子宫颈癌患者的护理
子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，严重威胁妇女的生命。自20世纪50年代以来，由于国内外普遍采用子宫颈细胞学筛查方法，在早期诊断的基础上配合手术治疗等，有效地控制了子宫颈癌的发生和发展，使子宫颈癌发病率和死亡率明显下降。但是，近年来子宫颈癌的发生有年轻化的趋势。
宫颈上皮由宫颈阴道部的鳞状上皮和宫颈管柱状上皮共同组成，两者在宫颈外口处交接，称为鳞-柱交接部。胎儿期，来源于泌尿生殖窦的鳞状上皮向头侧生长，至宫颈外口与子宫颈管柱状上皮相邻，形成原始鳞-柱交接部。青春期后，在雌激素作用下，子宫发育增大，子宫颈管柱状上皮及其下的间质成分到达子宫颈阴道部，使原始鳞-柱交接部外移，在阴道酸性环境或致病菌的作用下，外移的柱状上皮逐渐被鳞状上皮替代，形成新的鳞-柱交接部，即生理鳞-柱交接部。原始鳞-柱交接部和生理鳞-柱交接部之间的区域，称为转化区，也称移行带区，是子宫颈癌的好发部位。
护理评估
（一）健康史
几乎所有的妇女都有发生子宫颈癌的危险，流行病学调查发现，子宫颈内上皮内瘤变（CIN)和子宫颈癌与人乳头瘤病毒（HPV)感 染、性行为、分娩、吸烟、性传播疾病、经济状况低下和免疫抑制等因素相关。
1.HPV感染 HPV感染是宫颈癌的主要危险因素。此外，单纯疱疹 病毒Ⅱ型及人巨细胞病毒也可能与宫颈癌发生有关。
2.性行为 多个性伴侣、性生活过早（初次性生活<16岁）与子宫颈癌发生有关。
3.分娩 分娩次数多,宫颈创伤几率也增加，妊娠及分娩期的内分泌及营养变化使患宫颈癌的危险性增加。
4.其他 吸烟可抑制机体的免疫功能,增加HPV感染效应。
判断子宫颈癌患者有无发生转移及临床分期，转移途径主要是以直接蔓延和淋巴转移为主，血行转移极少见。
1.直接蔓延 最常见,癌组织直接侵犯邻近组织和器官。常向下波及阴道；极少向上由子宫颈管累及宫腔；癌灶向两侧可扩散至子宫主韧带及子宫颈旁、阴道旁组织及骨盆壁，向前、后蔓延,可侵犯膀胱或直肠。
2.淋巴转移 癌组织侵入淋巴管后，形成瘤栓,随淋巴液向子宫旁、宫颈旁或输尿管旁、 腹股沟、腹主动脉旁淋巴结转移。晚期可出现锁骨旁淋巴结转移。
3.血行转移 极少见，晚期可转移到肺、肝或骨骼等。
4.临床分期
采用国际妇产科联盟（FIGO) 2009年修订的标准分期大概可以分5期。
0期：原位癌（浸润前癌）。
Ⅰ期：癌已侵犯间质，但局限于子宫颈。
Ⅱ期：癌灶超出子宫，阴道浸润未达下1/3,宫旁浸润未达盆壁。
Ⅲ期：癌灶扩散至盆壁和（或）累及阴道下1/3，致肾盂积水或肾无功能。
IV期：癌灶播散超出真骨盆，或癌浸润膀胱粘膜及直肠粘膜。
护理诊断/问题
1.恐惧 与宫颈癌的确诊及可能的不良预后有关。
2.排尿异常 与宫颈癌根治术后影响膀胱正常张力有关。
护理措施
（一）一般护理
保证患者充足的休息；鼓励患者摄入足够的营养，多吃高蛋白、高维生素、高铁、易消化的食物，保持体重稳定；注意个人卫生，勤换会阴垫。教会患者术后呼吸、排尿、排便习惯锻炼，指导患者进行肛门、阴道舒缩练习，提高盆底肌肉收缩力。
（二）对症护理
阴道流血、阴道流液患者每日会阴擦洗2次，勤换床单、保持卧具清洁，预防感染。有大量米汤样或恶臭脓性阴道排液者，可用1:5000高锰酸钾溶液擦洗阴道，擦洗时动作应轻柔。宫颈癌并发大出血者，应及时报告医生，备齐急救药物和药品，配合抢救，并以吸收性明胶海绵和纱布条填塞阴道，压迫止血。疼痛患者遵医嘱适当选用止痛剂。有贫血、感染、消瘦、发热、恶病质表现者，应加强护理，预防肺炎、口腔感染、压疮等并发症，按医嘱行支持疗法和抗生素治疗。
