《病理学》课程考核大纲

一、课程编号 :111415B

二、课程类别：学科基础课

三、编写说明

本大纲根据《病理学》教学大纲的要求编写，它是临床医学专业《病理学》(62学时)课程考核的基本依据，适用于临床医学本科专业（五年制）。

四、课程考核的要求与知识点

绪  论

1、识记：（1）病理学的内容和任务；

2、理解：（1）病理学在医学中的地位；

第一章  细胞和组织的适应与损伤

1、识记： （1）萎缩、肥大、增生、化生、变性、坏死、坏疽、糜烂、溃疡、瘘管、窦道、机化的概念；（2）细胞水肿、脂肪变、玻璃样变、钙化、干酪样坏死、凋亡的概念；（3）变性、坏死的类型

2、理解：（1）了解萎缩的类型、化生的类型及其生物学意义；（2）了解细胞、组织损伤的原因；（3）了解变性、坏死的结局及对机体的影响。

3、运用：（1）细胞水肿、脂肪变、玻璃样变的好发部位及基本病理变化。（2）坏死、凝固性坏死、液化性坏死、纤维素样坏死的基本病理变化。

第二章  损伤的修复

1、识记：（1）再生、肉芽组织的概念；（2）再生的分类、各种细胞再生能力；

2、理解：（1）了解各种组织的再生过程、损伤处细胞再生与分化的分子机制；（2）肉芽组织的成分及形态、作用及结局；（3）了解瘢痕组织对机体的影响；（4）了解创伤愈合的基本过程；影响创伤愈合的因素。

第三章  局部血液循环障碍

1、识记： （1）充血、淤血、血栓形成、血栓、栓塞、梗死、出血性梗死、贫血性梗死、出血的概念；（2）栓子的运行途径、栓塞的常见类型；（3）梗死的病变和类型；

2、理解：（1）了解动脉性充血的特征；（2）了解淤血的原因；（3）了解出血的类型、病变、后果；（4）了解血栓形成的条件和机制、血栓的形态特点；

（5）了解血栓形成的过程、结局及对机体的影响；（6）了解梗死的病因和形成条件、梗死对机体的影响和结局。

3、运用：（1）分析肝淤血、肺淤血病变和后果；（2）比较贫血性梗死和出血性梗死的异同。

第四章  炎症

1、识记： （1）炎症、炎症介质、渗出及渗出物、趋化作用、脓肿、蜂窝织炎、假膜性炎、肉芽肿性炎、菌血症、毒血症、败血症、脓毒败血症的概念；

2、理解：（1）了解炎症的常见原因；（2）炎症的局部基本病理变化、常见类型及其主要特征；（3）了解影响炎症过程的诸因素。

3、运用：（1）分析炎症的局部表现和全身反应、主要炎症介质在炎症过程中的作用、炎症的结局；（2）临床病例分析。

第五章  肿瘤

1、识记：（1）肿瘤、异型性、间变、交界性肿瘤、转移（原发瘤、转移瘤）、癌前病变、原位癌、癌基因、肿瘤抑制基因的概念；（2）乳头状瘤、腺瘤、鳞状细胞癌、腺癌、移行细胞癌、脂肪瘤、纤维瘤、纤维肉瘤、骨肉瘤的一般特点；（3）肿瘤的分类及命名原则。

2、理解：（1）了解肿瘤的病因及其致癌作用；（2）肿瘤的结构、肿瘤的异型性、肿瘤的生长方式及恶性肿瘤的常见转移方式；（3）肿瘤的对机体的影响；（4）良性肿瘤与恶性肿瘤的异同、癌与肉瘤的异同；（5）了解肿瘤的分期、分级与肿瘤发生的关系及其在肿瘤防治中的意义；（6）肿瘤发生发展的机制。

3、运用：以病例说明肿瘤对机体的危害。

第七章  心血管系统疾病

1、识记：（1）动脉粥样硬化症、冠状动脉粥样硬化及冠状动脉硬化性心脏病的概念；（2）心绞痛、心肌梗死、原发性高血压及高血压性心脏病、动脉瘤、风湿病、心瓣膜病、心肌病、心肌炎的概念；（3）急进型高血压的特点；（4）动脉瘤的病因及并发症；（5）心肌病及心肌炎的类型极其对机体的影响。

