冷热疗法是临床常用的物理治疗方法，主要利用低于或高于人体的温度，刺激皮肤上的周围神经感受器，通过神经传导引起皮肤和内脏器官血管的收缩或扩张，从而改变局部或全身的血液循环及细胞的新陈代谢，达到治疗目的。

1．冷疗的作用★★★

(1)控制炎症扩散和化脓：冷可使局部毛细血管收缩，血流减慢，降低细胞新陈代谢和微生物的活力，从而限制炎症扩散，常用于炎症早期。

(2)减轻局部充血和出血：冷使毛细血管收缩，血流量减少，血流速度减慢，从而减轻局部组织的充血、出血。常用于扁桃体摘除术后、鼻出血、局部软组织损伤早期的病人。

(3)减轻疼痛：冷可抑制细胞活动，使神经末梢的敏感性降低；可降低毛细血管通透性，减轻肿胀而缓解疼痛。常用于牙痛和烫伤。

(4)降温：常用于高热、中暑病人。

2．影响因素★★★

(1)冷疗面积：冷效应和用冷面积成正比，高热病人降温宜选用全身用冷或大动脉部位用冷，局部出血者应在局部置冰袋。

(2)冷疗时间：用冷时间一般为lOmin～30min，时间过长，可引起不良反应（继发性效应：冻伤甚至造成细胞死亡）。

(3)冷疗方式：有干法和湿法，一般湿法比干法效果好，所以干冷法的温度应比湿冷法低一些，才能达到治疗效果。

(4)冷疗部位：因皮肤厚薄不同，不同部位的冷疗，效果也不同，一般皮肤较薄的部位对冷更为敏感。另外，冷疗效果还受血液循环情况的影响，在颈部、腋下、腹股沟等体表较大的血管流经处置冷，因血液循环良好，冷疗效果更好。

(5)温度差：冷疗的温度与体表的温度相差较大，机体对冷刺激的反应越强，反之则越弱；另外，环境的温差也会影响冷疗效果，如在冷环境中用冷，冷效应会增强。

(6)个体差异：病人机体状况、精神状况、年龄及性别不通，对冷疗的耐受力不同，反应也不相同。如年老病人，因感觉功能减退，对冷疗刺激反应比较迟钝；婴幼儿因体温调节中枢未发育完善，对冷疗反应较为强烈；女性病人对冷较男性敏感等。

3．禁忌证★★★

(1)局部血液循环明显不良：防止用冷后因循环障碍而导致局部组织缺血、缺氧、变性坏死。

(2)慢性炎症或深部化脓病灶：因冷疗使局部血流减少，妨碍炎症的吸收。

(3)组织破损、破裂：用冷使毛细血管收缩，血流减少，组织营养不良，影响伤口愈合及炎症吸收。

(4)冷过敏病人：适用冷疗可出现红斑、荨麻疹、关节疼痛、肌肉痉挛等过敏症状。

(5)下列部位禁用冷疗：枕后、耳廓、阴囊（防止冻伤），心前区（防止引起反射性心率减慢、心律失常），腹部（防止腹泻），足底(防止引起一过性冠状动脉收缩)。