确保病人安全及治疗，对容易发生意外的病人，如烦躁不安、意识不清、谵妄、昏迷、精神异常失去控制的病人，以及年老体弱的病人和婴幼儿，防止机械性损伤，可采用床档防止坠床或使用保护具限制病人肢体活动。

(一)目的 ★★

防止高热、谵妄、昏迷、躁动及危重病人因意识不清而发生意外，确保病人安全；保证治疗护理工作的正常进行。

(二)操作步骤★★★

1．床档  床挡用于保护病人，以防坠床。床挡可分为多功能床挡和半自动床挡两种。床挡要安装牢固，确保病人安全。

多功能床档

半自动床档

木栏式床档

2．约束带  主要用于躁动或精神科病人，以限制身体或肢体活动。

(1)宽绷带约束：常用于固定手腕及踝部。用棉垫包裹手腕或踝部，用宽绷带打成双套结，套在棉垫外，稍拉紧，使之不影响血液循环，又不能脱出为宜，然后将带子系在床缘上。

A 双套结  B 手腕约束固定法

(2)肩部约束带：常用于固定双肩，限制病人坐起。约束带用布制成，宽200px、长3000px， 制作成袖筒，袖筒上有细带。病人两侧肩部套上袖筒，腋窝垫棉垫，两袖筒上细带在胸前打结，两条宽带系于床头。

A 肩部约束带   B 双肩约束固定法

  (3)膝部约束带：用于固定膝部，限制病人下肢活动。带宽lOcm、长6250px。两膝垫衬垫，将宽带下的两头带固定膝关节，将宽带两端系于床缘。

A 膝部约束带    B 双膝约束固定法

(4)尼龙搭扣约束带：约束带由布和尼龙搭扣制成。使用时将约束带置于关节处，被约束部位垫衬垫，对合尼龙搭扣，将带子系于床缘。

尼龙搭扣

(5)支被架：用于肢体瘫痪病人，以防盖被压迫肢体，也可用于烧伤病人暴露疗法时保暖。

支被架

(三)注意事项★★★

1．保护病人自尊，使用前要取得病人及家属的理解，使用时作好心理护理。

2．保护性制动只能短期使用，要使病人肢体处于功能位置。

3．约束带下应放衬垫，经常观察约束部位的皮肤颜色，必要时进行局部按摩，以促进血液循环。