《医学形态实验学4》实验课程教学大纲
一、课程说明
| 课程编码 | 4303273 | 课程性质 | 独立课程实验 |
| 开课单位 | 医学院 | 开课学期 | 第5学期 |
| 课程总学时 | 38学时 | 课程总学分 | 1学分 |
| 实验学时 | 38学时 | 实验学分 | 1学分 |
| 课程类别 | 实验课 | 实验项目数 | 20个 |
| 面向专业 | 临床医学本科专业（5年制） | 实验室名称 | 医学形态学实验室 |
二、实验目的、任务及要求：
1、本实验课程的目的：
病理学是一门形态学科，其实习课的目的，是通过形态学观察认识各种疾病的病变，并理解疾病的发生和发展规律；使观察标本得到的感性认识和课堂听讲得到的理论知识联系起来，既使理论知识得到进一步理解和巩固，也在认识某些常见病的典型病变后有利于将来的临床实践，使学生能够更好地理解和掌握理论课讲过的病理学基本知识；训练学生必备的科学技能和作风；培养学生综合分析问题和解决问题的能力。
2、本实验课程的任务：
指导学生观察病变器官大体形态，联系其机能代谢的变化及其临床表现，帮助学生更好的理解和掌握疾病的病理变化及临床病理联系，从而提高综合分析和解决问题的能力；同时引导学生通过显微镜观察病理组织切片，掌握各种疾病的病变特点，联系理论课内容，掌握各种疾病的发生、发展规律，了解疾病本质，为以后学习临床课奠定良好的基础。
3、本实验课程的要求：
（1）通过本课程的教学，使学生了解病理学在医学科学发展中的重要性，在基础医学和临床医学中的桥梁作用；学习病理学的一些基本实验方法和技术，掌握有关仪器的性能和使用方法。
（2）通过实验着重培养学生应用显微镜观察病理切片，独立操作，观察动物实验结果，处理实验数据及分析实验结果等方面的能力。
（3）通过实验加深对病理学基本理论的理解，为学生掌握、应用病理学的基本技术，学好临床课程、开展一些科研活动奠定一定的基础。
（4）培养学生实事求是、严谨细致、严肃认真的科学态度和克服困难的坚忍不拔的精神以及良好的实验素质和较强的创新能力。
三、成绩考核方法：
1.考核方式
包括平时考核和期末考试。
2.成绩评定
本课程的总评成绩由平时考核成绩和期末考试成绩构成，平时考核成绩占30%，其中考勤占10%、实验报告占10%、教师评价占10%；期末考试成绩占70%，采取操作技能考核形式进行。
四、实验项目设置：
| 序号 | 实验项目名称 | 实验学时 | 实验要求 | 实验类型 | 分组人数 |
| 1 | 细胞和组织的适应与损伤，损伤的修复标本与切片观察 | 2 | 必做 | 验证性 | 1 |
| 2 | 细胞和组织的适应与损伤，损伤的修复临床病理分析 | 2 | 选做 | 综合性 | 5 |
| 肝脂肪变性的形态学改变 | 2 | 选做 | 设计性 | 5 | |
| 3 | 局部血液循环障碍标本与切片观察 | 2 | 必做 | 验证性 | 1 |
| 4 | 局部血液循环障碍临床病理分析 | 2 | 选做 | 综合性 | 5 |
| 急性肺水肿的形态学改变 | 2 | 选做 | 设计性 | 5 | |
| 5 | 炎症标本与切片观察 | 2 | 必做 | 验证性 | 1 |
| 6 | 炎症临床病理分析 | 2 | 必做 | 综合性 | 5 |
| 7 | 肿瘤标本与切片观察 | 2 | 必做 | 验证性 | 1 |
| 8 | 肿瘤临床病理分析 | 2 | 必做 | 综合性 | 5 |
| 9 | 心血管系统疾病标本与切片观察 | 2 | 必做 | 验证性 | 1 |
| 10 | 心血管系统疾病临床病理分析 | 2 | 必做 | 综合性 | 5 |
| 11 | 呼吸系统疾病标本与切片观察 | 2 | 必做 | 验证性 | 1 |
| 12 | 呼吸系统疾病临床病理分析 | 2 | 选做 | 综合性 | 5 |
| 慢性阻塞性肺疾病的形态学改变 | 2 | 选做 | 设计性 | 5 | |
| 13 | 消化系统疾病标本与切片观察 | 2 | 必做 | 验证性 | 1 |
| 14 | 消化系统疾病临床病理分析 | 2 | 必做 | 综合性 | 5 |
| 15 | 泌尿、生殖系统与乳腺疾病标本与切片观察 | 2 | 必做 | 验证性 | 1 |
| 16 | 泌尿、生殖系统与乳腺疾病临床病理分析 | 2 | 必做 | 综合性 | 5 |
| 17 | 内分泌、神经系统疾病标本与切片观察 | 2 | 必做 | 验证性 | 1 |
| 18 | 传染病与寄生虫病标本与切片观察 | 2 | 必做 | 验证性 | 1 |
| 19 | 实验复习 | 1 | 必做 | 验证性 | 1 |
| 20 | 实验考核 | 1 | 必做 | 验证性 | 1 |
五、实验项目内容：
1、实验项目一：细胞和组织的适应与损伤，损伤的修复标本与切片观察
（1）实验目的与原理：
①掌握萎缩、肥大、增生、化生的概念
②熟悉萎缩、肥大、化生的形态特征
③掌握常见变性的概念、好发部位、形态特征
④掌握坏死的基本病变、类型及其形态特征
⑤熟悉各种变性、坏死的相互关系及其后果
⑥掌握再生、修复的概念
⑦了解各种组织的再生能力及再生方式
⑧掌握肉芽组织的形态特点及其功能
（2）实验内容与步骤：
①实验内容：
| 大体标本 | 切片标本 | ||
| B0101 | 脑萎缩 | Q0101 | 肝脂肪变性 |
| B0102 | 肾压迫性萎缩 | Q0102 | 肾水变性 |
| B0103 | 子宫萎缩 | Q0103 | 脾小动脉玻璃样变性 |
| B0104 | 前列腺增生 | Q0104 | 脾梗死 |
| B0105 | 肾水肿 | Q0105 | 淋巴结干酪样坏死 |
| B0106 | 肝水肿 | Q0201 | 肉芽组织 |
| B0107 | 肝脂变 | Q0202 | 瘢痕组织 |
| B0108 | 脾被膜玻璃样变 | ||
②实验步骤：
多媒体课件简要复习知识点、大体标本示教与观察、组织切片示教与观察、学生观察切片并绘图、课堂小结
（3）主要仪器及耗材：
数码显微互动系统、大体标本、病理切片
（4）教学方式：
讲授式与自主学习式教学
（5）预习要求：
医学形态实验学教程相关章节、病理学理论课程相关知识、其他学科相关知识、特别是解剖学和组织胚胎学
2、实验项目二：
（一）细胞和组织的适应与损伤，损伤的修复临床病理分析
（1）实验目的与原理：
分析讨论临床病例、运用理论知识解决临床实际问题、培养临床思维模式、发展自主学习潜能、锻炼团队协作能力
（2）实验内容与步骤：
①实验内容：
临床病例：李某，男，农民，38岁，与本村张某打架时，被张用棍棒猛击左小腿后侧腓肠肌处，该处皮肤略有损伤，事后小腿肿胀、疼痛难忍。第2天出现红、肿、热、痛，第3天体温上升达39.5℃。第4天下肢高度肿胀，下达足背，最大周径为1200px，疼痛更甚，在皮肤裂口处流出血水。在当地医院用大量抗生素治疗，未见疗效。第6天，左足拇趾呈污黑色。第10天黑色达足背，与正常组织分界不清。随后到当地县医院治疗，行左下肢截肢术。病理检查：左下肢高度肿胀，左足部污黑色，纵行剖开动、静脉后，见动、静脉血管腔内均有暗红色与灰白色相间的固体物阻塞，长约250px，与管壁粘着。固体物镜检为混合血栓。分析题：病人所患何病，其发生机制是什么？
临床病例：患者，男，37岁，以“规律性上腹痛二年，加重一周”为主诉入院。查体：上腹部剑突下偏左有压痛。胃镜检查提示“胃窦部溃疡”。经给予甲氰咪胍等制酸剂和氢氧化铝凝胶等胃粘膜保护剂治疗，症状逐渐缓解，6周后复查胃镜见溃疡已愈合。分析题：在胃溃疡愈合过程中都有哪些组织的再生？其中哪些组织的再生属完全再生？哪些是不完全再生？
②实验步骤：
课前学生分组讨论病例、根据分析题回答问题、制作汇报PPT、课堂上汇报病例讨论结果、解答同学们的提问、课后老师点评病例汇报情况
（3）主要仪器及耗材：
数码显微互动系统
（4）教学方式：
讨论式教学
（5）预习要求：
医学形态实验学教程相关章节、病理学理论课程相关知识、其他学科相关知识、特别是解剖学和组织胚胎学
（二）肝脂肪变性的形态学改变
（1）实验目的与原理：
①实验目的：
