护理学基础复习题

一、名词解释

舒适/comfort 主动卧位 被动卧位 被迫卧位 医院感染 /nosocomial infections  内源性感染   外源性感染  消毒/disinfection   灭菌/sterilization   无菌技术/aseptic technique    无菌物品    无菌区域  隔离/isolation   清洁区   污染区   压疮/pressure sores  关节活动范围练习/range of　motion exercise  稽留热/ continuous fever  弛张热/ remittent fever     间歇热/ intermittent fever 高血压/ hypertension       生命体征/ vital signs  6.脉搏短绌/ pulse deficit     体位引流/ postural drainage  冷热疗法  继发效应 治疗饮食/ therapeutic diets         试验饮食/ test diets 尿失禁/incontinence of urine  尿潴留/ retention of urine 便秘/ constipation  腹泻/ diarrhea 排便失禁/ fecal incontinence  多尿/polyuria   导尿术/ catheterization   灌肠法/enema                                                               三查七对  皮内注射法/ intradermic injection 皮下注射/ hypodermic injection   肌内注射/ intramuscular injection 

静脉注射/ intravenous injection 静脉输液/ intravenous infusion  输液微粒   静脉输血/ blood intravenous 成分输血   洗胃法/ gastric lavage   基础生命支持  医嘱      临时医嘱 长期医嘱   濒死/ dying   脑死亡    临终关怀/ hospice care  安乐死/ euthanasia  

二、简答题

1.为保持病室安静，应采取哪些有效措施？

2.环境中存在哪些影响健康的物理因素？它们有哪些危害？

3.通风换气对室内环境有何益处？

4.为建立良好的护患关系护理人员应注意哪些问题?

5.备用床、麻醉床的目的是什么？

6.哪些患者属于特级护理？主要有哪些护理工作？

7.急诊患者入院时护士应作好哪些护理工作？

8.新患者入院时应作哪些护理工作？患者出院后应如何处理床单位？

9.搬运颈椎或腰椎骨折患者时应注意哪些问题？

10.平车运送患者时应注意哪些问题？

11.简述WHO所推荐的三阶梯止痛法? 

12.分散患者对疼痛注意力的方法有哪些? 

13.药物止痛应注意哪些问题?

14.腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者为何要采用半坐卧位？

15.休克患者为何要采用休克卧位？

16.保护具可用于哪些患者？应注意哪些问题？

17.医院感染传播的途径有哪些？

18.简述煮沸消毒的注意事项? 

19.简述紫外线消毒的注意事项? 

20.无菌技术的操作原则是什么？ 

21.简述隔离原则的要求是什么?

22.化学消毒剂的使用原则有哪些？

23.如何对病室进行终末消毒处理？

24.简述特殊口腔护理的目的和注意事项？

25.为昏迷患者做口腔护理时应注意什么?

26.特殊口腔护理的常用溶液有哪些？它们的主要作用是什么？

27.导致褥疮发生的原因有哪些?

28.简述褥疮的分期及临床表现？

29.促进患者自然入睡的措施有哪些? 

30.住院患者的睡眠特点有哪些,对患者造成哪些影响? 

31.活动减少对机体各方面会产生哪些影响? 

32.肌肉锻炼的注意事项有哪些? 

33.等长及等张运动的区别有哪些,分别适于何种患者? 

34.体温计应如何检查和消毒?

35.临床上清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅的护理措施有哪些?

36.体位引流适用于哪些患者?实施时要注意哪些问题?

37.高热患者的护理要点是什么?

38.测血压时影响血压值准确性的因素有哪些?

39.高热患者需补充营养和水分的理论依据是什么?

40.简述临床哪些情况可用冷热疗法？ 

41.简述应用冷热疗法的禁忌症 ？ 

42.乙醇擦浴时应注意哪些问题?

43.简述确定胃管在胃内的三种方法？ 

44.进行胆囊造影检查时，如何指导患者的饮食？

45.鼻饲法灌饲时应注意哪些问题?

46.如何对腹泻患者进行护理?

47.如何护理排便失禁的患者?

