斧刃为锐器，斧背为钝器，其杀伤力强，又容易获取，为凶杀案件中的常见凶器。斧的种类很多，常见的斧背形状以方形或长方形最为多见，少数为圆形。其损伤部位常见于头面部。

一、斧背伤（injury by back of axe）

1、斧头质量重，打击时力量大。用斧背打击头面部时，常可形成反映斧背形状、大小的挫伤或挫裂创，有时可反映出斧背完整的边缘，有的仅呈现部分的直边和直角，其出血挫伤区的边缘为斧背棱边所致的挫裂创，挫裂创的外创缘一般较平直，内创缘不整齐，可伴有组织挫碎。斧背快速垂直打击在较丰满的软组织时，亦可形成“中空性皮内、皮下出血”。

2、斧背击打头部弧度较大的部位或以其角面接触时，亦可形成类圆形或三角形的皮内、皮下出血以及星芒状或凹三角形的挫裂创。对此类变异伤痕，应仔细观察其周围有无典型的边界清晰的直角形皮下出血。斧背打击头部时，常伴有颅骨的线形骨折或凹陷骨折、粉碎性骨折，亦可见骨缝裂开。

二、锤击伤（injury by hammer）

锤由锤体和柄组成。锤体多为铁质，分锤面和锤背两部分，锤面有方形、圆形和多角形；锤背的形状有奶头状、羊角状、鸭嘴状、帽状、圆锥状等多种形态。锤的锤面和锤背打击时可形成形态各异的不同损伤。锤击伤多见于头面部，受害者常死于重度脑损伤或颅内出血。此类钝器便于携带，杀伤力强，多见于有预谋的凶杀案，准确判断凶器种类十分重要。

1、圆形锤面所致损伤：锤面垂直打击人体较平坦的部位可形成与锤面形态和大小相近的皮内、皮下出血，若打击部位为丰满的软组织，可形成中空性挫伤。锤面垂直打击头部弧度较大的部位，亦可形成圆形或半月形皮内、皮下出血，但出血范围往往小于锤面直径，其出血边界不清。此种打击所致的挫裂创除呈弧形外，还可呈星芒状或不规则状，挫裂创的中央可见组织挫碎，其周围可见表皮剥脱、皮下出血。

2、方形锤面所致损伤：较少见。方形锤面打击头部形成的损伤形态与斧背打击相似，但在法医学实践中经认真细致的检验，两者亦不难鉴别。斧背伤在同一尸体上还可能伴有斧刃砍伤，而锤面伤可能同时伴有锤背或锤体侧面所形成的损伤。

3、锤背所致损伤：锤背所致损伤与其自身的形状相似。

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