概述
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(一)死亡的概念 ★★★
死亡是指个体生命活动和新陈代谢的永久停止。目前医学界主张的死亡诊断依据时脑死亡。1968年美国哈佛大学提出的脑死亡标准时:无感受性及反应性;无运动,无呼吸;无反射;脑电波平坦。上述标准24h内反复查无改变,并排除体温低于32℃及中枢神经抑制药的影响,即可得出脑死亡的诊断。
(二)死亡过程的分期 ★★★
1.濒死期 又称临终状态,是生命活动的最后阶段。机体各系统的功能严重紊乱,中枢神经系统脑干以上功能处于抑制状态,肌张力消失,呼吸急促困难,出现陈施氏呼吸,脉搏不规则、且快而弱,血压降低或测不到。此期若得到及时有效的治疗及抢救,生命仍可复苏。
2.临床死亡期 主要指标为心跳、呼吸停止,各种反射消失,瞳孔散大,延髓处于深度抑制状态,但各种组织细胞仍有微弱的代谢活动,持续时间极短。此期若得到及时、有效的急救措施,病人生命仍有复苏的可能。
3.生物学死亡期 从大脑皮质开始,整个神经系统以及各器官的新陈代谢相继停止,并出现不可逆的变化。整个机体已不能复活,相继出现尸冷(尸温10小时内,每小时下降1℃,10小时后每小时下降0.5℃,大约24小时与环境温度相同)、尸斑(一般尸斑出现时间是死亡后2-4小时,最易发生于身体的最低部位,为血液循环停止及地球引力的作用)、尸僵(死后1~3h开始出现,4~6h扩散到全身,12-16小时最硬,24h开始缓解。)、尸体腐败(死后24h出现,先从右下腹出现,逐渐扩展到全腹,最后蔓延到全身)等现象。