（三）病情观察
观察患者生命体征及阴道流血量，术后患者要注意阴道残端有无流血。观察阴道排液、引流管排液的量和性状及有无臭味，及时发现感染征象。
（四）治疗护理
1.手术患者的护理
(1)术前准备:按腹部、会阴部手术护理内容，认真执行术前护理活动。尤其注意于手术前3天选用消毒剂或氯己定（洗必泰）等消毒宫颈及阴道。菜花型癌患者有活动性出血可能，需用消毒纱条填塞止血，并认真交班嘱按时取出或更换。手术前夜认真做好清洁灌肠，保证肠道呈清洁、空虚状态。发现异常及时与医师联系。
(2)术后康复:宫颈癌根治术涉及范围广，患者术后反应也较一般腹部手术者大。为此，要求每0.5 ~ 1小时观察并记录1次生命体征及出入量，平稳后再改为每4小时1次。注意保持导尿管、腹腔各种引流管及阴道引流通畅，认真观察引流液性状及量。通常按医嘱 于术后48～72小时拔除引流管，术后7～14天拔除尿管。拔除尿管前3天开始夹管，每2小时放一次，定时间断放尿以训练膀胱功能，促使恢复正常排尿功能。患者于拔管后1 ~2小时排尿1次，如不能自解应及时处理，必要时重新留置尿管。拔管后4～6小时测残余尿量 1次，如超过100ml则需继续留置尿管；少于100ml者每天测1次，2 ~4次均在100ml以内者，说明膀胱功能已恢复。指导卧床患者进行床上肢体活动，以预防长期卧床并发症的发生。
2.放疗及化疗 详见放、化疗患者护理。
(五）心理护理
向患者介绍有关宫颈癌的医学常识，认真倾听患者的感受和对疾病的了解。提高患者战胜疾病的信心和勇气，解除患者的恐惧心理，使其能积极配合医护人员的各项治疗和护理。
健康指导
1.预防宫颈癌 大力宣传与宫颈癌发病有关的高危因素，以阻断宫颈癌的发生。性生活过早的青年应常规接受宫颈刮片检查，一般妇女每1 ~2年普查1次，有异常者应进一步处理。已婚妇女尤其是绝经前后有月经异常或有接触性出血者，应及时就医。
2.出院指导 护士要鼓励患者及家属积极参与出院计划的制定过程，以保证计划的可行性。如果有淋巴转移，则需继续接受放疗和（或）化疗，以提高5年存活率。子宫颈癌治疗后复发50%在1年内；75% ~80%在2年内。治疗后2年内应3个月复查1次；3 ~ 5年内每6个月复查1次。第6年开始，每年复查1次。如出现复发症状应及时随访。
子宫肌瘤患者的护理
子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤，多见于30〜50岁妇女。子宫肌瘤确切的病因尚未明了，一般认为其发生和生长与性激素长期刺激有关。
护理评估
（一）健康史
按肌瘤生长部位可分为子宫体部肌瘤和子宫颈部肌瘤。前者尤为常见，约占90%。根据肌瘤与子宫肌层关系不同，可分为以下3类（图 -1)。
1.肌壁间肌瘤 肌瘤位于子宫肌层内，周围均为肌层包绕，为最常见的类型，占总数的60% ~70%。
2.浆膜下肌瘤 肌瘤突出于子宫表面，由浆膜层覆盖，约占总数的20%。浆膜下肌瘤继续向浆膜面生长，基底部形成细蒂与子宫相连时为带蒂的浆膜下肌瘤，若向阔韧带两叶腹膜间伸展，则形成阔韧带内肌瘤。
3.黏膜下肌瘤 肌瘤向宫腔方向突出，表面由子宫黏膜层覆盖，称为黏膜下肌瘤，占总数 10%~15%。
子宫肌瘤常为多个，各种类型的肌瘤可发生在同一子宫，称为多发性子宫肌瘤。
