓呈前后稍扁的圆柱形,表面有六条纵贯全长的裂沟,分别为前正中裂、后正中沟、前外侧沟和后外侧沟。这些裂沟将脊髓分为大致对称的左右两半。
二、脊髓的内部结构
灰质与白质:脊髓由灰质和白质构成。在横切面上,中央部有中央管,周围是“H”形的灰质,灰质的外周是白质。
灰质的分区:灰质在横切面上可分为前角、后角和中间带(包括侧角)。前角主要由运动神经元组成,后角主要由联络神经元组成,中间带则根据节段不同有所变化,其中侧角是交感神经的低级中枢。
白质的组成:白质可分成前索、外侧索和后索,内含大量的神经纤维束,包括上行纤维束(感觉传导束)和下行纤维束(运动传导束)。
三、脊髓的功能与传导路径
功能:脊髓的主要功能是传导和反射。它作为中枢神经系统的低级部分,连接脑和周围神经,实现神经信号的传递。
传导路径:
感觉传导:后根接受来自外周的感觉信息,通过脊神经节进入脊髓后索或外侧索,形成上行纤维束,如脊髓丘脑束,将感觉信息传导到脑。
运动传导:前角运动神经元的轴突通过前根和脊神经到达骨骼肌,支配肌肉的收缩和舒张。皮质脊髓束则管理骨骼肌的随意运动,从大脑皮质发出,下行至脊髓前索和外侧索,通过中间神经元中继至前角运动细胞。
四、脊髓的节段与神经根
脊髓节段:脊髓根据与脊柱椎骨的对应关系,可分为不同的节段。这些节段与相应的脊神经根相连,形成31对脊神经。
神经根:脊神经根是周围神经与脊髓的连接部,包括前根和后根。前根属运动性,后根属感觉性。它们在椎间孔处汇合为脊神经,然后分为前支和后支,分别支配不同的区域。
五、脊髓的被膜与保护
被膜:脊髓的被膜分为三层,从内到外依次为软脊膜、脊髓蛛网膜和硬脊膜。这些被膜对脊髓起到保护和支撑作用。
保护结构:齿状韧带是软脊膜在脊髓两侧增厚并向外突出的结构,它起到固定脊髓的作用。此外,硬脊膜和蛛网膜下隙等结构也对脊髓起到保护作用。



