体位性窒息（positional asphyxia, or postural asphyxia）是因身体长时间限制在某种异常体位，使呼吸运动和静脉回流受阻而引起的窒息死亡。多为儿童遭家庭暴力或拘禁者被刑讯逼供时，受害者持久地被捆绑固定于一种体位，可限制其胸廓、膈肌和腹肌参与呼吸运动，引起通气障碍而窒息。

一、常见方式

根据案件性质，可以将体位性窒息分为暴力性体位性窒息和非暴力性体位性窒息两大类。暴力性体位性窒息常见的固定体位有：①将四肢捆绑固定在背部、将面部俯伏，即“捆猪式”限制体位（hogtie-like restraint position）；②捆绑双上肢的悬挂；③捆绑双下肢的倒挂（head-down position or reverse suspension）；④捆绑胸腹部的水平悬挂；⑤将一上肢或一下肢悬挂在一定高度的斜挂等。非暴力性体位性窒息是指遇难者在酒醉、疾病发作等因素的单独或联合作用下发生意识障碍，并且躯体处于一种妨碍呼吸运动的体位状态而导致死亡，如头部较长时间向胸部过度屈曲或向背侧过度伸展，都可引起体位性窒息。

二、尸体征象

体位性窒息的死亡过程较慢，其窒息征象常较明显。由于没有直接的暴力作用于口鼻和颈部，故这些部位常没有损伤。但在颈部向背侧过度伸展而窒息死亡的检验中，常发现颈部肌群的胸锁乳突肌下端附着部和第5∼6颈椎的前纵韧带出血。在一些被强制人员（犯罪嫌疑人或罪犯）中发生体位性窒息死亡者，常见肢体被捆绑的痕迹，以及身体其他部位被殴打所致的损伤。在倒挂体位，可见膈肌被腹腔器官推向胸腔。

三、法医学鉴定

体位性窒息死亡是一种罕见的特殊类型的窒息死亡。鉴定时应结合现场情况，仔细、全面分析特殊体位和其他各种危险因素在导致死亡中的作用。体位性窒息死亡的性质（自杀、他杀、意外）可根据案情加以考虑。

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