复制肝脂肪变性大鼠模型，观察肝脂肪变性的形态学特点，分析肝脂肪变性的表现及其发生机理。
②实验原理：
脂肪肝是一种常见的肝脏疾病,在普通人群中脂肪肝的发病率约为10%左右，且有逐年升高的趋势。其肝纤维化的发生率约高达25%，且约10%的患者可进展为肝硬化。临床上根据饮酒与否，将其分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝两种类型。
肝细胞的脂质成分受肝细胞内酶的调节,这些酶催化脂质的摄取、合成、氧化和运输。由于脂肪酸输送增加,肝脏脂肪酸摄取抑或合成增加等原因,肝脏系统内脂肪“输入量”超过脂肪酸氧化或排出的量(“输出量”),肝细胞出现脂肪变性。遗传学和环境因素可诱导肝脏脂肪变性。
近年来由于饮食结构的改变,脂肪肝发病率呈逐年上升的趋势。脂肪肝的成因非常复杂,研究不同方法不同原因造成的脂肪肝动物模型对阐明脂肪肝的发病机制和治疗尤为重要。动物模型在探索脂肪肝的发病机制、评价诊断方法、筛选防治药物等领域均有重要作用。理想的脂肪肝动物模型应具备人类脂肪肝特征,符合人类脂肪肝的演变过程；造模方法简便易行,模型形成率高。动物模型包括酒精性脂肪肝的动物模型和非酒精性脂肪肝的动物模型，酒精性脂肪肝的动物模型又包括急性酒精性脂肪肝模型和慢性酒精性脂肪肝模型，非酒精性脂肪肝的动物模型又包括营养性脂肪肝模型和药物/毒物性脂肪肝模型。
高脂饲料诱发脂肪肝是国内最常用的非酒精性脂肪肝模型。高脂饲料指在基础饲料中加入一定比例的脂肪类食物,如10%猪油、2%胆固醇、5%蛋黄粉、0.2%～0.5%胆酸钠等。常用模型动物有大鼠、家兔及豚鼠。本次试验拟采用大鼠脂肪肝模型:雄性Wistar或SD大鼠,体重120g以上,用高脂饲料持续饲养。2～4周后大鼠出现高脂血症,8～12周后肝脏可呈中～重度大泡性脂肪变伴转氨酶增高。脂肪肝复制率可达100%。
（2）实验内容与步骤：
①实验内容：
复制肝脂肪变性大鼠模型、观察肝脂肪变性的形态学特点、分析肝脂肪变性的表现及其发生机理
②实验步骤：
每实习分4个小组，各取成年大鼠6只，分为[1]实验组，[2]对照组。用高脂饲料持续饲养实验组大鼠,对照组给予基础饲料。高脂饲料的配制高脂饲料由猪油(15%自制)、胆固醇(2.8%)、甲基硫氧嘧啶(0.28%)、胆酸钠(0.7%)、普通饲料(81.2%)组成，将以上各成分人工充分混匀搅拌,压成圆条状，经紫外光辐照消毒、烘干、包装备用。实验开始后，每周称小鼠体重1次，观察精神状态、毛发光泽度、食欲、大小便等情况。8周后颈椎脱臼处死，剖取相同部位肝脏，分别浸泡于10%甲醛溶液中固定，石蜡包埋切片，常规HE染色，光镜下观察脂变程度，判断模型是否建立。
（3）主要仪器及耗材：
①实验动物：
雄性Wistar或SD大鼠。
②实验器材：
手术器械，烧杯，纱布，线，胶布，手术台，婴儿秤。
③实验药物：
高脂饲料、戊巴比妥、香烟、肝素、甲醛溶液，基础饲料。
（4）教学方式：
设计式教学
（5）预习要求：
医学形态实验学教程相关章节、病理学理论课程相关知识、其他学科相关知识、特别是解剖学和组织胚胎学
3、实验项目三：局部血液循环障碍标本与切片观察
（1）实验目的与原理：
①掌握淤血的概念，熟悉肝、肺淤血的病理形态特征及其后果
②掌握血栓形成和血栓的概念；血栓的类型及其形态特点和好发部位，如何鉴别
③掌握栓塞的类型；血栓栓塞的常见部位及其后果
④熟悉梗死的类型；梗死的形态学特征
⑤熟悉淤血、血栓形成、血栓、栓塞及梗死的区别及相互关系
（2）实验内容与步骤：
①实验内容：
| 大体标本 | 切片标本 | ||
| B0301 | 慢性肺淤血 | Q0301 | 慢性肺淤血 |
| B0302 | 慢性肝淤血 | Q0302 | 急性肺淤血 |
| B0303 | 脾淤血 | Q0303 | 慢性肝淤血 |
| B0304 | 脾破裂出血 | Q0304 | 混合血栓 |
| B0305 | 肾破裂出血 | ||
| B0306 | 脾贫血性梗死 | ||
| B0307 | 肾出血性梗死 | ||
| B0308 | 肠出血性梗死 | ||
②实验步骤：
多媒体课件简要复习知识点、大体标本示教与观察、组织切片示教与观察、学生观察切片并绘图、课堂小结
（3）主要仪器及耗材：
数码显微互动系统、大体标本、病理切片
（4）教学方式：
讲授式与自主学习式教学
（5）预习要求：
医学形态实验学教程相关章节、病理学理论课程相关知识、其他学科相关知识、特别是解剖学和组织胚胎学
4、实验项目四：
（一）局部血液循环障碍临床病理分析
（1）实验目的与原理：
分析讨论临床病例、运用理论知识解决临床实际问题、培养临床思维模式、发展自主学习潜能、锻炼团队协作能力
（2）实验内容与步骤：
①实验内容：
临床病例：男性，25岁，于1990年4月23日因畏寒、发热10天，胸痛、盗汗一周入院。10天前因夜间起床受凉后畏寒、发热。7天前夜间突然感觉右胸下部疼痛，在说话、呼吸、活动时加重，同时夜间有盗汗。次日去医院检查及胸部透视，以右侧渗出性胸膜炎、胸腔积液收入院。入院后卧床休息，第10天下床在室内大便，便后上床，突然胸痛，随之有呼吸困难，全身紫绀， 经抢救无效，很快呼吸、心跳停止而死亡。尸检所见：右下肢轻度水肿，唇及指甲明显紫绀。右胸膜有纤维性粘连并有结核病变，右肺呈暗红色，质较实，切面亦呈暗红色，含多量淡红色泡沫状液体。在右肺动脉内有一长125px的血栓性栓子，表面干燥、粗糙，并有红白相间的条纹，与肺动脉壁不粘连，阻塞肺动脉腔。病理诊断：右肺动脉栓塞，右侧结核性胸膜炎。分析题：结合尸检发现，解释此病例由发病至死亡过程。病人死亡的原因是什么？
临床病例：男性，43岁，系突然死亡，由法院委托作病理解剖，检查死亡原因。死者生前身体健壮，无任何疾患。1986年9月23日晚饭后曾带其小孩外出游玩，晚11时回家后，被王某叫到马某家解决家庭纠纷，至半夜2时回家，返家后即言不适，此时患者面色苍白，出冷汗，胸闷不适，回家后一小时死亡。尸检所见：升主动脉及主动脉弓内膜散在有黄白色粥样斑块，左冠状动脉内膜也有黄白色粥样斑块，管腔狭窄，前降支距动脉口50px处有血栓形成，血栓长37.5px，左心室轻度扩张，心肌未见梗死，肺、肝、脾、肾充血状。病理诊断：冠状动脉（左前降支）粥样硬化及血栓形成，主动脉粥样硬化，左心室轻度扩大，肺、肝、脾、肾淤血。分析题：该病人迅速死亡，你考虑死亡原因是什么？
临床病例：女性，25岁，足月妊娠，于1998年2月16日10时，自然破膜，约10分钟后，出现寒战及呼吸困难。立即给予高流量氧吸入，地塞米松、阿托品和速尿等。因病情恶化，继续给予阿托品、654-2、氨茶碱、西地兰。出现呼吸改变后，给予“呼吸三联”药物静脉推注，行人工呼吸，心脏按摩，并给予“心脏三联”药物行心内注射，于2月17日清晨0时40分因抢救无效而死亡。尸检所见：双肺明显水肿、淤血及出血，部分区域实变，切面红褐色，用刀刮之，用血性液体顺刀流下。镜下：肺部多数血管内可见数量不等的有形羊水成分，如胎粪、胎脂、角化物、及角化细胞等，但以角化物为多。大部分肺泡腔充满水肿液，部分区域有出血，且较严重，肺泡腔内充满红细胞。全身各脏器充血水肿，心肌有变性。子宫足月妊娠，死胎，胎儿脐带绕颈一周半，两肺可见羊水吸入。病理诊断：双肺羊水栓塞，肺水肿；足月妊娠，死胎。分析题：羊水栓塞的发生机制及产妇的死亡原因。
②实验步骤：
课前学生分组讨论病例、根据分析题回答问题、制作汇报PPT、课堂上汇报病例讨论结果、解答同学们的提问、课后老师点评病例汇报情况
（3）主要仪器及耗材：
数码显微互动系统
（4）教学方式：
讨论式教学
（5）预习要求：
医学形态实验学教程相关章节、病理学理论课程相关知识、其他学科相关知识、特别是解剖学和组织胚胎学
（二）急性肺水肿的形态学改变
（1）实验目的与原理：
①实验目的：
复制家兔实验性水肿、掌握肺水肿的形态学特点、了解急性肺水肿表现及其发生机理
②实验原理：
急性肺水肿的临床特点为严重的呼吸困难或咯出粉红色泡沫样痰液，其病情凶险，如不及时抢救，常危机生命。因此，肺水肿备受人们和医学界的关注。在国内外对此研究颇多，对其的发病症状、机制、治疗、恢复都有一定的进展和收获，但是对肺水肿迅速诊断采取有效抢救措施，仍是临床面临的难题。
