上一章内容中我们学习了X射线的相关物理知识，包括X射线的产生、空间分布、与物质的相互作用以及衰减规律。这些物理知识为我们本章的X射线摄影打下了基础。

     X射线摄影方式有很多种，请大家前往讨论区说出你们所知道的应用 X射线摄影的成像模式。 

学习目标：

1. 知识目标：掌握软射线成像和高千伏摄影的机制和应用；理解屏片系统和透视系统的成像机制和结构；

2. 能力目标：通过软射线和高千伏摄影的原理，分析临床应用的注意事项以及各自的优缺点。

3. 情感目标：钼靶检查中如何提升检查舒适度的影像人文精神。
   

一、模拟X射线摄影

电视系统：影视增强器

胶片系统：胶片结构，屏片系统

模拟摄影的缺点：不能进行后处理，传输等。

特殊X射线摄影：软射线、高千伏射线、造影剂

2.B站公开课-西安电子科技大学

乳腺钼靶成像

乳腺钼靶成像中的设备

3.腾讯视频

模拟，CR,DR原理综述

一、不落窠臼，勇于创新

1.突破常规诊断X射线能量范围成像，培养创新精神

常规的X射线摄影的X射线能量在40KEV到120KEV之间。管电压在40KV到120KV之间，在这段X射线能量中，图像的对比度和层次感适中。

  创新思维：如果X射线能量在此范围之外，图像会有什么特点，能够有什么应用呢？

经验告诉我们，X射线能量在40KEV到120KEV之间图像的对比度和层次感能比较好的平衡，但是这只是针对大多数情况而言。

在胸部扫查中，由于同时存在骨骼，软组织和气体组织，因此需要比较好的图像层次感，小信号不至于被大信号淹没。在乳房扫查中，由于组织之间的密度差异较小，需要比较好的图像对比度才能区分乳腺组织、脂肪组织、皮肤组织、肿瘤组织等。

因此，在特殊情况中，需要勇于创新，不落窠臼，打破常规思维，例如在胸部成像中，使用X射线能量大于120KEV的高千伏摄影，层次感清晰，该应用在尘肺病、肺炎等方面有很好的应用。在乳腺成像中，用低于40KEV的X射线能量照射，组织之间的对比度高，有利于发现病变组织。

        标准X线片               高千伏X线片

但是在创新过程中，也要注意创新带来的一系列问题，例如高千伏摄影的大量散射线，会对环境造成辐射污染，要注重患者非检查部位的防护和医护人员防护，在软X射线成像中，能量全部被患者吸收，要注意患者的辐射剂量。