图-1 子宫肌瘤分类示意图
注意既往月经史、生育史，是否有（因子宫肌瘤所致的）不孕或自然流产史；评估并记录是否存在长期使用雌激素的诱发因素；发病后月经变化情况；曾接受的治疗经过、疗效及用药后机体反应。同时，注意收集因子宫肌瘤压迫所伴随其他症状的主诉，并排除因妊娠、内分泌失调及癌症所致的子宫出血。虽然子宫肌瘤恶变的机会极少，但当肌瘤迅速增大或停经后仍有症状出现者，应排除其他可能。
护理诊断/问题
1.知识缺乏 缺乏子宫切除术后保健知识。
2.个人应对无效 与选择子宫肌瘤治疗方案的无助感有关。
护理措施
（一）一般护理
营养支持，饮食应富含营养，尤其多食含铁多的食物，以纠正贫血,增加抵抗力。
（二）对症护理
1.阴道出血多者，应严密观察并记录生命体征情况，按医嘱给予止血药和子宫收缩剂，必要时输血、补液、抗感染或刮宫术止血，维持正常血压并纠正贫血状态。
2.肌瘤脱出阴道内，应保持局部清洁，防止感染。
3.巨大肌瘤患者出现局部压迫致尿、便不畅时应予导尿，或用缓泻剂软化粪便，或番泻叶2冲饮，以缓解尿潴留、便秘症状。
（三）病情观察
1.观察阴道出血，注意收集会阴垫，评估出血量。
2.黏膜下肌瘤脱出者，应注意观察阴道分泌物的量、性质、颜色。
3.浆膜下肌瘤者应注意观察患者有无腹痛，腹痛部位、程度及性质。
（四）治疗护理
向接受药物治疗的患者讲明药物名称、用药目的、剂量、方法、可能出现的不良反应及应对措施。如选用雄激素治疗者，丙酸睾酮注射液25mg肌注，每5日1次，每月总量不超过300mg，以免男性化。GnRH - a 一般应用长效制剂，每月皮下注射1次，用药6个月以上可产生绝经综合征、骨质疏松等副作用。米非司酮每日12.5mg 口服，因其拮抗孕激素，子宫内膜长期受雌激素刺激，增加子宫内膜增生的风险。
（五）心理护理
详细评估患者所具备的子宫肌瘤相关知识及错误概念，通过连续性护理活动与患者建立良好的护患关系，讲解有关疾病知识，纠正其错误认识。
健康指导
加强营养，适量活动，指导坚持用药。嘱患者按时随访，若有不适随时就诊，一般术后一个月应到医院复查，检查伤口愈合情况。
子宫内膜癌的护理
子宫内膜癌是发生于子宫体内膜的一组上皮性恶性肿瘤，是女性生殖道三大恶性肿瘤之一，平均发病年龄60岁。是一种生长缓慢，发生转移也较晚的恶性肿瘤。近年来，该病的发病率在世界范围内有上升趋势。
护理评估
(一)健康史
病因 子宫内膜癌的确切病因仍不清楚。可能与下列因素有关。
雌激素依赖型：其发生可能是在无孕激素拮抗的雌激素长期作用下，发生子宫内膜增生症，甚至癌变。这种类型占子宫内膜癌的大多数，均为子宫内膜样腺癌，肿瘤分化较好，雌孕激素受体阳性率高，预后好。患者较年轻，常伴有肥胖、高血压、糖尿病、不孕或不育及绝经延迟。大约20%内膜癌有家族史。
非激素依赖型：发病与雌激素无明确关系。这类子宫内膜癌的病理形态属少见类型，如子宫内膜浆液性乳头状癌、透明细胞癌、腺鱗癌、黏液腺癌等。多见于老年体瘦妇女，在癌灶周围可以是萎缩的子宫内膜，肿瘤恶性度高，分化差，雌孕激素受体多呈阴性，预后不良。
分类 不同组织类型的子宫内膜癌肉眼表现无明显区别，大体分为以下两种：
1.弥漫型:子宫内膜大部或全部为癌组织侵犯，并突向宫腔，常伴有出血、坏死，但较少浸润肌层。晚期癌灶可侵犯深肌层或宫颈，堵塞宫颈导致宫腔积脓。
2.局灶型:病灶局限于宫腔的一小部分，多见于子宫底或宫角部，早期病灶小，呈息肉或菜花状，易浸润肌层。
