一、健康评估概念及重要性

1.健康：根据“世界卫生组织”的解释：健康不仅指一个人没有疾病或虚弱现象，而是指一个人生理上、心理上和社会上的完好状态。

2.健康评估（health assessment）：是研究收集护理对象的主观和客观资料，并对资料进行分析综合，进一步确定其健康状况及护理需要的基本理论、基本知识、基本技能和培养临床思维能力的临床学科。

案例：

男，68岁，有高血压病史10余年。昨晨跌扑在地，当时意识丧失，口吐白沫，由家属急送医院。体检结果：体温39℃，脉搏60次/分，呼吸14次/分，血压190/110mmHg，深昏迷，排便、排尿失禁。CT检查示脑出血。想知道病情严重程度及其预后，对目前的情况不知所措。家属急于想知道病情严重程度及其预后，对目前的情况不知所措。

医生：问诊、体格检查、临床诊断（脑卒中-脑出血），确定治疗方案。

护士：评估、护理诊断、制定护理计划、实施并评价。

护理程序：护理评估、诊断、计划、实施、评价。

3.重要性 

健康评估是护理程序的首要环节，是执行护理程序的基础，贯穿于整个护理过程中，是保证高质量护理的先决条件。健康评估课程是一门介于基础医学和临床护理课程之间的专业基础课程，是桥梁课程，是临床护理专业的核心课程之一。健康评估是现代护士必须具备的核心能力之一。

健康评估的目的：①了解个体的健康和生命过程中的经历；②寻找促进健康和增进最佳身体功能的有利因素；③识别护理需要、临床问题和护理诊断，作为选择护理干预方案的基础；④评价治疗和护理效果。

健康评估的任务：以临床基础知识、护理基本理论、护理程序的基本概念为基础，掌握以护理对象为中心的健康评估的原理和方法，学会对资料的收集、整理、分析和判断，概括护理诊断依据，做出正确护理诊断，为确定护理目标、制订护理措施打下坚实的基础。

二、健康评估课程的内容

1.健康资料与护理诊断思维

2.健康史评估

3.常见症状的评估

4.身体评估

5.心理与社会评估

6.临床实验室检查

7.心电图检查

8.影像学检查

9.健康评估记录

三、健康评估的学习方法和要求

1．学习方法：

健康评估是实践性很强的课程，除了理论学习和校内的操作技能训练外，还需要在医院进行见习。因此学习过程中国要本着以护理对象为中心的护理理念，明确学习目的、端正学习态度，在实训室训练和在临床实践过程中均应体现对被评估者的尊重和关爱，同时树立求实创新和批判性思维的学习精神，注重理论知识转化为临床护理实践的能力，勤学苦练，善于思考，注重自身素质的培养。课前预习，课中积极思考、讨论、操练；课后复习重点、苦练技能。

2．学习要求：

（1）概念清楚，基本技能熟练，基本知识牢固；

（2）在深入领会健康史采集方法和各种症状相关基础理论基础上，能独立进行系统的问诊，能对健康资料进行正确的分析并作出相应的护理诊断；

（3）掌握身体评估的基本知识及阳性结果的临床意义，能独立进行系统、全面、重点、有序、规范的身体评估，达到操作熟练，结果准确的程度；

（4）熟悉常用临床实验室检查项目标本采集的要求、正常参考值及临床意义。

（5）掌握心电图机的操作，熟悉正常心电图和异常心电图的分析，理解常见异常心电图的临床意义；

（6）熟悉影像学检查前被被评估者的准备，了解影像学检查的基本知识及检查结果的临床意义。

（7）能根据所收集的健康资料，按照护理程序进行分析、综合，提出初步的护理诊断和合作性问题，能完成护理病历的书写。

（8）在学习中逐步培养和树立护理评估的意识和护理临床思维模式。

《健康评估》是护理专业的核心课程，是护理专业学生从医学基础迈入护理专业学习的关键课程；而健康评估是实施临床护理的首要环节，贯穿临床护理全过程，其评估能力是临床护理工作者必须具备的核心能力。

扩展内容：护士应具备的一般能力：①沟通交流能力②健康评估的能力③进行健康教育和卫生保健指导的能力.④一定的英语应用能力和较熟练的计算机基础操作能力。核心能力：①掌握规范的护理基本操作技术，对 护理对象实施整体护理的能力。②对常见病和多发病病情和用药反应的观察能力。③对急危重症病人进行应急处理和配合抢救的能力。④具备社区护理、老年护理等专业方向的护理能力。