吸痰法是将呼吸道分泌物或误吸的呕吐物吸出,以保持呼吸道通畅,预防吸入性肺炎、呼吸困难、发绀,甚至窒息。适用于危重、年老、昏迷、麻醉后未清醒的病人,因咳嗽无力、咳嗽反射迟钝或会厌功能不全,导致不能将痰液咳出,或将呕吐物误吸。
(一)吸痰的目的★★★
吸痰适用于危重、年老、昏迷及麻醉后等病人因咳嗽无力、咳嗽反射迟钝或会厌功能不全而导致痰液不能咳出或呕吐物误入气管等,为防止病人发生吸人性肺炎、呼吸困难、发绀,甚至窒息,必须及时吸出呼吸道的分泌物,保持呼吸道通畅。
(二)电动吸引器吸痰法★★★
1.用物 电动吸引器、治疗盘、无菌生理盐水、消毒吸痰管、无菌纱布、无菌止血钳、无菌持物镊、弯盘,必要时备压舌板、张口器、舌钳。
2.操作 备齐用物至床边,解释→打开电源开关,检查吸引器的性能,调节负压40.0 ~53.3Pa,并试吸→将病人头转向操作者→一手折叠导管末端,另一手用无菌镊持吸痰导管头端插人口腔咽部→放松导管末端,将口腔咽部分泌物吸尽。气管内有痰时,另换无菌吸痰管→经咽喉进入气管然后吸引→动作轻柔,左右旋转,向上提拉,吸净痰液,→每次吸痰时间不超过15秒,以免吸痰造成病人缺氧,导管退出后用生理盐水抽吸冲洗→吸痰毕,关上吸引器开关,将吸痰导管丢弃或重新消毒,整理床单位(先吸净口腔咽喉的分泌物后,再吸气管内分泌物)。

电动吸引器
如痰液黏稠,可叩拍胸背、交替使用超声雾化吸人或缓慢滴人生理盐水或化痰药物。吸痰过程中,随时擦净喷出的分泌物,观察吸痰前后呼吸频率的改变,注意吸出物的性质、颜色、黏稠度及量等,并作好记录。★★★
3.注意事项 ★★★
(1)严格执行无菌操作,治疗盘内吸痰用物应每天更换1~2次,吸痰导管每次更换。
(2)使用呼吸机或缺氧严重病人,吸痰前可加大氧流量,再行吸痰操作。
(3)插管前先吸少量清水,检查导管是否通畅。
(4)一般成人负压为40.0kPa~53.3 kPa ,小儿吸痰负压宜<40kPa。
(5)痰液黏稠时应先稀释痰液,或变换体位、拍背等振动气管,使痰液松动易于吸出,退出吸痰管须吸少量生理盐水,冲洗内腔防止阻塞。吸引瓶须及时倾倒,一般不应超过瓶的2/3,以免痰液吸入损坏机器。