肺水肿是由于液体从毛细血管渗透至肺间质或肺泡所造成的。临床上常见的肺水肿是心源性肺水肿和肾性肺水肿。病理上可分间质性和肺泡性两类，可同时并存或以某一类为主。间质性肺水肿大都为慢性，肺泡性可为急性或慢性肺水肿。本实验主要是通过静脉大量滴注生理盐水并注射肾上腺素导致急性心源性肺泡性肺水肿。
中毒剂量的肾上腺素使心动速度加快，左心室不能把注入的血液充分排出，左心室舒张期末压力递增，可引起左心房的压力增高，从而使肺静脉发生淤血，肺毛细血管液体静压随而升高，一旦超过血浆胶体渗透压，使组织液形成增多，不能为淋巴充分回流，即可形成肺水肿。
（2）实验内容与步骤：
①实验内容：
复制家兔实验性水肿、观察肺水肿的形态学特点、分析急性肺水肿表现及其发生机理
②实验步骤：
每实习分4个小组，各取家兔1只，分为[1]实验组，[2]对照组。称重，用20%乌拉坦5ml/kg耳缘静脉注射麻醉，固定于兔台上。进行颈部手术，分离气管和一侧颈总动脉，一侧颈外静脉。作气管插管。肝素化后，作动脉插管和静脉插管，静脉管连于输液装置。进行腹股沟手术进行股动脉插管。各组动物分别描记正常呼吸和血压曲线，股动脉取血，进行血气分析。输入生理盐水（输入总量按100ml/kg,输速150～200滴/分），待滴注接近完毕时立即向输液瓶中加入肾上腺素(0.5ml/kg)继续输液（对照组不加肾上腺素）。输液完毕，立即股动脉取血，进行血气分析。密切观察呼吸改变和气管插管内是否有分红色泡沫液体流出，死亡动物记录死亡时间，存活动物造病后30min则夹住气管，放血处死。所有动物均打开胸腔，用线在气管分叉处结扎以防止肺水肿液渗出，在结扎处以上切断气管，把肺取出，用滤纸吸去肺表面的水份后称重，根据肺系数=肺重量(g)/体重(kg)的公式计算系数，然后肉眼观察肺大体改变，并切开肺，观察切面的改变。全肺组织用5%甲醛固定，切取两肺下叶背侧，常规脱水，石蜡包埋，切片，苏木素-伊红染色进行病理观察和病变程度分析。
（3）主要仪器及耗材：
①实验动物：
家兔，雌雄不限
②实验器材：
动脉插管，气管插管，静脉导管及静脉输液装置，注射器，兔急性手术器械，烧杯，纱布，线，胶布，兔手术台，血气分析仪，四道生理记录仪，婴儿秤
③实验药物：
生理盐水，乌拉坦（20%），肾上腺素（0.1%），肝素（3g/L），盐酸(10g/L)
（4）教学方式：
计性教学
（5）预习要求：
医学形态实验学教程相关章节、病理学理论课程相关知识、其他学科相关知识、特别是解剖学和组织胚胎学
5、实验项目五：炎症标本与切片观察
（1）实验目的与原理：
①掌握炎症的概念和炎症局部的病理形态特征
②掌握渗出的各种炎症细胞
③掌握炎症的类型、各类型炎症的好发部位及其形态特征
④熟悉各类型炎症的相互关系及其后果
⑤掌握炎症肉芽组织的形态特点及其功能；与异物肉芽肿的区别
（2）实验内容与步骤：
①实验内容：
| 大体标本 | 切片标本 | ||
| B0401 | 假膜性炎(菌痢) | Q0401 | 急性蜂窝织炎性阑尾炎 |
| B0402 | 阑尾炎 | Q0402 | 肺脓肿 |
| B0403 | 肺脓肿 | Q0403 | 各种炎症细胞 |
| B0404 | 肝脓肿 | Q0404 | 鼻炎性息肉 |
| B0405 | 脑脓肿 | Q0405 | 纤维素性胸膜炎 |
| B0406 | 肉芽肿性睾丸炎 | Q0406 | 异物肉芽肿 |
②实验步骤：
多媒体课件简要复习知识点、大体标本示教与观察、组织切片示教与观察、学生观察切片并绘图、课堂小结
（3）主要仪器及耗材：
数码显微互动系统、大体标本、病理切片
（4）教学方式：
讲授式与自主学习式教学
（5）预习要求：
医学形态实验学教程相关章节、病理学理论课程相关知识、其他学科相关知识、特别是解剖学和组织胚胎学
6、实验项目六：炎症临床病理分析
（1）实验目的与原理：
分析讨论临床病例、运用理论知识解决临床实际问题、培养临床思维模式、发展自主学习潜能、锻炼团队协作能力
（2）实验内容与步骤：
①实验内容：
临床病例：张某，男性，12岁，两周前左侧面部长一疮疖，肿胀疼痛，数天后，被其母用针扎穿并挤出脓性血液。两天后发生寒战、高热、头痛、呕吐，经治疗未见好转，且病情加重，昏迷抽搐而入院。体检：营养不良，发育较差，神志不清，T39℃，P140次/分，R35次/分。面部有一50px×75px的红肿区，略有波动感。化验：白细胞总数：22×109/L，中性粒细胞：0.87。血培养金黄色葡萄球菌阳性。尸检摘要：发育、营养差，面部有一50px×75px的红肿区，切开有脓血液流出。颅腔：大脑左额区有大量灰黄色脓液填充，脑组织坏死，有100px×100px×125px的脓腔形成。切片观察：脑组织坏死，大量中性粒细胞浸润，并见肉芽组织。分析题：根据资料对本病例作何诊断？本例脑部病变是怎样引起的？从本病例中应吸取什么教训？
临床病例：王某，男性，32岁，农民，因右小腿肿胀疼痛两天就诊。两天前右小腿轻微擦伤出现疼痛，自己在家拔火罐，贴伤湿止痛膏未奏效，小腿部出现明显红肿，继而蔓延到右侧大腿，随到医院诊治。体检：T：38.4℃，P88次/分，R26次/分，Bp16/10kPa（120/75mmHg）。神志清楚，急性病容，皮肤巩膜无黄染。腹部平软。右侧腰部轻度红肿，右侧大腿、小腿明显肿胀，颜色暗红，皮温稍高，膝关节活动受限。实验实检查：WBC18×109/L，N0.90，尿和大便常规检查未见异常。治疗经过：入院后积极抗感染治疗，采用大剂量抗生素静脉滴注。入院当晚，病情恶化，病人出现烦躁不安，面色苍白，出冷汗，四肢冰凉，脉搏细弱，血压8/4kPa（60/30mmHg），随既心跳停止，抢救无效而死亡。尸检所见：青年男尸，发育正常，营养良好。右侧腋窝下可触及肿大淋巴结3枚，右侧腰部大片红肿，右侧大腿及小腿明显肿胀，暗红色，张力增高，周径比左侧分别增大135px和95px，足部出现轻度肿胀。切面可见血性液体渗出。腹腔内可见少量淡黄色液体，腹腔各脏器外观未见异常。镜检：心肌细胞轻度肿胀，横纹消失，胞浆内可见少量红染颗粒。肝细胞轻度肿胀，可见多量粉染颗粒，部分肝细胞内可见圆形空泡。肾近曲小管上皮细胞肿胀，刷状缘消失。右侧腋窝下淋巴结内可见充血水肿以及大量中性粒细胞浸润。各器官组织均可见明显的血管扩张充血。右侧大腿及小腿皮下组织和肌肉组织高度水肿，血管高度扩张充血，肌纤维之间空隙增大，在肌纤维和脂肪组织中可见大量中性粒细胞弥漫浸润，部分皮下脂肪组织和肌肉组织坏死，阴囊和腰部病变基本同上。分析题：根据尸检材料，作出病理诊断，并找出诊断依据。结合病史讨论疾病的发生发展过程和死亡原因。
②实验步骤：
课前学生分组讨论病例、根据分析题回答问题、制作汇报PPT、课堂上汇报病例讨论结果、解答同学们的提问、课后老师点评病例汇报情况
（3）主要仪器及耗材：
数码显微互动系统
（4）教学方式：
讨论式教学
（5）预习要求：
医学形态实验学教程相关章节、病理学理论课程相关知识、其他学科相关知识、特别是解剖学和组织胚胎学
7、实验项目七：肿瘤标本与切片观察
（1）实验目的与原理：
①掌握肿瘤标本的观察方法
②掌握肿瘤的大体和组织学形态特点
③掌握肿瘤的生长方式和转移途径
④掌握良、恶性肿瘤区别
⑤掌握癌与肉瘤的病变特点及两者的区别
⑥熟悉常见肿瘤的病理形态特点
（2）实验内容与步骤：
①实验内容：
| 大体标本 | 切片标本 | ||
| B0501 | 子宫平滑肌瘤（单发性） | Q0501 | 恶性肿瘤细胞异型性 |
| B0502 | 子宫平滑肌瘤（多发性） | Q0502 | 恶性肿瘤细胞涂片 |
| B0503 | 卵巢肿瘤（巨块型） | Q0503 | 皮肤乳头状瘤 |
| B0504 | 子宫平滑肌瘤（膨胀性生长） | Q0504 | 基底细胞乳头状瘤 |
| B0505 | 肠系膜淋巴结转移癌 | Q0505 | 肠腺瘤 |
| B0506 | 转移癌 | Q0506 | 腺肌瘤 |
| B0507 | 肺转移癌 | Q0507 | 脂肪瘤 |
| B0508 | 脾转移癌 | Q0508 | 纤维瘤 |
| B0509 | 大网膜种植性转移 | Q0509 | 纤维肉瘤 |
