病理学(新)

赵培培

目录

  • 1 绪论
    • 1.1 病理学绪论
    • 1.2 测试题
  • 2 细胞组织的适应与损伤
    • 2.1 萎缩
    • 2.2 变性
    • 2.3 坏死的类型
    • 2.4 测试题
  • 3 损伤的修复
    • 3.1 纤维性修复
    • 3.2 测试题
  • 4 局部血液循环障碍
    • 4.1 肺淤血
    • 4.2 血栓形成
    • 4.3 梗死
    • 4.4 本章测试题
  • 5 炎症
    • 5.1 炎症的基本病理变化
    • 5.2 纤维素性炎症
    • 5.3 化脓性炎症
    • 5.4 本章测试题
  • 6 肿瘤
    • 6.1 肿瘤的异型性
    • 6.2 肿瘤的生长
    • 6.3 肿瘤的转移
    • 6.4 本章测试题
  • 7 心血管系统疾病
    • 7.1 动脉粥样硬化
    • 7.2 心肌梗死
    • 7.3 风湿病
    • 7.4 良性高血压
    • 7.5 本章测试题
  • 8 呼吸系统疾病
    • 8.1 大叶性肺炎
    • 8.2 小叶性肺炎
    • 8.3 慢性支气管炎
    • 8.4 本章测试题
  • 9 消化系统疾病
    • 9.1 消化性溃疡
    • 9.2 门脉高压症
    • 9.3 病毒性肝炎基本病变之变质
    • 9.4 慢性肝炎
    • 9.5 本章测试题
  • 10 泌尿系统疾病
    • 10.1 慢性肾小球肾炎
    • 10.2 本章测试题
  • 11 生殖系统和乳腺疾病
    • 11.1 乳腺癌
    • 11.2 本章测试题
  • 12 内分泌系统疾病
    • 12.1 弥漫性毒性甲状腺肿
    • 12.2 本章测试题
  • 13 神经系统疾病
    • 13.1 流行性脑脊髓膜炎
    • 13.2 流行性乙型脑炎
  • 14 感染性疾病
    • 14.1 结核病的基本病变
    • 14.2 本章测试题
  • 15 教学大纲与考核大纲
    • 15.1 《病理学》课程教学大纲
    • 15.2 《病理学》课程考核大纲
    • 15.3 《病理学》实验教学大纲
    • 15.4 《病理学》实验考核大纲
变性

教学视频



教学课件


教学设计

一、变性(degenerationg):指细胞内或细胞间质受损伤后因新陈代谢障碍所致的可逆性形态变化,表现为细胞内或间质出现异常物质或异常增多的正常物质蓄积;常伴功能下降。

 

1.细胞水肿(cellular edema)

病因及发生机理:感染、中毒、缺氧:ATP减少,细胞膜钠泵失活,钠、水内流。

病理变化:

肉眼观:体积增大、边缘钝圆、色淡、混浊;切面实质隆起,间质凹陷。

光镜:细胞肿胀,胞浆淡染,含均一淡红染颗粒,进一步发展为气球样变。

电镜:内质网呈囊泡状。

常见部位:心、肝、肾等实质器官。

意义:病变器官功能下降。

2.脂肪变性(fatty degeneration)

细胞浆内甘油三脂(中性脂肪)的蓄积。

 

原因及机理:

(1)脂肪酸氧化障碍:缺氧、中毒等致。

(2)甘油三脂合成过多:酗酒使a-磷酸甘油增多。糖尿病、饥饿等致脂库脂肪大量动用。

(3)载脂蛋白合成障碍:磷脂和胆碱减少、缺氧、中毒等,甘油三脂蓄积于肝内。

病理变化:

肉眼:体积增大,色淡黄,切面油腻感。

镜下:胞浆内出现脂滴,HE染色呈空泡状,核可挤向一侧。苏丹Ⅲ染色呈桔红色。锇酸染色呈黑色。

3.Hyline degeneration:指细胞内、血管壁、组织间质出现均质状嗜伊红物质。

(1)Connective tissue

肉眼:灰白、坚韧、半透明、缺乏弹性。

镜下:胶原纤维增粗、融合成索状、或片状,半透明红染均质状。

(2)Arteriole wall hyaline degeneration

 

肉眼:管壁增厚变硬,弹性下降,管腔狭窄。

镜下:细小动脉内膜下凝集成无结构的均匀红染的物质。

部位:肾、脑、脾及视网膜的细小动脉。

意义:病变器官缺血,循环阻力升高——高血压。

(3)Intracelluar hyaline degeneration:蓄积于细胞内的异常蛋白凝聚而成

镜下:细胞浆内出现大小不等圆形均质红染小滴。

常见部位:近曲小管上皮细胞、肝细胞、心肌、骨骼肌细胞。

4.病理性色素沉积(pathol pigmentation)

(1)含铁血黄素(hemosiderin):组织内出血被巨噬细胞吞噬形成。

全身性:溶血性贫血。

局灶性:心衰、组织内局灶性出血。

(2)胆红素(bilirubin):红细胞或血红蛋白被巨噬细胞吞噬形成。

(3)黑色素(melanin):由黑色素细胞产生的形状不一的,无折光性深褐色颗粒。

部位:皮肤、虹膜、脉胳膜。

意义:肾上腺功能低下,维生素A缺乏,黑色素肿瘤。

5.病理性钙化(Pathologic calcification):在骨和牙齿以外的组织内有固态的钙盐沉积,称病理性钙化。主要为磷酸钙和碳酸钙。

Dystrophic calcification:无钙磷代谢障碍,见于坏死组织、异物等钙化。

Metastatic calcification钙磷代谢障碍,见于骨肿瘤、甲状旁腺亢进等。发生于肺泡、肾小管、胃粘膜等处。

肉眼观:为白色石灰样质块,刀切有沙砾感。

镜下:HE染色为蓝色颗粒或片状,色不匀。


知识拓展