48.对于膀胱高度膨胀且极度衰弱的患者，首次导尿放尿量不得超过多少？为什么？

49.如何对尿潴留患者进行护理?

50.哪些情况需实施导尿术和留置导尿管术?

51.留置导尿管患者防止泌尿系统感染的措施有哪些?

52.如何做到无痛注射？ 

53.青霉素钠密封瓶的规格为80万单位，如何配制青霉素试敏液？如何判断皮试结果？ 

54.常见静脉注射失败的原因有哪些？ 

55.臀大肌注射如何定位?臀中肌、臀小肌注射如何定位?

56.超声雾化吸入在临床有哪些运用？

57.叙述输液不滴的原因与处理方式。

58.静脉炎有哪些症状?可由哪些原因引起?

59.输液时发生空气栓塞时要置患者于何体位？为什么？

60.简述输血的目的。

61.输血前应做好哪些准备工作?

62.溶血反应发生的原因有哪些？如何预防？

63.调节输液速度的原则有哪些？

64.采集血标本的注意事项是什么 ？ 

65.患者李某,男,36岁,为明确诊断需检验肝功、血培养、血糖，护士应如何正确留取血标本？

66.如何留取尿培养标本？

67.如何留取12h或24h尿标本？

68.危重患者抢救时应如何做好查对和记录工作？

69.洗胃的适应症和禁忌症有哪些? 

70.为患者洗胃应注意哪些问题？

71.简述脑死亡的判断标准。 

72.临终患者通常有哪五个心理反应阶段?它们的特点是什么?如何护理?

73.执行医嘱应注意哪些问题？

74.医嘱处理的原则有哪些

三、综合题

1.患者陈某，男性，38岁，建筑工人。因高空作业，防护不当，从三层楼的脚手架上坠地，当场昏迷。该患者急诊收治入院后，您作为他的责任护士，请选择合适的护患关系的模式进行护理，并陈述选择的理由。

2.患者张某，男性，70岁，小学文化，农民。既往有高血压、咳嗽病

 史，近日咳嗽加重入院，诊断为慢性支气管炎、高血压。责任护

 士为了制定护理计划收集资料，准备与患者谈话，你认为：

   (1)交谈前护士应做什么准备?

   (2)应怎样开始交谈?

   (3)交谈时应注意运用哪些技巧?

3.患者周某，男24岁，患急性阑尾炎，行阑尾切除术 术后第二天，患者应采取什么体位，为什么？

4.患者张某，一周前突发脑出血急诊收入院，入院后，右侧肢体活动功能丧失，患者意识

不清。护士查房时发现其骶尾部有一 4cm×5cm大小的皮肤破损区，已达肌肉层，有脓液分泌。同时发现其右侧足跟部有一2cm×2cm 大小的皮肤发红处，皮肤未破，触之皮下有硬结，。请问此患者骶尾部和足跟发生了什么问题，应采取何种措施进行护理？

患者张某，女，66岁，心衰入院。患者平时睡眠尚可，入院两天后主诉睡眠不好，每天睡眠3-4小时,入睡困难,多梦,护士经询问后，患者主诉病室温度低，觉得冷。晚间护理操作多，病室内有时不熄灯，开门声太大 。患病后精神紧张，焦虑，担心治不好，白浪费钱，对护士不敢提要求 ，请根据上述病例提出护理措施。

5.邹某，男性，70岁，因高血压脑血管意外昏迷入院。体温38．5℃， 

 口腔，有口臭，活动义齿尚未取下，口唇干裂，口角溃破。请问如何为该患者进行口腔护理?

6.患者贾某，发热一周，体温持续在39．O~C至40．5℃，拟诊“发热待查”

于上午8时人院。测体温40．3℃脉搏110次／分钟，呼吸28次／分钟，血压18／12kPa，神志清楚，面色潮红，口唇干裂，口角疱疹，体质消瘦，卧床不起，食欲差。上午8：20给予退热剂后，体温降至38．9℃，大量出汗，口干，下午2：00体温升至39．8℃，

请问：(1)贾某发热呈何热型  

      (2)入院时的发热程度  

      (3)请根据患者情况提出护理措施。

7.患者吴某，女性，50岁。主诉：头痛、头晕、失眠、注意力不集小1月余，劳累或精神紧张后加重前来就诊。体格检查：体温36．6℃，脉搏80次／分，呼吸20次／分，血压19／12．2 kPa。患者有高血压家族史。

请问：(1)根据患者的临床表现评估其血压的类别。

      (2)为保证血压的准确性测量时应注意哪些事项?

