1. 基本原则
动作迅速、方法正确。从触电1min开始救治者,90%有效果,从触电6min开始救治者,10%有效果。
2. 脱离电源的方法
脱离电源是救活触电者的首要因素。
(1)若附近有电源开关或插销,立即断开电源开关或拔掉插头;
(2)若无电源开关,可用电工钳等绝缘工具将电线切断;
(3)可用干燥的木棒等绝缘物体将带导线从触电者身上移开;
2. 脱离电源的方法
脱离电源是救活触电者的首要因素。
(4)可抓住衣物等绝缘物件将触电者拉离带电体;
(5)可用干燥木板插入触电者身下,以隔断电流回路;
(6)抛掷临时接地线使线路短路并接地,迫使断路保护装置动作,切断电源。
(7)设法通知前级停电。
3. 现场急救方法
(1)对症救护
伤势不重、神志清醒,但心慌、四肢发麻、全身无力者,应安静休息,不要走动,注意观察并请医生治疗。
触电者神志不清,但呼吸、心跳尚正常的,可就地舒适平卧,保持空气畅通,解开衣领以利呼吸,天冷要注意保暧,间隔5秒钟轻呼伤员或轻拍肩部(但禁止摇晃头部)。
若伤势严重,触电者呼吸困难或心跳失常,应迅速进行人工呼吸或胸外心脏挤压术。在送往医院途中,也应继续急救。
(2)口对口人工呼吸
1)准备工作。①平躺仰卧;②松开衣裤:解开触电者身上妨碍呼吸的衣物;③清净口腔:去除口腔妨碍呼吸的杂物以利呼吸道畅通;④头部后仰,鼻孔朝天:触电者仰卧,头部充分后仰,以利其呼吸道畅通,同时把口张开。
2)捏鼻张嘴、津贴吹气。使触电者鼻孔(或嘴唇)紧闭,救护人深吸一口气后自触电者口(或鼻孔)向内吹气,时间约2s。
3)迅速放松、自主呼气。吹气完毕立即松开触电者的鼻孔(或嘴唇),同时松开触电者的口(或鼻孔),让其自行呼气,时间约3s。
4)反复并有节律地进行(成人吹气频率为12次/分,儿童15次/分),直至触电者恢复自主呼吸为止。
(3)胸外心脏挤压法:只能在患者心脏停止跳动下才能施行。
1)准备工作。①平躺仰卧;②松开衣裤;③清净口腔;④找准压点。
2)正确按压方法。救护人位于触电者一侧、两手交叉相叠、掌贴压点(即位于胸骨下⅓ 处)、身稍前倾、两臂伸直、垂直下压、压后即松。
3)用力向脊背方向挤压,压出心脏里的血液;对成人应压陷4-5cm(儿童压下2-3cm),每分钟挤压100次左右。
4)挤压后迅速放松其胸部,让触电者胸部自动复原,心脏充满血液,放松时手掌不必离开触电者的胸部。
(4)心肺复苏
心搏骤停一旦发生,4~6min后会造成患者脑和其他重要器官组织的不可逆的损害。
人工呼吸和胸外按压要配合进行。分单人抢救和双人抢救。无论是单人抢救还是双人抢救,都是:做2次人工呼吸,再胸外按下30次。
每做5个循环(人工呼吸2次,胸外按压30次为一个循环),就检查一次患者是否自主心跳、呼吸。