2、理解：（1）动脉粥样硬化症、冠心病、原发性高血压及高血压性心脏病基本病理变化；（2）风湿病、风湿性心脏病、急、慢性感染性心内膜炎、心瓣膜病、心肌病、心肌炎的基本病理变化；（3）常见的慢性心瓣膜病的类型、血流动力学改变及主要临床表现；（4）动脉粥样硬化症、原发性高血压、风湿病对机体的影响。

3、运用：临床病例分析。

第八章  呼吸系统疾病

1、识记：慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘、支气管扩张症、大叶性肺炎、小叶性肺炎、肺硅沉着症、慢性肺源性心脏病、呼吸窘迫综合征、鼻咽癌、肺癌的概念；

2、理解：（1）慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘、支气管扩张症、大叶性肺炎、小叶性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎、肺硅沉着症、慢性肺源性心脏病、鼻咽癌、肺癌的病理变化；（2）慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘、支气管扩张症、大叶性肺炎、小叶性肺炎、肺硅沉着症、慢性肺源性心脏病、呼吸窘迫综合征的病因、发病机制；（3）了解鼻咽癌、肺癌的病因；（4）鼻咽癌、肺癌的扩散途径。

3、运用：分析慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘、支气管扩张症、大叶性肺炎、小叶性肺炎、肺硅沉着症、慢性肺源性心脏病的临床表现和病理学基础。

第九章  消化系统疾病

1、识记：（1）胃溃疡、阑尾炎的合并症和结局；（2）胃炎、慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、阑尾炎、Crohn病、溃疡性结肠炎、病毒性肝炎、肝硬化、原发性肝癌、食管癌、胃癌、大肠癌的概念；（3）病毒性肝炎的病因和发生机制；（4）急性胃炎的病理类型、慢性胃炎的病因和发生机制；（5）消化道癌的扩散途径。

2、理解：（1）各型胃炎、消化性溃疡、阑尾炎、非特异性肠炎、食管癌、胃癌、大肠癌、病毒性肝炎、肝硬化、原发性肝癌、胆囊炎、胰腺炎、胰腺癌的病理变化；（2）病毒性肝炎的临床病理分型、临床表现的病理学基础；（3）原发性肝癌、胃癌、大肠癌的癌前病变；（4）消化性溃疡的病因及发病机制；（5）胃的良、恶性溃疡的区别；（6）急、慢性胰腺炎的病因、发生机制、临床病理联系。

3、运用：（1）试以实例分析肝硬化的分型及临床表现的病理学基础；（2）试以实例说明如何预防病毒性肝炎；（3）试以实例分析消化性溃疡的并发症。

第十章  淋巴造血系统疾病

1、识记：（1）恶性淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、白血病、急性白血病、慢性白血病、恶性组织细胞增生症的概念；（2）了解白血病的病因。

2、理解：（1）霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤的病理变化、分型及其与预后的关系；（2）白血病的类型及其病理变化、主要合并症；（3）恶性组织细胞增生症的病理变化及其病理临床联系。

第十二章  泌尿系统疾病

1、识记：（1）急性弥漫性增生性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾母细胞瘤、肾细胞癌的概念；（2）肾母细胞瘤、肾细胞癌、膀胱癌的病理变化特点及扩散途径；

2、理解：（1）肾小球肾炎主要类型的病理变化特点、急、慢性肾炎综合症和肾病综合征的临床表现；（2）急、慢性肾盂肾炎的病理变化特点、两者的区别；（3）肾小球肾炎及肾盂肾炎的病因和发病机制；（4）肾小球肾炎与肾盂肾炎的区别。

3、运用：临床病例讨论。

第十三章   生殖系统和乳腺疾病

1、识记： （1）慢性子宫颈炎、子宫颈上皮非典型增生、子宫颈癌、子宫内膜癌、葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、前列腺增生症、前列腺癌、乳腺增生症、乳腺癌的概念；（2）子宫颈癌、子宫内膜癌、绒毛膜上皮癌、乳腺癌的扩散途径。

2、理解：（1）慢性子宫颈炎、子宫颈上皮非典型增生和原位癌、子宫颈癌、子宫内膜癌、葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、乳腺增生症、乳腺癌的病理变化；（2）子宫内膜增生症、子宫内膜异位、前列腺增生症、前列腺癌、子宫平滑肌瘤及平滑肌肉瘤的病理变化；（3）卵巢、睾丸、阴茎的常见肿瘤及其特点。