| B0510 | 囊肿 | Q0510 | 卵巢黏液性囊腺瘤 |
| B0511 | 骶尾部皮样囊肿 | Q0511 | 子宫平滑肌瘤（见生殖系统疾病） |
| B0512 | 腮腺混合瘤 | Q0512 | 甲状腺腺瘤 |
| B0513 | 汗腺癌 | Q0513 | 淋巴转移性粘液腺癌 |
| B0514 | 脾癌 | Q0514 | 鳞状细胞癌Ⅰ级 |
| B0515 | 膀胱乳头状癌 | Q0515 | 鳞状细胞癌Ⅱ级 |
| B0516 | 卵巢纤维瘤 | Q0516 | 鳞状细胞癌Ⅲ级 |
| B0517 | 脂肪瘤 | Q0517 | 移行细胞癌 |
| B0518 | 纤维脂肪瘤 | Q0518 | 结肠粘液腺癌 |
| B0519 | 子宫平滑肌瘤 | Q0519 | 淋巴肉瘤 |
| B0520 | 肝海绵状血管瘤 | Q0520 | 平滑肌肉瘤 |
| B0521 | 骨瘤 | Q0521 | 骨肉瘤 |
| B0522 | 胸骨瘤 | ||
| B0523 | 踝部骨瘤 | ||
| B0524 | 肋软骨瘤 | ||
| B0525 | 骨母细胞瘤 | ||
| B0526 | 纤维肉瘤 | ||
| B0527 | 平滑肌肉瘤 | ||
| B0528 | 横纹肌肉瘤 | ||
| B0529 | 淋巴肉瘤 | ||
| B0530 | 骨肉瘤 | ||
| B0531 | 软骨肉瘤 | ||
| B0532 | 肺肉瘤 | ||
| B0533 | 肝肉瘤 | ||
| B0534 | 角膜神经细胞瘤 | ||
| B0535 | 皮下神经纤维瘤 | ||
| B0536 | 腹膜后神经纤维瘤 | ||
| B0537 | 腹膜后神经纤维肉瘤 | ||
| B0538 | 畸胎瘤 | ||
②实验步骤：
多媒体课件简要复习知识点、大体标本示教与观察、组织切片示教与观察、学生观察切片并绘图、课堂小结
（3）主要仪器及耗材：
数码显微互动系统、大体标本、病理切片
（4）教学方式：
讲授式与自主学习式教学
（5）预习要求：
医学形态实验学教程相关章节、病理学理论课程相关知识、其他学科相关知识、特别是解剖学和组织胚胎学
8、实验项目八：肿瘤临床病理分析
（1）实验目的与原理：
分析讨论临床病例、运用理论知识解决临床实际问题、培养临床思维模式、发展自主学习潜能、锻炼团队协作能力
（2）实验内容与步骤：
①实验内容：
临床病例：患者，女，40岁，农民。一月前，出现咳嗽、咳带血丝痰，半月前患者感乏力并发热、喀血。四天前患者开始出现声嘶，头痛，头晕，时有神志不清。入院检查：T380C，P105次/分，R17次/分，BP16/10.6kPa，神志不清，瞳孔正常，颈部淋巴结可触及。胸透发现左肺上叶肺不张。血常规：RBC3.8×1012/L，Hb75g/L，WBC15.8×109/L。入院后一周，患者突然感觉左下胸锐痛，左胸浊音，呼吸音降低，胸腔穿刺放出400ml血性液体，胸水涂片，查见癌细胞。X线显示左胸腔积液，左肺膨胀不全。患者全身情况差，治疗无效而死亡。尸检所见：左锁骨上淋巴结肿大，左胸腔内约有350ml黄色混浊液体。双侧肺门淋巴结均有灰白色瘤组织转移。支气管内有白色粘液和脓性分泌物，左支气管和分支均被瘤组织浸润并且被阻塞。左肺高度萎缩，肺表面及小支气管周围均有瘤组织浸润，左肺上部近边缘处有一脓肿，直径75px，右肺也有小的转移性瘤结节。肺门淋巴结和纵隔淋巴结被瘤组织浸润而粘连成块，双侧锁骨上淋巴结也发生转移。镜检：见圆形或椭圆形分化极差的瘤细胞密布于支气管壁内及周围组织并散布于肺泡、血管和淋巴管内。肝：重1240g，表面有略突起的转移性瘤结节，直径最大约12.5px，镜下见肝血窦内有多个小的瘤细胞群。脾、胰、肾中均见成群的瘤细胞浸润。分析题：作出完整的病理诊断。病人为什么会出现声音嘶哑？肺部出现肺不张和肺脓肿应如何解释？
临床病例：唐某，男，50岁。上腹部疼痛15年，常在饭后1～2小时疼痛发作，但近二年余疼痛无规律，近半年腹痛加剧，经常呕吐。两个月来，面部及手足浮肿，尿量减少，食欲极差。半小时前排黑色柏油样大便，并呕吐鲜血，突然昏到，急诊入院。体检：消瘦、面色苍白，四肢厥冷，血压：8/5kPa，心音快而弱。两腋下及左锁骨上淋巴结显著肿大，质硬。化验：WBC5×109/L，N0.70，L0.25，M0.04。患者入院后出血不止，血压急剧下降，抢救无效死亡。尸检摘要：全身水肿，两下肢及背部为甚。胸腹腔内分别有500ml淡黄色澄清液体。胃小弯幽门区有100px×125px×125px肿块一个，质硬，表面出血坏死呈溃疡状。取肿块处胃粘膜作病理检查，镜下见局部正常胃粘膜破坏，异型细胞生长，细胞大，核大，染色深，可见不对称核分裂像，腺上皮增生，腺体大小不一，排列紊乱，异型腺体已穿过粘膜肌层浸润达胃肌层及浆膜。肝大、黄色、质软、油腻，镜下见肝细胞内有大小不等之圆形空泡，核被挤向一侧，无异型性，苏丹Ⅲ染色呈桔红色。肾小管上皮细胞肿大，肾小管腔狭窄，肾小管上皮细胞内满布针尖大小伊红色颗粒。分析题：作出病理诊断，并按病变发展解释患者出现各种临床表现。肝、肾发生什么病变，分析其原因。患者死亡原因是什么？
②实验步骤：
课前学生分组讨论病例、根据分析题回答问题、制作汇报PPT、课堂上汇报病例讨论结果、解答同学们的提问、课后老师点评病例汇报情况。
（3）主要仪器及耗材：
数码显微互动系统
（4）教学方式：
讨论式教学
（5）预习要求：
医学形态实验学教程相关章节、病理学理论课程相关知识、其他学科相关知识、特别是解剖学和组织胚胎学
9、实验项目九：心血管系统疾病标本与切片观察
（1）实验目的与原理：
①掌握动脉粥样硬化的基本病理变化和复合性病变，熟悉动脉粥样硬化的发生、发展过程
②熟悉各主要动脉粥样硬化的病变特点以及对机体的影响，掌握冠心病和心肌梗死的大体形态特点及对机体的影响
③掌握缓进型高血压的病理变化及对机体的影响
④掌握风湿病的基本病变，风湿性心内膜炎的病变及后果，熟悉其与亚急性感染性心内膜的区别和关系
⑤掌握心瓣膜病的病理变化及血液动力学改变
（2）实验内容与步骤：
①实验内容：
| 大体标本 | 切片标本 | ||
| B0601 | 主动脉粥样硬化 | Q0601 | 风湿性心肌炎 |
| B0602 | 高血压性心脏病 | Q0602 | 动脉粥样硬化 |
| B0603 | 靴形心 | ||
| B0604 | 风湿性心内膜炎 | ||
②实验步骤：
多媒体课件简要复习知识点、大体标本示教与观察、组织切片示教与观察、学生观察切片并绘图、课堂小结
（3）主要仪器及耗材：
数码显微互动系统、大体标本、病理切片
（4）教学方式：
讲授式与自主学习式教学
（5）预习要求：
医学形态实验学教程相关章节、病理学理论课程相关知识、其他学科相关知识、特别是解剖学和组织胚胎学
10、实验项目十：心血管系统疾病临床病理分析
（1）实验目的与原理：
分析讨论临床病例、运用理论知识解决临床实际问题、培养临床思维模式、发展自主学习潜能、锻炼团队协作能力
（2）实验内容与步骤：
①实验内容：
临床病例：李某，男，50岁。半年前，背米时突然感觉心前区疼痛，同时感左上臂、左肩疼痛，伴气急、肢体冷、面色苍白，出冷汗，经治疗休息后缓解。以后，每当劳累后，心前区疼痛等上述症状时有发生。数周前上五层楼后，心前区剧痛，冷汗淋漓，以后出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰等症状，听诊两肺湿性罗音。今早晨解大便时，突然昏到，神志不清，经抢救无效，次日死亡。尸检所见：左心室肥大，左心室前壁有多个不规则白色瘢痕灶，其心内膜面有一拇指大附壁血栓。左冠状动脉前降支粥样硬化，其内血栓形成，血管腔闭塞。大脑左半球内小动脉粥样硬化，小动脉瘤形成。左侧内囊，见桃核大坏死灶（软化灶）一个，并见多量出血。双肺体积增大，切面可见泡沫状液体自切面溢出。分析题：对本病例应作何诊断？请按病变发展过程、结合尸检所见，解释上述各种临床表现。患者的死亡原因是什么？