显微镜下有多种细胞类型，常见的有内膜样腺癌、腺癌伴鳞状上皮分化、浆液性腺癌、黏液性癌、透明细胞癌。
转移及分期 子宫内膜癌的主要转移途径为直接蔓延、淋巴转移，晚期可有血行转移。
采用国际妇产科联盟（FIGO)2009制定的手术-病理分期，大体分为5期。
0期：腺瘤样增生或原位癌。
Ⅰ期：癌局限于子宫体，无宫体外蔓延。
Ⅱ期：癌已侵犯宫颈。
Ⅲ期：癌扩散到子宫以外盆腔内，但未超过真骨盆。
Ⅳ期：癌超出真骨盆或侵犯膀胱粘膜/直肠粘膜，或有盆腔以外扩散。
收集病史时应高度重视患者的高危因素，如老年、肥胖、绝经期推迟、少育、不育以及停经后接受雌激素补充治疗等病史；询问近亲家属中是否有乳腺癌、子宫内膜癌等肿瘤病史；高度警惕育龄妇女曾用激素治疗效果不佳的月经失调史。
护理诊断/问题
1.焦虑 与住院、需接受的诊治手段有关。
2.知识缺乏 缺乏术前常规、术后锻炼及活动方面的知识。
3.睡眠型态紊乱 与环境(住院）变化有关。
护理措施
(一)一般护理
合理饮食，加强营养。鼓励患者进食营养全面、丰富的食物，增强机体抵抗力。为患者提供安静、舒适的睡眠环境，教会患者应用放松等技巧促进睡眠，保证患者夜间连续睡眠7 ~ 8小时。保持外阴清洁，预防感染。
（二）治疗护理
1.手术治疗患者的护理 严格执行腹部及阴道手术护理活动。术后6~7日阴道残端肠线吸收或感染可致残端出血，需严密观察并记录出血情况。此期间患者应减少活动。
2.放射治疗患者的护理 接受盆腔内放疗者，先灌肠并留置导尿管，以保持直肠、膀胱空虚状态，避免放射性损伤。腔内置入放射源期间，保证患者绝对卧床，但应学会床上肢体运动方法，以免出现长期卧床的并发症。取出放射源后，鼓励患者渐进性下床活动及生活自理项目。
3.药物治疗患者的护理 孕激素治疗通常用药剂量大，至少应用12周以上方可评定疗效，患者需要具备配合治疗的耐心。孕激素的不良反应为水、钠潴留、药物性肝炎等，但停药后即好转。三苯氧胺（TMX）的不良反应有潮热、急躁等类似围绝经期综合征的表现；轻度的白细胞、血小板计数下降等骨髓抑制表现；还可有头晕、恶心、呕吐、不规则少量阴道出血、闭经等。
（三）心理护理
鼓励患者及其家属讨论有关疾病及治疗的疑虑，耐心解答。子宫内膜癌的病程虽然进展缓慢，但是女性生殖器官恶性肿瘤中预后较好的一种，增强其治病信心。
健康教育
1.普及防癌知识 大力宣传定期进行防癌检查的重要性，30岁以上妇女每年接受一次妇科检查。
2.出院指导 完成治疗后应定期随访，75%~95%复发在术后2 ~3年内，随访时间:术后2〜3年内每3个月随访1次，3年后每6个月1次，5年后每年1次。
卵巢肿瘤患者的护理
卵巢肿瘤是妇科常见的肿瘤，可发生于任何年龄，卵巢恶性肿瘤是女性生殖器官常见的三大恶性肿瘤之一。卵巢位于盆腔深部，早期病变不易发现，一旦出现症状多属晚期，应高度警揭。卵巢恶性上皮性肿瘤5年生存率徘徊于30% ～40%，死亡率居妇科恶性肿瘤首位，已成为严重威胁妇女生命和健康的主要肿瘤。
护理评估
（一）分类及病理
1.卵巢上皮性肿瘤 占卵巢肿瘤2/3，最常见。有良性、恶性和交界性之分。交界性肿瘤是指上皮细胞增生活跃及核异型，是一种低度潜在恶性肿瘤，生长缓慢、转移率低、复发迟。
(1)浆液性囊腺瘤:较为常见，约占卵巢良性肿瘤的25%。多为单侧，圆球形，大小不等，表面光滑，囊内充满淡黄色清澈浆液。单房或多房。镜下见囊壁为纤维结缔组织，内衬单层立方形或柱状上皮，间质见砂粒体。