8.患者,张某,女,82岁,脑出血致右侧肢体偏瘫,长期卧床患者主诉下腹胀痛,排尿困难,体检见耻骨上膨隆,有囊样包块,叩诊实音,有压痛,如何护理?

9.患者杨某，男性，34岁。建筑工人，因冒烈日户外操作5小时后，感觉头晕、

头痛，出汗少，急诊入院。神志清楚，面色潮红，体温40．2℃，脉搏112次／分，呼吸30次／分，诊断“轻度中暑”，医嘱：输液，大量不保留灌肠降温。

请问：(1)灌肠前如何对该患者进行评估?

      (2)选用何种灌肠溶液?溶液的温度和液量分别为多少?

      (3)灌肠操作中应注意哪些问题？

10.患者王某，男性，40岁。体温39℃，诊断为化脓性扁桃体炎。医嘱肌内注射青霉素80万单位，每6小时一次，护士在做青霉素皮试后约5分钟，患者突然感到胸闷、气促、面色苍白、出冷汗，体格检查：脉搏细弱，血压12．0／8．0kPa(90／60mmHg)，呼之不应。请问患者是什么情况?如何急救?

11.患者李明，男，43岁，因右手拇指被锈钉刺穿，医嘱给予肌内注射破伤风抗毒素1500单位，皮试结果阳性，请问你如何处理？ 

12.护士小刘在巡视病房中发现患者黄某(患肺炎)在输液过程中出现发冷发抖，体温38．5℃，脉搏104次／分，呼吸22次／分，伴有头痛、恶心、呕吐。

请问：(1)患者可能发生了什么反应?

      (2)应如何处理(要点)?

13.患者陈某，女性，49岁。因车祸大出血在加压输液中，患者突然主诉胸部异常胸闷，有死亡的感觉，呼吸急促，39次/分，血压14．0／10．0kPa(105／75mmHg)，发绀明显，心前区听诊有持续而响亮的水泡音。

 请问：(1)患者发生了怎样的变化?

       (2)如何处理(要点)?患者姜某，女性，63岁。因胃溃疡出血，医嘱输全血200 ml，请问该如何做输血准备工作?

14.患者谢某，女性，53岁。因交通事故引起左厂肢外伤大出血，急诊治疗，并输全血400ml静脉滴注。刚滴入不久，患者主诉腰背部剧烈疼痛，体温37．3℃，脉搏88次／分，呼吸22次／分，血压13．3／9．3 kPa(100／70mmHg)。

 请问：(1)患者可能发生什么情况?

       (2)如何处理(要点)?、

15.患儿张某，男， 12岁，因摘吃刚刚喷洒过敌百虫的梨来院就诊，护士应如何处理该患者？ 

16.患者张某，男性，56岁。2小时前因上腹部阵发性剧烈疼痛伴恶心呕吐一次，30分钟后突然晕厥、出冷汗伴濒死感而急诊入院，体格检查：体温37．9℃，脉搏108次／分，呼吸26次／分，血压9．3／6．7kPa(70／50mmHg)，面色苍白，四肢湿冷，心律规则，第一心音减弱。实验室检查：白细胞11．9X109／L，血沉26 mm／h。心电图V1—V5导联ST段明显抬高。诊断：急性广泛性前壁心肌梗死。医嘱：①一级护理，禁食，记录24小时出入液量；②吸氧prn；③哌替啶50mg肌内注射st；④10％葡萄糖500 ml+10％氯化钾15ml+胰岛素(R1)8u静脉滴注qd。请回答以下问题：

   (1)分别说明上述医嘱的种类。

   (2)说出该患者24小时出入液量的记录内容。

   (3)写出该患者入院后首次护理交班的内容。