临床病例：赵某，女，32岁。心悸、气急、不能平卧一年，症状加重一周。患者幼时扁桃体经常发炎、发热。12岁时出现两膝关节红肿疼痛，以后肩、髋、踝关节也相继肿痛，呈游走性，反复发作，伴发热。当时医院检查抗“O”增高，血沉加快。两周后又出现心悸，活动后加重，经治疗后有所好转。20年来这些症状时好时发，且日渐加重，紫绀明显。近半年来出现夜间端坐呼吸，不能平卧。一周前心悸、气促加剧，伴少尿、腹胀，双下肢浮肿入院。体检：半卧位，两颊暗红，紫绀，P115次/分，R30次/分，Bp14/8kPa（105/60mmHg），体温正常，两下肢浮肿，右下肢为甚，且左下肢呈暗红色。心尖搏动在左锁骨中线第五肋间外50px处，心前区闻及Ⅲ级收缩期杂音和Ⅱ级舒张期杂音，两肺下叶闻及湿性罗音，以左下叶为甚。肝右肋下100px，质地中等，有压痛。患者住院后虽经积极治疗，但症状未见改善，昨日起床去厕所，突然气急、紫绀加重，并发生休克，抢救无效死亡。尸检所见：二尖瓣狭窄及关闭不全，左右心均扩大；左肺见多处楔形实变区（灰红色）；右肾有一楔形灰白色凹陷病灶；肝、脾、肺淤血；右下肢股静脉血栓形成；肺动脉主干的左分支内有100px长，直径25px的血栓；左心房后壁内膜粗糙，有瘢痕。分析题：作出病理诊断。以病理变化解释患者的各种症状及体征。患者死亡原因是什么？
临床病例：张某，男性，62岁，因突然昏迷2小时而入院。患者10年前发现有高血压，血压24～34/13～16kPa。近年来常感心悸，尤以体力活动时显著。近半个月来常觉后枕部头痛、头晕、四肢发麻。今晨上厕所时突然跌到，不省人事，左侧上下肢不能活动并有小便失禁。体检：T380C，P60次/分，Bp28/16kPa。神志昏迷，呼吸深沉，鼾声大，面色潮红，左侧鼻唇沟较浅。颈项强直。心尖搏动明显，呈抬举样，心浊音界向左略扩大，心律齐，主动脉瓣第二心音亢进。左侧上下肢呈弛缓性瘫痪，腱反射消失。化验：WBC18.5×109/L，N0.80，L0.20。尿：蛋白（＋＋），红细胞（＋），管型（＋），脑脊液呈血性。入院后给予吸氧、降压药、脱水剂及止血药等治疗，疗效不明显，患者昏迷不断加深，继之呼吸不规则，终因呼吸、心跳停止而死亡。尸检所见：脑右侧内囊处可见75px×50px×50px之血肿，局部脑组织坏死、出血，脑室内见大量凝血块，脑桥、中脑部分区域亦可见出血灶。心脏增大约为死者右拳1.5倍，左心室壁显著增厚，乳头肌增粗。镜检：心肌纤维明显变粗，核亦肥大。两肾体积缩小，表面呈细颗粒状，切面皮质变薄，皮髓质分界不清。镜检：入球小动脉及肾小球玻璃样变，肾小管萎缩、消失，残留肾小球及肾小管代偿性肥大。肾间质纤维组织增生，散在淋巴细胞浸润。脾中央动脉玻璃样变。分析题：本病例患的是什么病？死亡原因是什么？请对心脏病变作出诊断，并指出其相应的症状和体征。肾脏病变与高血压的关系如何？
②实验步骤：
课前学生分组讨论病例、根据分析题回答问题、制作汇报PPT、课堂上汇报病例讨论结果、解答同学们的提问、课后老师点评病例汇报情况
（3）主要仪器及耗材：
数码显微互动系统。
（4）教学方式：
讨论式教学
（5）预习要求：
医学形态实验学教程相关章节、病理学理论课程相关知识、其他学科相关知识、特别是解剖学和组织胚胎学
11、实验项目十一：呼吸系统疾病标本与切片观察
（1）实验目的与原理：
①掌握大叶性肺炎及小叶性肺炎的病理变化、临床病理联系、并发症及二者的不同点
②掌握慢性支气管炎、肺气肿及肺心病的病理变化及其之间的关系
③掌握肺癌的大体和组织学类型及其形态特征
④了解支气管扩张的病理变化
（2）实验内容与步骤：
①实验内容：
| 大体标本 | 切片标本 | ||
| B0701 | 大叶性肺炎 | Q0701 | 慢性支气管炎 |
| B0702 | 肺肉质变 | Q0702 | 大叶性肺炎 |
| B0703 | 小叶性肺炎 | Q0703 | 小叶性肺炎 |
| B0704 | 肺真菌感染 | Q0704 | 尘肺 |
| B0705 | 慢性支气管炎 | ||
| B0706 | 支气管扩张 | ||
| B0707 | 肺气肿 | ||
| B0708 | 硅肺 | ||
| B0709 | 喉癌 | ||
| B0710 | 肺癌 | ||
②实验步骤：
多媒体课件简要复习知识点、大体标本示教与观察、组织切片示教与观察、学生观察切片并绘图、课堂小结
（3）主要仪器及耗材：
数码显微互动系统、大体标本、病理切片
（4）教学方式：
讲授式与自主学习式教学
（5）预习要求：
医学形态实验学教程相关章节、病理学理论课程相关知识、其他学科相关知识、特别是解剖学和组织胚胎学
12、实验项目十二：
（一）呼吸系统疾病临床病理分析
（1）实验目的与原理：
分析讨论临床病例、运用理论知识解决临床实际问题、培养临床思维模式、发展自主学习潜能、锻炼团队协作能力
（2）实验内容与步骤：
①实验内容：
临床病例：病史摘要：患者，男性，4岁。发热、咳嗽、咳痰10天，近2天加重，并出现哮喘。体检：T390C，P160次/分，R25次/分。患儿呼吸急促、面色苍白、口唇发绀、精神萎靡、鼻翼扇动，双瞳孔等大等圆，颈软。双肺散在中、小水泡音，心音钝，心律齐。实验室检查：WBC21×109/L，N0.78，L0.17。X线检查：左、右肺下叶可见灶状阴影。临床诊断：小叶性肺炎，心力衰竭，入院后曾肌内注射青霉素、链霉素，静脉输入红霉素等，病情逐渐加重，治疗无效死亡。尸检所见：肺：左、右肺下叶背部散在实变区，切面可见散在粟粒至蚕豆大小不整形灰黄色病灶。镜下，病灶中可见细支气管壁充血并有中性粒细胞浸润，管腔中充满大量中性粒细胞及脱落的上皮细胞，其周围肺泡腔内可见浆液和炎症细胞。分析题：临床诊断是否正确？根据是什么？患者死因是什么？
临床病例：患者刘某，男性，68岁，因心悸、气短、腹胀、双下肢浮肿五天来院就诊。10年来病人经常出现咳嗽、咳痰，尤以冬季为甚。近五年来，自觉心悸、气短、活动后加重，有时双下肢浮肿，但经过休息可以缓解。5天前因受凉病情加重，出现腹胀，不能平卧。病人有吸烟史48年。体格检查：病人端坐呼吸，神智清楚，口唇紫绀，颈静脉怒张，桶状胸，心音遥远，肝脏下缘在右锁骨中线肋缘下100px，剑突下200px，脾脏在肋缘下可以触及，腹部叩诊可听见移动性浊音，双下肢凹陷性浮肿。化验室检查：WBC12.0×109/L，PaO29.8kPa（74mmHg），PaCO28.0kPa（60mmHg）。分析题：根据学过的病理学知识，为该病人作出诊断，并提出诊断依据。试分析病人患病的原因和疾病的发展演变过程。
临床病例：患者王某，男性，59岁，10天前因高热3天入院。入院前4个月以来，病人有咳嗽，痰中带血，尔后出现胸闷、气短，食欲不振，明显消瘦，并时有低热。于入院前3天突发寒战高热，体温维持在380C～400C之间。既往身体健康，吸烟37年。体格检查：T380C，P92次/分，R26次/分，神志清楚，急性病容。皮肤可见出血点，脾脏肿大。左锁骨上可触及直径25px～50px的淋巴结4枚，质地硬，无压痛。实验室检查：Hb68g/L，WBC26×109/L，N0.98。胸部拍片显示左肺下叶主支气管阻塞，近肺门处可见125px×150px大小的致密阴影，左肺下叶内可见一直径100px的空洞。入院后进行积极抗感染治疗，但病情没有缓解。24小时前心率增快，脉搏细弱，血压下降，后陷入昏迷，经抢救无效死亡。尸检所见：老年男尸，明显消瘦，皮色苍白，前胸及四肢皮肤可见多数出血点，左锁骨上淋巴结肿大，质地较硬。双下肢凹陷性浮肿。⑴肺：见左肺门处有一不规则肿块，150px×125px×125px，质硬，切面灰白色。镜检：肿块由异常增生的细胞构成，细胞呈巢状排列，肿瘤细胞体积较大，巢周围细胞呈短梭形，中间呈不规则形，病理性核分裂像多见，可见单个细胞角化，巢间为纤维组织。⑵肝脏：肉眼见包膜紧张，切面外翻，右叶被膜下见3个直径62.5px的灰白色结节，中心可见坏死出血。镜检：灰白色圆形结节的组织结构与肺门肿块相同。⑶肾脏：肉眼可见被膜下有多数小脓点。镜检可见肾小管上皮细胞肿胀，内含大量红染颗粒，皮质和髓质内可见多数小脓点。分析题：该病人患有哪些疾病？并找出诊断依据。根据病史分析各种疾病的相互关系。
②实验步骤：
课前学生分组讨论病例、根据分析题回答问题、制作汇报PPT、课堂上汇报病例讨论结果、解答同学们的提问、课后老师点评病例汇报情况