(2)浆液性囊腺癌：占卵巢上皮性癌的75%。多为双侧，体积较大，囊实性。结节状或分叶状，灰白色，或有乳头状增生，切面为多房，腔内充满乳头，质脆，出血、坏死。镜下见囊壁上皮明显增生，复层排列。肿瘤生长速度快，预后差。
(3)黏液性囊腺瘤:约占卵巢良性肿瘤的20%。多为单侧，圆形或卵圆形，体积较大，表面光滑，灰白色。切面常为多房，囊壁内充满胶冻样黏液，含黏蛋白和糖蛋白，囊内很少有乳头生长。镜下见囊壁为纤维结缔组织，内衬单层高柱状上皮；可见杯状细胞及嗜银细胞。偶可自行破裂，瘤细胞种植在腹膜上继续生长，并分泌黏液，形成腹膜黏液瘤。
(4)黏液性囊腺癌:约占卵巢恶性肿瘤的10%。多为单侧。瘤体较大，囊壁可见乳头或实质区，切面为囊实性，囊液混浊或为血性。镜下见腺体密集，间质较少，腺上皮超过3层，细胞明显异型，并有间质浸润。
2.卵巢生殖细胞肿瘤 多发于年轻的妇女及幼女，卵巢恶性生殖细胞肿瘤恶性程度大，死亡率高。
(1)成熟畸胎瘤:又称皮样囊肿，属良性肿瘤。可发生于任何年龄，以20～40岁居多。中等大小，呈圆形或卵圆形，壁光滑、质韧。多为单房，腔内充满油脂和毛发，有时可见牙齿或骨质。囊壁内层为复层鳞状上皮，囊壁常见小丘样隆起向腔内突出称为“头节”。成熟囊性畸胎瘤恶变率为2% ~4%，多发生于绝经后妇女。
(2)未成熟畸胎瘤:属恶性肿瘤。多见于青少年患者，平均年龄11〜19岁。肿瘤多为实性，主要为原始神经组织。该肿瘤的复发及转移率高。
3.卵巢性索-间质肿瘤
(1)颗粒细胞瘤:成人型颗粒细胞瘤属低度恶性肿瘤，可发生于任何年龄，45〜55岁为发病高峰。肿瘤能分泌雌激素，故有女性化作用。青春期前可出现假性性早熟，在生育年龄患者出现月经紊乱，绝经后患者则有不规则阴道流血，常合并子宫内膜增生，甚至发生癌变。预后较好，5年存活率达80%以上，但有晚期复发倾向。
(2)卵泡膜细胞瘤:属良性肿瘤，表面被覆薄的有光泽的纤维包膜。常合并子宫内膜增生甚至子宫内膜癌。
(3)纤维瘤:为较常见的卵巢良性肿瘤，多见于中年妇女。偶见纤维瘤患者伴有腹水或胸水，称为梅格斯综合征（Meigs syndrome)。手术切除肿瘤后，胸腹水自行消失。
（4）支持细胞-间质细胞瘤:也称睾丸母细胞瘤，多见于40岁以下妇女。肿瘤具有男性化作用，有10%〜30%呈恶性行为，5年存活率为70% ~90%。
4.卵巢转移性肿瘤 体内任何部位如乳腺、肠、胃、生殖道、泌尿道等的原发性癌均可能转移到卵巢。库肯勃瘤（Krukenberg tumor)即印戒细胞癌，是一种特殊的卵巢转移性腺癌，原发部位是胃肠道。大部分卵巢转移性肿瘤治疗效果不好，预后很差。
（二）卵巢恶性肿瘤的转移途径
卵巢恶性肿瘤主要通过直接蔓延及腹腔种植方式转移。癌细胞可直接侵犯包膜，累及邻近器官，并广泛种植于腹膜、大网膜、横膈、肝表面，淋巴道也是重要的转移途径，血行转移者少见。
（三）卵巢肿瘤的并发症
1.蒂扭转 为常见的妇科急腹症。好发于瘤蒂长、中等大，活动度良好，重心偏于一侧的肿瘤（如成熟畸胎瘤）。患者体位突然改变，或妊娠期、产褥期由于子宫大小、位置改变时易发生蒂扭转。卵巢肿瘤的蒂由骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带和输卵管组成。急性蒂扭转的典型症状是突然发生一侧下腹剧痛，常伴有恶心、呕吐甚至休克。妇科检查扪及肿物张力大、压痛，以瘤蒂处最明显。有时不全扭转可自然复位，腹痛也随之缓解。蒂扭转一经确诊，应尽快行剖腹手术。（图-1)。
