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一、刺器
具有体长和锋利尖端，或同时有锐利刃缘的致伤物均称为刺器（stab weapon）。在法医实际案件中所见的刺器多具有重量轻、体积小及便于携带的特点。一般按其有无刃缘，分为无刃刺器和有刃刺器两大类。
（一）无刃刺器
无刃刺器指仅有锋利尖端而无刃缘的致伤物，如缝衣针、铁钉、骨针及铁锥等。在法医实际工作中较少见。
（二）有刃刺器
有刃刺器指既具有锋利尖端又有锐利刃缘的致伤物，在法医实际工作中较为常见，又可细分为：
1、单刃刺器：如杀猪刀、水果刀、刺刀、餐刀及弹簧刀等。
2、双刃刺器：如匕首、剑。
3、多刃刺器：如三棱刮刀。
刺器按有无柄部相连，还可以分为有柄刺器和无柄刺器。刺器横断面可以是各种形状的，如圆形、窄梭形、三角形、弧形及不规则形等。
二、刺创
具有锋利尖端的物体沿其长轴方向插入人体所形成的锐器伤，称为刺创（stab wound）。
（一）刺创的形态特点
1、刺创：刺创的特点为创口小，创腔深，常伤及内部器官或大血管而危及生命。贯通刺创由刺入口、刺创管和刺出口组成；盲管刺创无刺出口。刺入口的形状常与刺器横断面形状相似，据此可推断刺器的类型。由于皮肤弹性回缩，刺创口通常略小于刺器横断面。
2、刺切创：当刺创与切创同时存在时，称刺切创（stab-incised wound）。刺切创同时具有刺创和切创的特点。刺切器造成的创口，可分单刃刺切创、双刃刺切创及变异型刺切创等。
（1）单刃刺切创：刺入口一般呈菱形，创缘整齐，无表皮剥脱及皮下出血，创角一钝一锐，锐角为刺器刃部形成，钝角为背部形成。由于刺器背部厚薄不一，使刺入口边棱成角钝锐程度不同，有时刺入口钝角端的两个角向外延伸成两条条状表皮剥脱，或形成小裂创。有些单刃刺器的背部菲薄，刺入人体时如沿刃口方向移动，所致的刺创口酷似双刃刺器所形成。
（2）双刃刺切创：其刺入口亦呈菱形，两创角均呈锐角，创缘整齐而无表皮剥脱及皮下出血。
（3）多刃刺切创：三角刮刀可形成三角形创口。其创口形态依被刺部位皮肤的厚薄及皮下脂肪组织的多少而有所不同。皮肤厚而皮下脂肪少的部位，如头部，创口呈“人”字形；皮肤薄而皮下脂肪厚的部位，如腹部，由于皮下脂肪外翻，创口常呈弧形。三角刮刀所致的三角形创口，各边长及夹角大小并不一定相等，根据刺入角度不同可呈“T”形或“Y”形。如刺伤骨骼，可留下三角形孔状骨折。
（4）变异型刺切创：变异型刺切创是指有刃缘的刺器插入人体后，转动刺器或刺入后拔出时刺器时方向改变，可形成与刺器横断面差异较大的刺创口。
（二）无刃刺器所致刺创的形态
无刃刺器所致刺创创口形态与刺器尖端的形状及体表位置有关。
1、针刺伤：注射治疗或抢救注射，中医针炙，自己注射毒品，他人注射投毒或游医针刺均遗留针刺伤。针孔一般呈圆形，孔周有或无轻微皮下出血，无表皮剥脱，显微镜下可见出血。
2、钉刺创：以自杀为多，他杀较少。钉刺创创口呈圆形，创周有环状表皮剥脱及皮下出血，类似于远距离射击所致射入口，应注意鉴别。
（三）刺创的检验
刺创的检验和鉴定重点是推测刺器种类、刺创形成方式和确定死亡原因。
1、刺创口
（1）皮肤刺创口的形态和检查：皮肤刺创口的大小与刺器大小有一定关系。无刃刺器所致刺创口常小于刺器横断面；有刃刺器所致刺创口，如刺入和拔出过程中刺器和身体均无扭动，则刺创口大小近似于刺器横断面大小；当同时有切割作用形成刺切创时，其入口大于刺器横断面。
（2）内部器官刺破口：若刺器刺破胸膜、腹膜、膈肌或有包膜的实质器官，可将这些部位的刺入口与皮肤上刺创口对比。浆膜或器官包膜表面的刺入口对推测刺器的宽度和刃口锐利程度有较大帮助。
心脏由于不停地跳动，容易形成变异创口。左心室和心尖部的创口较易出现变异，表现为创角撕裂、创缘不平、创腔不规则及创口缩小等。无刃刺器所致心脏刺创，有时可被误认为单刃刺器所致。肋软骨上的刺创亦容易出现变异，刺器背部一侧形成的创角容易撕裂而变尖锐，且创口易闭合。
（3）衣物刺破口：刺创死者常可在衣物上发现刺破口，要详细记录布纤维断裂情况，破口大小及方向，是否与皮肤刺创口相一致等。
2、刺创管
也称刺创道，即刺器刺入人体内形成的管状创。刺创管的方向与刺器刺入的方向一致。当刺器刺入人体后未全部抽出又重复刺入时，则可形成一个刺入口，多个刺创管的现象。
3、刺出口
仅见于贯通性刺创。其形状与相应刺入口相似，略小，创缘不伴有擦伤。如刺器未拔出又反复刺入并贯通时，可形成一个刺入口和多个刺出口。
刺切创除具有以上刺创的基本特点外，其创口长度大于刺器断面长度，刺器刃缘部切割侧的创角可有连续表浅的切痕。
（四）刺创的后果
刺创的死亡原因常为大出血，尤其是伤及心脏或大血管时。如损伤含血丰富的实质器官，如心、肺、肝、脾、肾，或者损伤大的血管，可导致急性失血性休克，这是刺创最常见、最主要的死因。刺伤心脏，如心包破口较小，可导致急性心包填塞而致死。如刺伤肺，可发生血胸、气胸或血气胸，导致肺压迫致死。有时由于创口收缩或软组织阻挡，外出血较少而内出血较重。
（五）刺创的法医学鉴定
1、确定刺创和刺器：根据前述损伤的形态特点，一般并不困难。根据刺创的形状可以推断致伤刺器横断面形状，如有刃、无刃、单刃或双刃等，应结合皮肤、骨质、内脏器官创口和衣服破口的形状综合分析判断。
2、确定损伤性质：他杀刺创的部位以胸、腹及背部最多见，其次是颈部，也见于头面部。创的数目常较多且分布于多个部位，有的达数十处之多。
自杀刺创较少见，且多为典型刺创，以胸、腹部、颈部，尤以左胸及心前区多见。自杀刺创数目少，多为一次，所用工具以小刀、剪刀和三棱刮刀较多见，一般刺器都留在死亡现场。自杀刺创表面的衣服大多无破损。
意外刺创致死者偶见，如针刺哑门穴过深，伤及延髓可导致死亡等。
