授课题目

  门静脉高压病人的护理

教学安排

课    型：

理论√  实验    见习    其它

教学方式：

讲授√  讨论√  指导    演示   案例法√ 其它

教学资源

多媒体√

模型    标本    实物    音像   其它

教学目的

与

要   求

1．掌握门脉高压症的临床表现、护理诊断、护理措施。★   

2．掌握三腔管的护理。★

3．熟悉门脉高压症的病因、病理、治疗。

教学内容

与

时间安排

1．教学目标、内容概要介绍  5′

2．门静脉高压的概念，门脉系统的解剖生理概要    10′

3．门脉高压的病因、病理生理      10′

4．门脉高压的临床表现、辅助检查     15′

5．门脉高压的治疗原则     15′

6．门脉高压的护理诊断、护理措施（特别是三腔管的护理） 20′

7．病例讨论     10′

8．教学内容概要总结   5′

教学方法

讲授法、案例法、比较法、归纳法

教学重点

1．门脉高压的临床表现及护理措施。

2．三腔管的临床意义、操作方法及护理。

教学难点

1．门脉高压的病理生理。

2．门脉高压的治疗原则。

师生互动

环节

1．门脉高压病人常见的消化道出血诱因有哪些？应如何做好健康教育预防其出血？

2．门脉高压病人发生肝性脑病的主要原因是什么？其观察要点及预防措施有哪些？

思考题

及

作业题

病例分析：男性，53岁，10年前有乙型肝炎病史，5年前发现肝硬化、脾肿大。今早突然呕血、黑便，伴头晕出冷汗而来急诊就诊。血压98/55mmHg，脉率110次/分，经复苏后循环稳定，未见再出血表现。请问：

（1）此时最适合的处理是什么？

（2）首先应考虑的诊断是什么？

（3）患者出血停止，出现低蛋白血症、腹水。最适当的治疗计划是什么？

教学中的

创新点

1．加强基础与临床的联系

通过复习门静脉的解剖生理概要，帮助同学理解门静脉高压的病理生理和临床表现，结合临床典型病例讲解病人的护理。

2．采用专业英语词汇

门静脉高压 (portal hypertension)、 食管胃底静脉破裂出血 (variceal bleeding)。

3．指导学生自学方面

（1）门静脉高压症急性期的护理。

4．介绍学科进展内容

（1）门静脉高压症分流手术、肝移植手术的新进展。

实施情况

分  析

按照计划实施，时间内容比较合理。同学们态度比较认真，积极参与课堂教学活动。病例讨论分析时，能够较好地运用护理程序，提出护理问题，制定出对应的护理措施，教学效果好。