图-1卵巢肿瘤蒂扭转
2.破裂 卵巢肿瘤破裂有外伤性和自发性两种。外伤性破裂可因重击、分娩、性交、穿刺、盆腔检 查等所致；自发性破裂则因肿瘤过速生长所致，多数为恶性肿瘤浸润性生长穿破囊壁引起。症状轻重取决于囊肿的性质及流入腹腔的囊液量。轻者仅感轻度腹痛，重者剧烈腹痛、恶心、呕吐以致腹膜炎及休克。妇科检查可发现腹部压痛、腹肌紧张，可有腹水征，原有的肿块摸不到或扪及缩小的低张肿块。疑有肿瘤破裂应立即剖腹探査。
3.感染 较少见，多继发于蒂扭转或破裂，也可来自邻近器官感染如阑尾脓肿扩散。临床表现为发热、腹痛、腹部压痛及反跳痛、肌紧张、腹部肿块及白细胞计数升高等。治疗应先应用抗生素抗感染，后手术切除肿瘤。若短期内感染不能控制，宜即刻手术。
4.恶变 卵巢良性肿瘤可发生恶变。恶变早期无症状，不易发现。若发现肿瘤生长迅速，尤其双侧性，应疑恶变。因此，确诊为卵巢肿瘤应尽早手术。
收集与发病有关的高危因素，根据患者年龄、病程长短及局部体征初步判断是否为卵巢肿瘤、有无并发症，并对良恶性作出初步判断。
护理诊断/问题
1.营养失调 低于机体需要量 与癌症、化疗药物的治疗反应等有关。
2.预感性悲哀 与切除子宫、卵巢有关。
3.焦虑 与发现盆腔包块有关。
护理措施
（一）一般护理
鼓励患者进食营养全面、丰富的食物，进食困难者应考虑静脉补充。
（二）治疗护理
向患者及家属介绍将经历的手术经过、可能施行的各种检查，取得主动配合。协助医师完成各种诊断性检查。如需放腹水者，备好腹腔穿刺用物，协助医师完成操作过程。在放腹水过程中，严密观察、记录患者的生命体征变化、腹水性质及出现的不良反应；一次放腹水3000ml左右，不宜过多，以免腹压骤降，发生虚脱，放腹水速度宜缓慢，后用腹带包扎腹部，发现不良反应及时报告医师。使患者理解手术是卵巢肿瘤最主要的治疗方法，解除患者对手术的种种顾虑，按腹部手术护理内容认真做好术前准备和术后护理，包括与病理科联系快速切片组织学检查事项，以助术中识别肿瘤的性质，确定手术范围；术前准备还应包括应付必要时扩大手术范围的需要。巨大肿瘤患者，需准备沙袋加压腹部，以防腹压骤然下降出现休克。需化疗、放疗者，为其提供相应的护理活动。
（三）心理护理
为患者提供表达情感的机会和环境。评估患者焦虑的程度以及应对压力的技巧；耐心向患者讲解病情，解答患者的提问。安排访问已康复的病友，分享感受，增强治愈信心。鼓励患者尽可能参与护理活动，以维持其独立性和生活自理能力。增进家庭成员间互动作用。
健康指导
1.做好健康教育 宣传普查工作大力宣传卵巢癌的高危因素，30岁以上妇女，每年进行一次妇科检查，高危人群不论年龄大小最好每半年接受一次检查，以排除卵巢肿瘤，如能配合辅助检查方法将提高阳性检出率。卵巢实性肿瘤或肿瘤直径>5cm者，应及时手术切除。
2.做好随访工作 卵巢非赘生性肿瘤直径<5cm者，应定期（3〜6个月）接受复查，并详细记录。手术后患者根据病理报告结果，良性肿瘤术1个月常规复查；恶性肿瘤常辅以化疗，但尚无统一化疗方案，多按组织类型制定不同化疗方案，疗程多少因个案情况而异，晚期病例需用药10 ~ 12个疗程。护士应督促、协助患者克服实际困难，努力完成治疗计划，以提高疗效。卵巢癌易于复发，需长期进行随访和监测。随访时间：术后1年内，每3个月1次；术后第2年，每4 ~6个月1次；第5年后，每年1次。
