1.常规标本 检查尿液的颜色、透明度、细胞及管型,测定比重,并做尿蛋白及尿糖定性。
(1)用物:容量为lOOml以上的清洁玻璃瓶。
(2)操作步骤:核对无误,向病人解释目的,以取得合作。嘱病人将晨起第一次尿约lOOml留于清洁玻璃瓶内,因晨尿浓度较高,未受饮食影响,故检验较准确。尿潴留或昏迷的病人可通过导尿术留取标本。女病人在经期不宜留取尿标本。
2.12h或24h尿标本
12h或24h尿标本做尿的各种定量检查,如钠、钾、氯、17一羟类固醇、17-酮类固醇、肌肝、肌酸以及尿糖定量或尿浓缩查结核杆菌等检查。
(1)用物:清洁带盖的大口容器,容量为3000ml左右,根据需要备防腐剂。
(2)操作步骤:将标本容器贴标签并注明起止时间。核对无误,向病人解释留尿的目的,嘱病人于晨7时排空膀胱(弃去尿液)后开始留尿,至次日晨7时留完最后一次尿,将24h全部尿液送检。如留12h尿标本,则自晚7时至次晨7时止。留尿过程中将盛尿容器置阴凉处,并根据检验要求加入防腐剂。常用防腐剂的作用及用法见下表。
常用防腐剂的作用及方法 ★★
| 名称 | 作用 | 用法 | 举例 |
| 甲醛 | 固定尿中有机成分,防腐 | 24h尿液中加40%甲醛lml~2ml | 爱迪计数 |
浓盐酸 | 防止尿中激素被氧化,防腐 | 4h尿液中加5ml~lOml | 17-酮类固醇 |
| 甲苯 | 保持尿液的化学成分不变,防腐 | 每lOOml尿中加O.5%~1%甲苯2ml,应在第一次尿液倒入后再加 | 尿蛋白定量,尿糖定量,钠、钾、氯、肌肝、肌酸的定量检查 |
3.尿培养标本
取未污染的尿液作细菌学检查。采集方法包括导尿术和留取中段尿法。
(1)导尿法。
(2)留取中段尿法。
1)用物:同导尿术清洗外阴用物,另加消毒外阴用物、无菌试管、试管夹。
2)操作步骤:向病人解释目的,按导尿术清洁、消毒外阴,不必铺洞巾。嘱病人自行排尿,弃去前段,用试管夹夹住无菌试管,并在酒精灯上消毒试管口后,接取中段尿约5ml,无菌试管夹及塞子再次消毒,盖紧塞子,熄灭酒精灯。贴标签。标本及时送验。