（3）主要仪器及耗材：
数码显微互动系统
（4）教学方式：
讨论式教学
（5）预习要求：
医学形态实验学教程相关章节、病理学理论课程相关知识、其他学科相关知识、特别是解剖学和组织胚胎学。
（二）慢性阻塞性肺疾病的形态学改变
（1）实验目的与原理：
①实验目的：
复制慢性阻塞性肺疾病大鼠模型；掌握慢性阻塞性肺疾病的形态学特点；了解慢性阻塞性肺疾病表现及其发生机理。
②实验原理：
COPD动物模型应具有与人类肺内炎症细胞浸润，气道、肺血管及肺实质损伤为特征的临床改变，并有以不完全可逆的慢性气道阻塞为特征的肺功能改变。研究报道，理想的COPD动物模型应符合临床特征：损伤因素与诱发临床COPD常见病因相似；必须存在慢性气道阻塞，小气道受阻增大，肺动态顺应性降低；或伴有气道高反应性；气道重塑。
COPD典型的气道病理表现如下：
在中央气道有黏液分泌腺增大及炎症细胞浸润，黏液分泌增加。在外周气道有气道壁损伤和修复过程反复发生。纤毛功能失调，出现倒伏、变短、粘连，部分脱落。再生的上皮杯状细胞增生、并发生鳞状上皮化生，在终末细支气管黏膜上皮也可见到杯状细胞；黏膜下腺体增生肥大和浆液性上皮发生粘液腺化生，导致周围有大量炎细胞浸润，肺内源性蛋白酶和抗蛋白酶失衡，气道平滑肌增厚；肺泡出现扩张，肺泡壁变薄，并逐步断裂融合成肺大疱，肺泡数目显著减少。
在环境污染因素中，最重要的危险因素是吸烟。烟草中多种有害化学物质可直接促使支气管上皮纤毛变短、倒伏或脱落，削弱肺泡吞噬细胞的吞噬和灭菌作用，为呼吸道感染创造条件，降低了局部抵抗力，引起气道炎症反应而造成气道损伤，从而形成COPD的病理过程。相比吸烟而言，暴露在烟雾中更能促进COPD的发展。
脂多糖是革兰阴性细菌细胞壁的一种内毒素，是呼吸道感染的一种主要诱发因素，存在于香烟烟雾（约0.12～0.2μg/支香烟）、空气污染中，可刺激宿主细胞产生白介素和肿瘤坏死因子，使气道和肺组织发生炎症反应，从而导致蛋白酶/抗蛋白酶系统失衡，以致肺气肿形成。
内毒素经气管内注入加熏香烟法：宋一平等研究者首次将LPS经气管两次注入，随后加用熏烟法复制了大鼠COPD模型。实验发现这种模型的病理生理特征及肺功能改变均符合人类的COPD特征。金焱等学者参考宋一平及国外一些研究者的造模方法，增加LPS的给药次数，减少熏烟时间，成功复制了COPD的Wistar大鼠模型。Nobuaki等用此方法也成功建立了COPD模型，观察到豚鼠肺部炎症反应增加、支气管黏膜上皮细胞增生及肺功能等变化。
（2）实验内容与步骤：
①实验内容：
复制慢性阻塞性肺疾病大鼠模型，观察慢性阻塞性肺疾病的形态学特点，分析慢性阻塞性肺疾病表现及其发生机理。
②实验步骤：
每实习分4个小组，各取成年大鼠10只，分为[1]实验组，[2]对照组。采用两次气管内注入脂多糖和反复烟熏的方法制作COPD大鼠模型。第1、14d各向气管内缓慢注入脂多糖200μg，将实验组的大鼠放入的有机玻璃制成的烟熏箱内，在其右上角开通一个直径25px的通气孔。大鼠每d吸烟2次，每次16支，时间30min，2次间隔4h，连续28d。被动吸烟方法：将点燃的香烟通过三通将烟雾吸入100ml的注射器中，关闭吸烟通路一端，再打开三通的另一端将烟雾注入烟熏箱内进行大鼠被动吸烟，共持续28d。正常对照组正常饲养，28天后处死大鼠用于实验观察。实验结束后次日，将大鼠用3%的戊巴比妥(25mg/kg)麻醉后仰卧固定于操作台，切开胸部，暴露出气管和双肺，取每只大鼠右中叶肺组织制成石蜡切片，进行HE染色，光学显微镜下观察病变组织。
（3）主要仪器及耗材：
①实验动物：
成年大鼠
②验器材：
烟熏箱、手术器械，烧杯，纱布，线，胶布，手术台，婴儿秤
③实验药物：
脂多糖、戊巴比妥、香烟、肝素
（4）教学方式：
设计性教学
（5）预习要求：
医学形态实验学教程相关章节、病理学理论课程相关知识、其他学科相关知识、特别是解剖学和组织胚胎学
13、实验项目十三：消化系统疾病标本与切片观察
（1）实验目的与原理：
①掌握消化性溃疡的形态特征及常见并发症
②掌握病毒性肝炎的基本病变、临床病理类型及其形态特征
③掌握肝硬化的概念、常见类型及形态特征，门脉性肝硬化的病变及其临床病理联系
④掌握原发性肝癌的大体类型及组织学类型
⑤掌握消化管癌的大体类型和组织学类型
（2）实验内容与步骤：
①实验内容：
| 大体标本 | 切片标本 | ||
| B0801 | 胃黏膜出血 | Q0801 | 慢性胃溃疡 |
| B0802 | 慢性萎缩性胃炎 | Q0802 | 慢性胆囊炎 |
| B0803 | 慢性肥厚性胃炎 | Q0803 | 急性重型肝炎 |
| B0804 | 结肠多发性息肉 | Q0804 | 门脉性肝硬化 |
| B0805 | 肠套叠 | Q0805 | 胆汁性肝硬化 |
| B0806 | 慢性活动性肝炎 | Q0806 | 食道鳞癌 |
| B0807 | 肝硬化 | Q0807 | 原发性肝细胞癌 |
| B0808 | 慢性胆囊炎 | ||
| B0809 | 胆囊炎伴结石 | ||
| B0810 | 肝内胆管结石 | ||
| B0811 | 胰腺炎 | ||
| B0812 | 食管癌 | ||
| B0813 | 贲门癌 | ||
| B0814 | 胃溃疡恶变 | ||
| B0815 | 胃癌（浸润型） | ||
| B0816 | 胃癌（溃疡型） | ||
| B0817 | 小肠癌 | ||
| B0818 | 盲肠癌 | ||
| B0819 | 结肠息肉癌变 | ||
| B0820 | 结肠癌 | ||
| B0821 | 结肠管状腺癌 | ||
| B0822 | 直肠多发性息肉恶变 | ||
| B0823 | 直肠癌 | ||
| B0824 | 原发性肝癌（巨块型） | ||
| B0825 | 原发性肝癌（多结节型） | ||
②实验步骤：
多媒体课件简要复习知识点、大体标本示教与观察、组织切片示教与观察、学生观察切片并绘图、课堂小结
（3）主要仪器及耗材：
数码显微互动系统、大体标本、病理切片
（4）教学方式：
讲授式与自主学习式教学
（5）预习要求：
医学形态实验学教程相关章节、病理学理论课程相关知识、其他学科相关知识、特别是解剖学和组织胚胎学
14、实验项目十四：消化系统疾病临床病理分析
（1）实验目的与原理：
分析讨论临床病例、运用理论知识解决临床实际问题、培养临床思维模式、发展自主学习潜能、锻炼团队协作能力
（2）实验内容与步骤：
①实验内容：
临床病例：男性，47岁，农民。浮肿、腹胀3个月，近一周加重。现病史：患者于4年前罹患肝炎，屡经治疗，反复多次发病。近两年全身疲乏，不能参加劳动，并有下肢浮肿。近3个月腹部逐渐膨胀，一周前因过度劳累同时大量饮酒，腹胀加重。患者食欲不振，大便溏泻，每日3～4次，小便量少而黄。既往史：患者常年嗜酒，除4年前罹患肝炎外无其它疾病。体格检查：面色萎黄，巩膜及皮肤轻度黄染，颈部两处有蜘蛛痣，心肺未见异常。腹部膨隆，腹围2325px，有中等腹水，腹壁静脉曲张，肝脏于肋缘下未触及，脾大在左肋缘下37.5px。下肢有轻度浮肿。实验室检查：RBC3.27×1012/L，Hb70g/L；血清总蛋白52.3g/L，白蛋白24.2g/L，球蛋白28.1g/L；黄疸指数18单位，谷丙转氨酶102单位。X线食管静脉造影提示食管下段静脉曲张。临床诊断：肝硬化（失代偿期）。分析题：你是否同意本病的诊断？为什么？病人为什么会出现腹壁静脉曲张和食管下段静脉曲张？请用病理学知识解释。本例患者的黄疸、腹水、浮肿、脾大怎么产生的？本例肝脏可能出现哪些大体和镜下改变？
②实验步骤：
课前学生分组讨论病例、根据分析题回答问题、制作汇报PPT、课堂上汇报病例讨论结果、解答同学们的提问、课后老师点评病例汇报情况
（3）主要仪器及耗材：
数码显微互动系统
（4）教学方式：
讨论式教学
（5）预习要求：
医学形态实验学教程相关章节、病理学理论课程相关知识、其他学科相关知识、特别是解剖学和组织胚胎学
15、实验项目十五：泌尿、生殖系统与乳腺疾病标本与切片观察
（1）实验目的与原理：
①掌握肾小球肾炎的概念、分类、基本病理变化、临床表现
