项  目

分值

考核评价要点

评分等级

扣分

Ⅰ

Ⅱ

Ⅲ

Ⅳ

操作

准备

(15分)

5

护士准备：衣帽整洁、洗手

5

4

3

2

5

用物准备：检查床、听诊器

5

4

3

2

5

核对患者，解释操作目的，告知患者此项操作对身体无影响，消除紧张情绪，以取得配合

5

4

3

2

操作

要点

(70分)

安体位

↓

定部位

↓

听  诊

↓

整  理

↓

记  录

5

协助患者平躺于检查床上，上衣暴露适宜

5

4

3

2

25

听诊5个听诊区

二尖瓣听诊区：心尖搏动最强点

5

4

3

2

肺动脉瓣听诊区：胸骨左缘第2肋间

5

4

3

2

主动脉瓣听诊区：胸骨右缘第2肋间

5

4

3

2

主动脉瓣第二听诊区：胸骨左缘第3、4肋间

5

4

3

2

三尖瓣听诊区：位于胸骨下端近剑突区偏左或偏右

5

4

3

2

5

听诊部位及顺序正确：按顺时针或逆时针方向均可,每处听诊2-3个心动周期

5

4

3

2

25

听诊内容(口述)

心率、心律

5

4

3

2

心音

5

4

3

2

附加心音

5

4

3

2

心脏杂音

5

4

3

2

心包摩擦音

5

4

3

2

5

检查完毕整理患者衣物，盖好被子

5

4

3

2

5

记录检查结果

5

4

3

2

质量

评价

(15分)

5

态度认真，关爱病人，沟通自然,注意保暖，暴露适宜

5

4

3

2

5

操作熟练有序，动作准确、无遗漏

5

4

3

2

5

提问:心房颤动的听诊特点?(三不一)

5

4

3

2

合  计

100

时间：5分钟，每超过1分钟扣2分

得  分