一、防护原则
1.防护人群 护士、医生、急救中心人员、牙医、实验室技术医务人员、内镜操作人员、理疗师、药剂师、实习学生,其他包括有关饮食人员、家政人员、污物处理人员、清洁工、仓库管理员、太平间工作人员、卫生环保等后勤医务人员以及志愿者,其他人员只要在医疗机构中接触感染性物质均包括其中。
2.潜在接触感染性物质 血液、体液、污染的医疗器械和仪器设备,污染的物表与暴露在污染的空气之中。
3.牢固树立安全意识 一切血液和体液,不论来源如何,都应视作有潜在传染性的物质。
4.减少职业性HIV等血液传播疾病感染的危险.采取普遍性预防原则。
5.建立体检制度。对新入院员工要进行两对半检测,如表面抗体阴性,要注射乙肝疫苗,这是目前预防乙肝最有效的措施,而且对丙肝也有一定预防作用。
6.将血源性疾病防护教育作为岗前培训的重要内容,有利于提高护理人员自我防护意识。
7.建立针刺伤等意外伤害报告制度,有登记、上报制度。
8.对经血液传播.HIV、HBV、HcV等进行完善的检测。
二、主要防护措施
(一)洗手
1.在接触血液、体液、分泌物、排泄物及污染物品后,无论是否戴手套,必须洗手;摘下手套及接触另一名病人前,必须洗手。
2.常规洗手应使用肥皂或洗手液(肥皂应保持干燥)。在某种特殊情况下,如感染或传染病流行期间,应使用消毒液洗手。
(二)防护用物的使用
包括帽子、口罩、防护镜或面罩、隔离表、鞋套、手套等。用于防止血液或其他传染性物质接触医务人员的身体和衣物。防护用物种类和数量的选择取决于微生物的特点、所做的操作和接触的类型。
1.护理可能产生血液、体液、分泌物及排泄物飞溅或飞沫的病人时,应戴上口罩、防护镜或面罩。若病人的血液或体液溅人口腔、眼睛,应即刻用大量清水或生理盐水冲洗,而后点滴含有抗生素的眼药水。
2.隔离衣污染后,应尽快脱下,立即洗手。
3.戴手套
(1)有伤口时应戴手套操作,加强防护。虽然戴手套不能防止针刺伤,但可以减少血液进入人体的量从而减少感染的机会。
(2)操作中,手套破损后应立即更换,脱手套后仍需立即彻底洗手。
(3)接触黏膜或未污染的皮肤时.应更换清洁的手套。
(4)接触血液、体液、分泌物、排泄物及污染物品时,必须戴上清洁手套(不需消毒)。
(5)手套使用后,应注意脱掉并洗手。特别是接触非污染的物体或表面前,以及诊治其他病人前.以避免把微生物转移给其他病人或地方。