②了解肾小球肾炎的主要病理类型的病因、发病机制
③掌握肾小球肾炎的主要病理类型的形态学改变、临床病理联系、转归
④掌握急、慢性肾盂肾炎的病变特点、发展经过及临床病理联系
⑤熟悉泌尿系统常见肿瘤的特点
⑥掌握子宫肿瘤和乳腺癌的大体形态学特征和临床病理联系
⑦掌握滋养层细胞疾病的形态学特征和临床病理联系
⑧熟悉卵巢肿瘤的常见类型和大体形态
⑨熟悉前列腺增生症的病变特点及临床病理联系
（2）实验内容与步骤：
①实验内容：
| 大体标本 | 切片标本 | ||
| B1101 | 多囊肾 | Q1001 | 慢性肾小球肾炎 |
| B1102 | 肾盂肾炎 | Q1002 | 肾盂肾炎 |
| B1103 | 间质性肾炎 | Q1003 | 肾透明细胞癌 |
| B1104 | 肾细胞癌 | Q1101 | 慢性宫颈炎 |
| B1105 | 肾透明细胞癌 | Q1102 | 葡萄胎 |
| B1106 | 肾母细胞瘤 | Q1103 | 绒毛膜癌 |
| B1201 | 子宫颈肥大 | Q1104 | 宫颈鳞癌 |
| B1202 | 子宫颈息肉恶变 | Q1105 | 子宫内膜增生症 |
| B1203 | 子宫颈癌 | Q1106 | 乳腺导管内癌 |
| B1204 | 子宫腺肌病 | Q1107 | 乳腺单纯癌 |
| B1205 | 卵巢巧克力囊肿 | Q1108 | 乳腺纤维腺瘤 |
| B1206 | 子宫内膜增生症 | Q1109 | 卵巢粘液性囊腺瘤 |
| B1207 | 子宫内膜腺癌 | Q1110 | 子宫平滑肌瘤 |
| B1208 | 子宫平滑肌瘤（黏膜下） | Q1111 | 前列腺增生 |
| B1209 | 子宫平滑肌瘤（肌壁间） | Q1112 | 阴茎鳞癌 |
| B1210 | 子宫平滑肌瘤（浆膜下） | ||
| B1211 | 葡萄胎 | ||
| B1212 | 侵蚀性葡萄胎 | ||
| B1213 | 卵巢浆液性囊腺瘤 | ||
| B1214 | 卵巢粘液性囊腺瘤 | ||
| B1215 | 卵巢浆液性乳头状囊腺瘤 | ||
| B1216 | 卵巢粘液性乳头状囊腺瘤 | ||
| B1217 | 卵巢粘液性囊腺癌 | ||
| B1218 | 卵巢性索间质肿瘤 | ||
| B1219 | 卵巢颗粒细胞瘤 | ||
| B1220 | 卵巢癌 | ||
| B1221 | 畸胎瘤 | ||
| B1222 | 前列腺癌 | ||
| B1223 | 精原细胞瘤 | ||
| B1224 | 附睾癌 | ||
| B1225 | 阴茎癌 | ||
| B1226 | 乳腺纤维腺瘤 | ||
| B1227 | 乳腺癌 | ||
| B1228 | 乳腺癌浸润至皮肤 | ||
| B1229 | 双子宫 | ||
| B1230 | 繁状胎盘 | ||
| B1231 | 胎盘植入 | ||
②实验步骤：
多媒体课件简要复习知识点、大体标本示教与观察、组织切片示教与观察、学生观察切片并绘图、课堂小结
（3）主要仪器及耗材：
数码显微互动系统、大体标本、病理切片
（4）教学方式：
讲授式与自主学习式教学
（5）预习要求：
医学形态实验学教程相关章节、病理学理论课程相关知识、其他学科相关知识、特别是解剖学和组织胚胎学
16、实验项目十六：泌尿、生殖系统与乳腺疾病临床病理分析
（1）实验目的与原理：
分析讨论临床病例、运用理论知识解决临床实际问题、培养临床思维模式、发展自主学习潜能、锻炼团队协作能力
（2）实验内容与步骤：
①实验内容：
临床病例：李某，女性，28岁，已婚，恶寒发热6天，腰酸、腰痛、尿频、尿急、尿痛3天。现病史：3天前觉腰部酸痛难受，排尿次数增多，每天多达20次左右，尿频、尿急、尿痛症状明显。既往史：半年前曾有“膀胱炎”病史，出院后，每日小便次数比往日增多，无尿痛。体检：T400C，P135次/分，R25次/分，Bp17.95/9.98kPa。心肺无异常，肝脾未触及，右肾区（脊肋角）有明显叩击痛。实验室检查：WBC17.95×109/L，N0.85，L0.15。尿常规：蛋白（＋），红细胞（＋），白细胞（＋＋＋），未发现管型。早晨中段尿培养有大肠杆菌生长，菌落计数11万/ml尿。分析题：患者所患何病？其诊断依据是什么？试分析膀胱炎与本次发病的关系如何？本例尿检查未发现管型，为什么？
临床病例：女性，7岁，全身浮肿4天，呼吸困难1天，于1969年10月19日急症入院。患儿于本月13日早晨起床时两眼睑开始出现轻度浮肿，后逐渐加重，并遍及颜面、四肢以及全身，尿量减少，但一般情况尚好。至15日夜间开始出现呼吸困难伴有轻度发热，自述两侧上胸痛。入院当天下午，呼吸困难明显加重，无尿。患儿于两月前下肢发生多个脓疱疮，至今仍有少数未愈，余无特殊病史。体格检查：T380C，P124次/分，R42次/分，Bp20/8kPa。营养、发育中等，烦躁，呼吸困难，不能平卧，呈急性病容，口周发绀，鼻翼扇动，全身有凹陷性水肿，两下肢有少数脓疱疮。两侧颈静脉轻度怒张。心界稍扩大，心音弱，无杂音，心率124次/分，律齐，两肺可闻及少许湿罗音。腹部膨隆，有轻度移动性浊音，肝右肋下125px，边缘钝，质地中等，有压痛。实验室检查：血象：RBC3.6×1012/L，Hb96g/L；WBC13.9×109/L，N0.74，L0.23，M0.01，E0.02。尿常规：蛋白（＋＋＋），红细胞（＋＋），WBC1～3个/低倍，颗粒管型0～1个/高倍。酚红试验：2小时酚红排泄总量45%，血非蛋白氮37.2mg/dl，血沉1小时26mm。X线：心脏扩大、心搏减弱，肺呈淤血表现。入院后经利尿、强心治疗后，病情未见好转而死亡。尸检所见：两侧肾脏呈对称性肿大，包膜紧张，表面光滑，色泽红，表面有小点状出血，切面皮质增厚，纹理模糊，但与髓质界限清楚。心脏扩大，肺呈淤血、水肿改变。分析题：对本病作出病理诊断，其在组织学上可有哪些改变？根据病理变化解释临床症状。该病例死因上什么？
临床病例：患者，女，60岁，一年前有不规则阴道出血及大量恶臭白带。半年前开始腹痛，有脓血便，量不多，每日3～4次，同时有里急后重，无发热，食欲尚可。3个月前左下肢肿胀并伴有腰骶部疼痛，小便正常，无咳嗽咳痰。30年前曾有结核病史。体检：Bp20/12kPa（150/90mmHg），轻度贫血貌，体质消瘦，心肺（－）。腹稍胀，下腹部有压痛，左侧腹股沟有一不规则肿块，固定不易推动，下腹壁及左下肢水肿。肛门指诊：直肠前壁可触及一稍硬而不规则的肿块，有压痛，指套带血。妇科检查：外阴水肿，阴道不规则狭窄，宫颈外口有一菜花状肿块突入阴道，并浸润阴道壁。活检，病理报告为鳞状细胞癌。化验检查：血常规：Hb85g/L；WBC5.6×109/L，N0.72，L0.28。大便常规：脓血便，红细胞（＋＋＋），脓细胞（＋），红细胞（＋＋）。分析题：该病人应诊断为什么病？脓血便的原因是什么？下肢水肿的发生机制是什么？
临床病例：患者，女，48岁。乳房包块1年，生长速度加快月余。1年前无意中发现左乳腺外上方有一黄豆大小的肿块，无疼痛，局部不红不热，未引起重视。近一月生长速度较快，现已长大至拇指大，乃就诊入院。体格检查：双乳不对称，左侧外上象限明显隆起。皮肤表面呈橘皮样改变，乳头略向下凹陷。扪之发现一个62.5px直径的包块，质地较硬，边界欠清楚，较固定。左侧腋窝可触及2个黄豆大淋巴结。临床诊断：乳腺癌伴左腋下淋巴结转移。手术中病理发现：肿瘤直径约50px,呈浸润性生长，状如蟹足，质灰白，有浅黄色小点。镜下，见瘤细胞成巢状排列，与间质分界清楚。瘤细胞呈条索状，无腺腔形成。瘤细胞大小、形态不一，核深染可见病理性核分裂象。巢状瘤细胞之间为大量的纤维增生，其中见到新生的小血管。分析题：本病的病理学诊断是什么？乳房皮肤的局部表现是怎样形成的？腋下淋巴结可能有何病变？肿瘤手术切除的范围与肿瘤的生物学行为有何关系？
