机械性损伤并发症（traumaticcomplication）简称损伤并发症，是指机体在原发性外伤的转归过程中或在损伤的医疗过程中是发生了与原发性外伤之间存在直接因果关系的一种或几种不良后果。

一、损伤并发症的特征和原因

（一）损伤并发症的特点

1、损伤并发症发生在损伤的转归或损伤的医疗过程中。

2、损伤并发症是与原发性外伤不同的另一种或几种不良后果。

3、损伤并发症与原发性外伤在病理学上有因果关系，但并发症不是原发性外伤的必然结果、只是偶然结果。

（二）损伤并发症发生原因

1、原发性损伤因素  原发性损伤是引起损伤并发症的根本原因，包括损伤的部位、严重程度、损伤类型和损伤持续时间等。

2、伤者自身因素  包括个体体质差异、心理素质、应激反应程度、基础疾病、是否配合治疗等。

3、医疗因素  包括受伤后获得医疗的时机、医疗措施是否得当等。

二、损伤并发症的鉴定

（一）明确损伤并发症

系统地全面尸检是查明损伤并发症的关键步骤。有些损伤并发症需要进行特殊检查，如怀疑肺动脉血栓栓塞时，应原位检查肺动脉或心肺联合提取固定后才能进一步检查；怀疑空气栓塞时，在尸检时必须进行心内空气试验；怀疑继发性感染，应进行细菌培养等。

（二）评估原发性损伤

根据原发性损伤的性质和严重程度，可预示损伤并发症引起死亡的概率，因此，科学评估和鉴定原发性损伤的性质与严重程度十分必要。

（三）评估伤病关系

伤者原来患有某种疾病，可能对损伤并发症的发生发展有影响。一般情况下，机体存在的基础疾病对损伤并发症的发生起到促进作用。伤者患有高血压、冠心病、心肌病等心血管系统疾病的，在损伤失血后易发生心肌的缺血缺氧、加重休克的进程和不可逆休克的发生，甚至死亡；伤者患有内分泌系统疾病如糖尿病，损伤是后机体易发生感染并发症等。

（四）评估介入因素

从原发性损伤至损伤并发症的发生，除了损伤本身外，期间可能有各种因素的参与，如放弃治疗、救治延误、诊疗不当等对损伤并发症的发生发展会有一定的影响。常见的介入因素主要有：社会客观条件、加害者的主观因素、受伤者的主观因素、医疗失误等。

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