(一)缺氧症状及吸氧适应证
血气分析检查是用氧的指标，当病人的动脉血氧分压低于6.6kPa时，应当给予吸氧。★★
1．缺氧程度的判断
缺氧程度的判断 ★★★
缺氧程度 | PaO2[kPa(mmHg)] | SaO2（%） | 临床表现 |
| 轻度缺氧 | >6.65(50) | >80 | 无发绀或轻度发绀 |
| 中度缺氧 | 4.69~6.65(36-50) | 65~85 | 有发绀、呼吸困难 |
| 重度缺氧 | <4.69(36) | <65 | 发绀显著，三凹征明显 |
2．适应证 ★★
(1)肺活量减少 因呼吸系统疾患而影响肺活量者。
(2)心肺功能不全 使肺部充血而致呼吸困难者。
(3)各种中毒引起的呼吸困难。
(4)昏迷病人。
(5)其他 某些外科手术前后、大出血休克的病人以及分娩时产程过长或胎心音不良等。
(二)氧气筒及氧气表的装置 ★★
1．氧气筒 ①总开关；②气门。
2．氧气表 ①压力表；②减压器；③流量表；④湿化瓶；⑤安全阀。
（1）压力表：指针所指的刻度为氧气筒内的压力，以MPa(kg/cm2)表示。
（2）流量表：以浮标上端平面所指刻度读数为准，测量每分钟氧气的流出量。单位用L/min表示。
（3）湿化瓶：湿化氧气，内装冷开水1/3～1/2瓶，使氧气输入管浸入水中。
3．装表法
装表过程可简单归纳为：一吹（尘）、二上（表）、三紧（拧紧：接湿化瓶）、四查（检查：检查有无漏气）。
氧气筒和氧气压力表
(三)鼻导管给氧的方法 ★★★
1．用物 氧气吸入装置、鼻导管、小药杯、纱布、棉签、胶布、玻璃接管、橡胶管、安全别针、弯盘、扳手、氧气记录单等。
2．操作 将氧气筒推至床边→核对病人、解释→清洁鼻孔，连接鼻导管，调节流量调节阀→将鼻导管蘸水，插管入鼻腔、固定→记录用氧时间及流量→停用时拔出鼻导管，关总开关、放气→记录停用时间→清理用物，整理床单位。
3．注意事项 ★★
(1)严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好“四防”，即防火、防震、防热、防油，要求距明火5m以上，距暖气1m以上。
(2)使用氧气时，应注意调节流量的方法，以免损伤肺组织。
(3)在用氧过程中可根据病人脉搏、血压、精神状态、皮肤颜色及湿度、呼吸方式等有无改善来衡量氧疗效果。
(4)持续鼻导管用氧者，每日更换鼻导管2次以上，双侧鼻孔交替插管，并及时清除鼻腔分泌物。
(5)氧气筒内氧气不可用尽。氧气表显示5kg/ cm2压力时，应停止使用，更换氧气筒，以防充气时灰尘、杂质进入氧气筒内。再次充气时发生爆炸。
(6)对未用或已用空的氧气筒，应分别标志“满”或“空”。
双侧鼻导管
单侧鼻导管插入长度测量
(四)其他供氧方法 ★★
1．漏斗法
漏斗距口鼻l～75px，用于幼儿和气管切开者。使用此法应防漏斗移动。
2．面罩法
将面罩固定于病人口鼻部供给氧气的方法。氧流量为6～8L／min。适用于张口呼吸的病人。
面罩给氧法
3．鼻塞法
适用于长时间用氧的病人。
4．氧气枕法 将充气的氧气枕置于病人的头肩部，利用其身体重力使氧气流出供病人吸入的方法。适用于转运中的危重病人。
首次使用的橡胶枕应用水反复冲洗并揉搓，防止枕内的粉尘吸人肺内，引起肺炎或窒息。
氧气枕给氧法
5．头罩法
将病人头部置于头罩里，罩面上有多个孔，可以保持罩内一定的氧浓度、温度和湿度。头罩法简便，无刺激能根据病情调节氧浓度，长时间吸氧也不会发生氧中毒，透明的头罩便于观察病情，适用于患儿吸氧。
头罩给氧法
6．氧气帐法
将病人的头胸部置于塑料帐幕内吸入氧气的方法。因设备复杂、造价高，故仅用于烧伤和新生儿的抢救。
(五)氧气吸入的浓度及氧浓度和氧流量的换算方法★★★
1．氧气吸入的浓度
（1）掌握吸氧浓度对纠正缺氧起着重要的作用，低于25％的氧浓度，则和空气中的氧含量相似，无治疗价值。
（2）高于60％的氧浓度，持续时间超过24小时，则会发生氧中毒。表现为恶心、烦躁不安、面色苍白、干咳、胸痛、进行性呼吸困难等.
（3）对于缺氧和二氧化碳滞留同时存在者，应给予低流量、低浓度持续吸氧。
原因：由于PaCO2长期处于高水平，呼吸中枢失去了对二氧化碳的敏感性，呼吸的调节主要依靠缺氧对外周化学感受器的刺激来维持，吸入高浓度氧，解除了对呼吸的刺激作用，使呼吸中枢抑制加重，甚至呼吸停止。因此对Ⅱ型呼吸衰竭者应予低浓度、低流量（1L～2L/min）给氧，维持PaO2在8kPa即可。
2．氧浓度和氧流量的换算法 吸氧浓度(％)=21+4×氧流量(L／min)。