临床病例：女性，30岁，农民。1年前人工流产一次，近2月来阴道不规则出血，时常有咳嗽、咯血、胸痛、头痛、抽搐等症，伴全身乏力，食欲减退。死前一天早晨起床后突感头痛，随即倒地，昏迷，瞳孔散大，呼吸、心跳停止。尸检所见：患者消失贫血状，腹腔内有血性液体约400ml，双侧胸腔中也有同样性状液体100ml。心脏：重320g，外膜光滑，未见增厚、粘连。脾脏：重160g。肝脏：重3200g，表面有数个1～62.5px直径的出血结节，结节中心出血坏死，中心凹陷，形成癌脐，切面上见数个出血结节，有融和。肺：表面有25px直径的结节伴出血、坏死。左右两侧肾各120g，未见病变。脑表面有多个出血性病灶，直径37.5px，脑组织水肿。子宫后壁见直径75px的出血性结节，质脆而软，浸润子宫肌层并穿破肌壁达浆膜，在子宫后盆腔也有不规则出血性肿块，两侧卵巢上可见黄体囊肿。分析题：作出病理诊断并解释临床表现。
②实验步骤：
课前学生分组讨论病例、根据分析题回答问题、制作汇报PPT、课堂上汇报病例讨论结果、解答同学们的提问、课后老师点评病例汇报情况
（3）主要仪器及耗材：
数码显微互动系统
（4）教学方式：
讨论式教学
（5）预习要求：
医学形态实验学教程相关章节、病理学理论课程相关知识、其他学科相关知识、特别是解剖学和组织胚胎学
17、实验项目十七：内分泌、神经系统疾病标本与切片观察
（1）实验目的与原理：
①掌握单纯性甲状腺肿和毒性甲状腺肿的病理变化及区别
②熟悉甲状腺肿瘤的组织学类型
③掌握糖尿病的病变特点
④掌握小脑扁桃体疝的病变特点
⑤熟悉常见中枢系统肿瘤的形态特征
⑥掌握流行性脑脊髓膜炎和流行性乙型脑炎的病理变化及临床病理联系
（2）实验内容与步骤：
①实验内容：
| 大体标本 | 切片标本 | ||
| B1301 | 甲状腺肿 | Q1201 | 地方性甲状腺肿 |
| B1302 | 单纯性甲状腺肿 | Q1202 | 甲亢 |
| B1303 | 结节性甲状腺肿 | Q1203 | 甲状腺癌 |
| B1304 | 甲状腺腺瘤 | Q1401 | 胶质瘤 |
| B1305 | 甲状腺囊腺瘤 | Q1402 | 乙脑 |
| B1306 | 甲状腺腺瘤伴出血 | Q1403 | 急性化脓性脑膜炎 |
| B1307 | 甲状腺腺瘤伴囊肿 | Q1404 | 星形胶质细胞瘤 |
| B1308 | 甲状腺腺瘤伴钙化 | Q1405 | 神经鞘瘤 |
| B1309 | 甲状腺癌 | ||
| B1401 | 小脑水肿 | ||
| B1402 | 脑积水 | ||
| B1403 | 流行性脑脊髓膜炎 | ||
| B1404 | 脑炎 | ||
| B1405 | 脑出血 | ||
| B1406 | 小脑血肿 | ||
| B1407 | 脑膜瘤 | ||
| B1408 | 神经鞘瘤 | ||
| B1409 | 神经纤维瘤 | ||
②实验步骤：
多媒体课件简要复习知识点、大体标本示教与观察、组织切片示教与观察、学生观察切片并绘图、课堂小结
（3）主要仪器及耗材：
数码显微互动系统、大体标本、病理切片
（4）教学方式：
讲授式与自主学习式教学
（5）预习要求：
医学形态实验学教程相关章节、病理学理论课程相关知识、其他学科相关知识、特别是解剖学和组织胚胎学
18、实验项目十八：传染病与寄生虫病标本与切片观察
（1）实验目的与原理：
①掌握结核病的基本病理变化
②掌握原发性肺结核病和继发性肺结核病各型的病变特点及区别
③熟悉肺外器官结核病的病变特点
④掌握伤寒、细菌性痢疾的病理变化及临床病理联系
⑤掌握血吸虫病的病变特点
⑥掌握阿米巴病的病变特点
（2）实验内容与步骤：
①实验内容：
| 大体标本 | 切片标本 | ||
| B1501 | 浸润型肺结核 | Q1501 | 淋巴结结核 |
| B1502 | 肺结核空洞 | Q1503 | 肺结核 |
| B1503 | 结核性胸膜炎粘连机化 | Q1504 | 肾结核 |
| B1504 | 结核性胸膜炎粘连钙化 | Q1505 | 麻风 |
| B1505 | 粟粒性肺结核 | Q1506 | 细菌性痢疾 |
| B1506 | 结核性脑膜炎 | Q1507 | 伤寒 |
| B1507 | 肾结核 | Q1601 | 血吸虫病 |
| B1508 | 肠伤寒 | Q1602 | 血吸虫性肝硬化 |
| B1601 | 肠血吸虫病 | Q1603 | 肠阿米巴病 |
| B1602 | 蛔虫性肠梗阻 | ||
②实验步骤：
多媒体课件简要复习知识点、大体标本示教与观察、组织切片示教与观察、学生观察切片并绘图、课堂小结
（3）主要仪器及耗材：
数码显微互动系统、大体标本、病理切片
（4）教学方式：
讲授式与自主学习式教学
（5）预习要求：
医学形态实验学教程相关章节、病理学理论课程相关知识、其他学科相关知识、特别是解剖学和组织胚胎学
19、实验项目十九：实验复习
（1）实验目的与原理：
检查学生对病理学大体标本与病理切片的掌握程度
（2）实验内容与步骤：
①实验内容：
病理学大体标本与病理切片
②实验步骤：
大体标本观察、组织切片观察、课堂小结
（3）主要仪器及耗材：
数码显微互动系统、大体标本、病理切片
（4）教学方式：
自主学习式教学
（5）预习要求：
医学形态实验学教程相关章节、病理学理论课程相关知识、其他学科相关知识、特别是解剖学和组织胚胎学
20、实验项目二十：实验考核
（1）实验目的与原理：
考核学生对病理学大体标本与病理切片的掌握程度
（2）实验内容与步骤：
①实验内容：
病理学大体标本与病理切片
②实验步骤：
大体标本观察、组织切片观察
（3）主要仪器及耗材：
数码显微互动系统、大体标本、病理切片
（4）教学方式：
操作技能考核
（5）预习要求：
医学形态实验学教程相关章节、病理学理论课程相关知识、其他学科相关知识、特别是解剖学和组织胚胎学
六、实验教材及主要参考书：
1.实验教材：
杨梅松竹，王小莉.医学形态实验学教程-病理学[M].成都：西南交通大学出版社,2015.
2.主要参考书：
[1]李玉林.病理学[M].北京：人民卫生出版社,2013.
[2]李玉林.病理学[M].北京：人民卫生出版社,2008.
[3]李玉林.病理学[M].北京：人民卫生出版社,2004.
[4]L. MaximilianBuja, Gerhard R, F, Krueger.奈特病理学彩色图谱[M].北京：高等教育出版社,2008.
[5]高子芬.大学病理学彩色图谱[M].北京：高等教育出版社,2001.
[6]黎辉.病理组织学彩色图谱[M].北京：人民卫生出版社,2002.
[7]周庚寅, 谢学亮.病理学实习指导[M].北京：人民卫生出版社,2002.
七、主体仪器设备、软件及所需耗材
实验所需仪器设备（软件）清单
| 序号 | 仪器（软件）名称 | 型 号 | 数量 | 用 途 | 备注 |
| 1 | 联想电脑 | 启天M320E | 40 | 形态学观察 | |
| 2 | 联想电脑 | 启天M6600 | 1 | 形态学观察 | |
| 3 | 双目显微镜含摄像头 | 尼康YS100 | 40 | 形态学观察 | |
| 4 | 联想电脑 | 启天M4780 | 1 | 形态学观察 | |
| 5 | 三目显微镜含摄像头 | 尼康E200 | 1 | 形态学观察 | |
| 6 | 病理大体标本 | 56*1 | 2 | 形态学观察 | |
| 7 | 标本柜 | 2X1.5X0.42m | 42 | 形态学观察 | |
| 8 | 液晶一体机 | H65EB | 1 | 形态学观察 | |
| 9 | 联想电脑 | B4550 | 40 | 形态学观察 | |
| 10 | 数字切片库软件 | MOTICDSＳＴＯＲＥ | 1 | 形态学观察 | |
| 11 | 数字切片网络浏览系统 | MOTIC DSE | 1 | 形态学观察 | |
| 12 | 学生用显微镜 | BA210 | 80 | 形态学观察 |
实验所需耗材清单
| 序号 | 耗 材 名 称 | 型号 | 数量 | 用 途 | 备注 |
| 1 | 病理学组织切片 | 67种 | 6700 | 实验项目所需 | |
| 2 | 擦镜纸 | 100*1 | 100 | 实验项目所需 | |
| 3 | 硒鼓 | 1 | 实验项目所需 | ||
| 4 | 电池 | 5*、7* | 10 | 实验项目所需 |
大纲执笔人：杨梅松竹
大纲审核人：王小莉