3、运用：临床病例讨论。

第十四章  内分泌系统疾病

1、识记：（1）弥漫性非毒性甲状腺肿、弥漫性毒性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状

腺腺瘤、甲状腺癌、APUD细胞和APUD瘤、糖尿病的概念；（2）垂体疾病、肾上腺肿瘤的特点。

2、理解：（1）弥漫性非毒性甲状腺肿、弥漫性毒性甲状腺肿、亚急性、慢性甲状腺炎、甲状腺腺瘤、甲状腺癌、肾上腺皮质功能亢进、肾上腺皮质功能低下、糖尿病、胰岛细胞瘤的病理变化；（2）弥漫性非毒性甲状腺肿、弥漫性毒性甲状腺肿、糖尿病的病因及发病机制；（3）甲状腺癌的分型与预后的关系。

第十五章  神经系统疾病

1、识记：（1）流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎的概念；（2）脊髓灰质炎、缺血性脑病、阿尔茨海默病、帕金森病、颅内压升高、脑水肿、脑积水的概念；（3）常见神经系统肿瘤的病变特点。

2、理解：（1）流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、脊髓灰质炎的病因、发病机制病理变化特点；（2）比较流行性脑脊髓膜炎与流行性乙型脑炎的区别；（3）比较流行性乙型脑炎、脊髓灰质炎的区别；（4）缺血性脑病、阻塞性脑血管病、脑出血及中枢神经系统疾病常见并发症的原因、发病机制、类型、病理变化特点及影响；（5）阿尔茨海默病、帕金森病的病理变化。

第十六章  传染病

1、识记：（1）结核病、麻风、伤寒、细菌性痢疾、钩端螺旋体病、流行性出血热、淋病、尖锐湿疣、梅毒、爱滋病的概念；（2）肺外器官结核病的病理特点；（3）深部真菌病的病因、发病机制、病理变化。

2、理解：（1）结核病、麻风、伤寒、细菌性痢疾、钩端螺旋体病、流行性出血热、淋病、尖锐湿疣、梅毒、爱滋病的病理变化；（2）原发性肺结核与继发性肺结核的区别；（3）结核病的播散途径；（4）结核病、麻风、伤寒、细菌性痢疾、钩端螺旋体病、流行性出血热、淋病、尖锐湿疣、梅毒、爱滋病的病因、感染途径、发病机制；（5）爱滋病常见的机会感染及机会性肿瘤。

3、运用：以实例说明肺结核的临床分型及结局。

第十七章  寄生虫病

1、识记： 阿米巴病、血吸虫病、丝虫病的概念。

2、理解：（1）肠阿米巴病及肠外阿米巴病、血吸虫病、丝虫病的病因、发病机制、病变特点；（2）华支睾吸虫病、肺吸虫病、棘球蚴病的病因、发病机制、病变特点。

第十八章  病理学常用技术的原理及应用（自学）

五、课程考核实施要求

1、考核方式

本课程为专业基础必修课，课程考核采用平时考核和期终考试相结合的方式进行。平时考核主要采用考勤、作业和课堂提问等形式。期末考试采用笔试闭卷形式。

2、期末考试命题

（1）本课程考试命题内容覆盖了教学大纲的全部内容；

（2）试题对不同能力层次要求的比例为：识记约占30％，理解约占40％，运用占30％；

（3）试卷中不同难易度试题的比例为：较易占15％，中等占65％，较难占20％；

（4）本课程考试试题类型有单项选择题、名词解释、填空题、简答题、病例分析题五种形式，期中单项选择题40%、名词解释题15％，填空题15%，简答题10%，病例分析题20％。

3、课程考核成绩评定

本课程总评成绩中，平时成绩占30％，其中考勤、作业和课堂提问各占10％，期末考试按70％记入课程的总成绩。

六、教材及参考书

1、教材

李玉林.病理学[M].北京：人民卫生出版社，2014.

2、参考书目

[1]李玉林.病理学[M].北京：人民卫生出版社，2008.

[2]李玉林.病理学[M].北京：人民卫生出版社，2004.

[3]李甘地.病理学[M].北京：人民卫生出版社，2001.

[4]高子芬.大学病理学彩色图谱[M].北京：高等教育出版社，2001.

[5]刘彤华.诊断病理学[M].北京：人民卫生出版社，2001.

 

大纲执笔人：王小莉

大纲审核人：