一、切器

以刃部按压皮肤并用力牵拉致伤的锐器称为切器。其共同特点是具有锐利而薄的刃缘。各类切器的大小、重量、形状及刃长，依其自身的用途不同而差异很大。切器大小不同，所形成的损伤形状和程度也存在差异。按刃缘的长短和形状一般分为三类：

1、长刃切器：如菜刀、杀猪刀、佩刀及镰刀等。

2、短刃切器：如小水果刀、斧刃、剃须刀、手术刀及手术刀片等。

3、不规则刃切器：如碎玻璃片、碎玻璃瓶、碎瓷片及金属片等。

二、切创

用切器的刃部下压，并沿刃缘的长轴方向推拉牵引形成的损伤，称为切创（incisedwound），或称割创。

（一）切创的基本特点

创口的形状多为长梭形，呈条状裂隙，也可呈纺锤形、棱形和不规则形，依其所在的部位不同而异，两侧创缘合拢后呈细线状。除了四肢的切创可以较短以外，无论是长刃切器或短刃切器，所形成的切创一般均较长，常在250px以上，有时可超过致伤切器刃口的长度，这是切创不同于砍创、刺创的显著特点之一。

切创的创角尖锐细长，两侧创角常有深浅不同之分，如果重复切割时，创角常有多个浅表的小创角，形似鱼尾状。切创的创缘平整，有时因皮肤收缩可使创缘呈波浪状；有皱折的皮肤被切割时，在创缘上出现小的尖锐皮瓣；创缘一般不伴有擦伤和挫伤。切创的创底多不平直，呈倾斜状，一侧较深，另一侧较浅。切创的创腔一般不深，但因多有血管损伤，故外出血明显，与刺创和砍创相比较，即使创底深达骨质和内脏的切创，其内部损伤也多不严重。

自杀切创最多见于颈部，其次是腕部、腹股沟部和腹部。自杀刎颈者，在颈部主创口上缘或下缘出现孤立的，与主切口平行而无连续的浅表、短小的切口，多认为是自杀的试切创（hesitation marks orhesitation wounds）。而他杀时与主切口平行的切创多与主切口连续或是其分叉。自杀切颈者有时颈部创口长、大而深，有的可在颈椎椎体前出现数条表浅切痕，这是自杀者在死亡之前短时间内反复切割形成的，有时因此被误当作砍创，或怀疑死者自己不能形成而鉴定为他杀切颈。自杀切颈者所用致伤物多是菜刀等长刃切器。他杀切颈比自杀切颈少见，尤其是单纯用切颈的手段杀人者，更是少见，偶见有切颈杀死熟睡者。

（二）切创的后果

切创最常见和最重要的后果是导致血管损伤而发生急性失血性休克，此为最常见的死因。颈部切创常导致浅表的甲状腺上动脉、颈外动脉、颈外静脉损伤出血和深层的颈总动脉、颈内动脉、颈内静脉损伤出血。腕部切创常伤及桡动脉、尺动脉及相应的静脉。腹股沟部切创则多损伤股动脉和股静脉。

颈部切创流出的血液，有时可被吸入切断的气管，进入支气管和肺内可导致吸入性窒息死亡。颈部静脉内压常低于外界大气压，空气可自静脉破口进入血液循环，如进入的空气较多，可致空气栓塞而死亡。

腹部切创，如损伤肝、脾等实质脏器，此时出血主要表现为腹腔严重的内出血，可死于急性失血性休克。如损伤胃肠，可导致急性感染性腹膜炎。

（三）切创的法医学鉴定

他杀切颈与自杀切颈鉴别见下表。                               

意外切创虽时有发生，但通常不需法医学鉴定。有的自伤（造作伤）者，为了个人的某种目的，在自己身上致伤，谎称被人砍伤或切伤。多数自伤者的切创较轻，数目较少，多位于四肢或腹部不能致命的部位。但有的自伤者为了伪装得逼真，也可能刎颈，但一般颈部切创也较表浅，数目少。

论文资料

典型案例