(一)门诊的护理工作

1．预检分诊  做到先预检分诊，后挂号。★★★

2．安排候诊与就诊

(1)分理初、复诊病案。★★

(2)根据病情测量体温、脉搏、呼吸，记录于门诊病案上。★★

(3)收集整理各种检验报告。

(4)按先后顺序叫号就诊。

(5)随时观察候诊病人病情，遇到高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等病人，应立即安排提前就诊或送急诊室处理；对病情较严重或年老体弱者可适当调整就诊顺序。★★★

3．备齐各种物品，放置有序  主动配合医生进行诊查。★★

4．健康教育  利用候诊时间开展健康教育。★★

5．治疗工作  有些治疗需在门诊部进行，如：注射、输液、换药、导尿、灌肠。治疗中要严格执行操作规程，确保安全、有效。★★

 6．消毒隔离  传染病或疑似传染病病人，应分诊到隔离门诊就诊，并做好疫情报告。★★★

7．保健门诊  参与健康体检、疾病普查、预防接种、健康教育等保健工作。★★

(二)急诊的护理工作

1．预检分诊  预检护士要掌握急诊就诊标准，做到一问、二看、三检查、四分诊。遇有危重病人立即通知值班医生及抢救室护士；遇意外灾害事件应立即通知护士长及医务部；遇有法律纠纷、刑事案件、交通事故等，应迅速报告医院保卫部门或与公安部门取得联系，请家属或陪送者留下。★★

2．抢救工作

(1)物品准备：一切抢救物品要做到“五定”，即定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒、灭菌和定期检查维修，使急救物品完好率达100％。护士必须熟知抢救物品性能和使用方法，并且能排除一般性故障。★★★

(2)配合抢救

①严格按抢救程序、操作规程，实施抢救措施，应做到分秒必争。医生未到抢救现场之前，护士应根据病情做出初步判断，并给予紧急处理，如测血压、吸痰、给氧、止血、配血、建立静脉通道、实施人工呼吸、胸外心脏按压等；医生到达后，立即报告处理情况及病情，正确执行医嘱，积极配合抢救，严密观察病情变化，为医生提供抢救资料。

②做好抢救记录，严格查对制度。要求抢救记录字迹清晰、及时、准确；必须注明时间，包括病人和医生到达时间、抢救措施实施及停止时间；记录执行医嘱的内容及病情的动态变化。

③抢救中在执行口头医嘱时必须向医生复诵一遍，双方确认无误后方可执行。抢救完毕后，请医生及时补写医嘱和处方。抢救中使用的药品空瓶、空液体瓶、输血空袋等应集中放置，需经两人核对是否与医嘱相符后方可弃去。★★★

3．留观室  又称急诊观察室。设有一定数量的观察床，收治已明确诊断或暂不能确诊以及病情危重但暂时住院困难的病人。留观时间一般是3～7天。★★

(1)进行入室登记，建立病历，书写病情报告。

(2)主动巡视病人，密切观察，正确执行医嘱，认真完成各项护理工作，关注病人心理反应，作好心理护理。

(3)作好病人及家属的管理。