

查尔斯·贝尔是面神经领域的祖师爷,他第一个发现了面神经,尽管他把面神经归类为和呼吸有关的神经。
为了纪念他,临床上,我们把不明原因的、高自愈率的特发性面瘫命名为贝尔麻痹。国际面神经协会就以贝尔的名字命名:Charles Bell‘s Society。是我曾经加入的第二个国际性学术团体,也是目前国际上最专业的贝尔麻痹学术团体。
1806年,经美国裔皇家艺术院主席本杰明·韦斯特(Benjamin West)推荐,贝尔的论文《论绘画中的表情解构》(Essays on the Anatomy of Expression in Painting)问世。这本书本来只是想利用他对解剖学的理解给艺术家们提供指导,没想到却赢得更广泛的读者群,连女王都是这本书的读者之一。通过他自绘的引人注目的插图和浅显易懂的文字描述,贝尔分析了面部情绪的表露和肌肉之间的关系。贝尔在书中还批评了艺术的情感表现不准确的缺点,是艺术史上的经典之作。有一段时间,贝尔靠给艺术家们进行讲座,给医学学生授课为生。
相关知识:
面神经麻痹(面瘫)
引起面神经麻痹的病因有多种,临床上根据损害发生部位可分为中枢性面神经麻痹和周围性面神经麻痹两种。
中枢性面神经麻痹病变位于面神经核以上至大脑皮层之间的皮质延髓束,通常由脑血管病、颅内肿瘤、脑外伤、炎症等引起。
周围性面神经炎病损发生于面神经核和面神经。周围性面神经麻痹的常见病因为:①感染性病变,多由潜伏在面神经感觉神经节病毒被激活引起;②耳源性疾病,如中耳炎;③自身免疫反应;④肿瘤;⑤神经源性;⑥创伤性;⑦中毒,如酒精中毒,长期接触有毒物;⑧代谢障碍,如糖尿病、维生素缺乏;⑨血管机能不全;⑩先天性面神经核发育不全。
临床多表现为病侧面部表情肌瘫痪,前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂。在微笑或露齿动作时,口角下坠及面部歪斜更为明显。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时,因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时,食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内,并常有口水自该侧淌下。由于泪点随下睑外翻,使泪液不能按正常引流而外溢。面神经麻痹引起的面瘫绝大多数为一侧性,且右侧多见,多数患者往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、口角歪斜。部分患者可有舌前2/3味觉障碍,听觉过敏等。外伤引起的周围性面神经麻痹可分为早发性(损伤后立即出现面瘫)和迟发性(伤后5~7天出现面瘫)两种。依据伤后面瘫发生的迟早、程度,电兴奋和肌电图检查,可评估面神经损伤的程度以判断预后。