1.3 我国的营养与健康管理
党的十八大以来,以习近平同志为核心的党中央把维护人民健康摆在更加突出的位置,召开全国卫生与健康大会,确立新时代卫生与健康工作方针,印发《“健康中国2030”规划纲要》,发出建设健康中国的号召,明确了建设健康中国的大政方针和行动纲领。
1.3.1 营养改善工作管理办法
营养改善工作,是指为改善居民营养状况而开展的预防和控制营养缺乏、营养过剩和营养相关疾病等工作。
为促进营养改善工作,提高居民营养质量与健康水平,中国于2010年颁布实施了《营养改善工作管理办法》(卫疾控发〔2010〕73号)(以下简称《办法》),标志着中国营养政策法规工作迈出了一大步,为促进营养工作顺利开展,继续推进营养立法奠定了坚实基础。
1.营养改善工作的核心与实施
营养改善工作应当以平衡膳食、合理营养、适量运动为中心,贯彻科学宣传、专业指导、个人自愿、社会参与的原则。把营养改善工作纳入公共卫生范围,采取综合措施,普及营养知识,倡导营养理念,改善营养状况。
2.营养改善工作的主要内容
1)营养监测
营养监测是在一定范围内,对选定的人群营养指标进行定期观测、分析和评价。
国家建立营养监测制度,对居民膳食状况、营养改善效果以及营养相关疾病进行监测。
2)营养教育
营养教育是一种经常性营养干预工作。即通过信息交流,帮助群众获得食物和营养知识、了解相关政策、养成合理饮食习惯及健康生活方式的活动。
3)营养指导
营养指导工作应当面向公众,以预防营养相关疾病为目标,重点是营养缺乏与营养过剩的人群。
营养指导工作的具体内容包括:有关营养知识的咨询,营养状况的评价,膳食搭配和摄入量的建议,强化食品和营养素补充剂选择的建议,食物营养标签的使用,社会及媒体的营养与健康课堂,其他营养指导服务。
4)营养干预
营养干预是针对人们与营养有关的健康问题采取相应的对策进行改善。
干预的主要措施如:行为干预(重点是纠正个人行为规范和习惯)、食品中营养素添加、营养补充剂。
1.3.2 “健康中国2030”规划纲要
为推进健康中国建设,提高人民健康水平,2016年,中共中央、国务院印发了《“健康中国2030”规划纲要》(简称《纲要》),作为推进健康中国建设的宏伟蓝图和行动纲领。
1.战略目标
到2030年,促进全民健康的制度体系更加完善,健康领域发展更加协调,健康生活方式得到普及,健康服务质量和健康保障水平不断提高,健康产业繁荣发展,基本实现健康公平,主要健康指标进入高收入国家行列。
到2050年,建成与社会主义现代化国家相适应的健康国家。
到2030年具体实现以下目标:人民健康水平持续提升;主要健康危险因素得到有效控制;健康服务能力大幅提升;健康产业规模显著扩大;促进健康的制度体系更加完善。
2.战略任务
(1)普及健康生活。从健康促进的源头入手,强调个人健康责任,通过加强健康教育,提高全民健康素养,广泛开展全民健身运动,塑造自主自律的健康行为,引导群众形成合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡的健康生活方式。
(2)优化健康服务。以妇女、儿童、老年人、贫困人口、残疾人等人群为重点,从疾病的预防和治疗两个层面采取措施,强化覆盖全民的公共卫生服务,加大慢性病和重大传染病防控力度,实施健康扶贫工程,创新医疗卫生服务供给模式,发挥中医治未病的独特优势,为群众提供更优质的健康服务。
(3)完善健康保障。通过健全全民医疗保障体系,深化公立医院、药品、医疗器械流通体制改革,降低虚高价格,切实减轻群众看病负担,改善就医感受。加强各类医保制度整合衔接,改进医保管理服务体系,实现保障能力长期可持续。
(4)建设健康环境。针对影响健康的环境问题,开展大气、水、土壤等污染防治,加强食品药品安全监管,强化安全生产和职业病防治,促进道路交通安全,深入开展爱国卫生运动,建设健康城市和健康村镇,提高突发事件应急能力,最大限度地减少外界因素对健康的影响。
(5)发展健康产业。区分基本和非基本,优化多元办医格局,推动非公立医疗机构向高水平、规模化方向发展。加强供给侧结构性改革,支持发展健康医疗旅游等健康服务新业态,积极发展健身休闲运动产业,提升医药产业发展水平,不断满足群众日益增长的多层次多样化健康需求。
动画:几分钟了解健康中国2030规划纲要
1.3.3 国民营养计划(2017—2030年)
为贯彻落实《“健康中国2030”规划纲要》,提高国民营养健康水平,国务院办公厅印发了《国民营养计划(2017—2030年)》。
1.总体要求
指导思想。坚持以人民健康为中心,以普及营养健康知识、优化营养健康服务、完善营养健康制度、建设营养健康环境、发展营养健康产业为重点,立足现状,着眼长远,关注国民生命全周期、健康全过程的营养健康,将营养融入所有健康政策,不断满足人民群众营养健康需求,提高全民健康水平,为建设健康中国奠定坚实基础。 2.完善实施策略
(1)完善营养法规政策标准体系。推动营养立法和政策研究,完善标准体系。
(2)加强营养能力建设。包括加强营养科研能力和加强营养人才培养。
(3)强化营养和食品安全监测与评估。定期开展人群营养状况监测,加强食物成分监测工作,开展综合评价与评估工作,强化碘营养监测与碘缺乏病防治。
(4)发展食物营养健康产业。加大力度推进营养型优质食用农产品生产,规范指导满足不同需求的食物营养健康产业发展,开展健康烹调模式与营养均衡配餐的示范推广,强化营养主食、双蛋白工程等重大项目实施力度,加快食品加工营养化转型。
(5)大力发展传统食养服务。加强传统食养指导,开展传统养生食材监测评价,推进传统食养产品的研发以及产业升级换代。
(6)加强营养健康基础数据共享利用。大力推动营养健康数据互通共享,全面深化数据分析和智能应用,大力开展信息惠民服务。
(7)普及营养健康知识。提升营养健康科普信息供给和传播能力,推动营养健康科普宣教活动常态化。
3.开展重大行动
(1)生命早期 1 000 天营养健康行动。开展孕前和孕产期营养评价与膳食指导,实施妇幼人群营养干预计划,提高母乳喂养率,培养科学喂养行为,提高婴幼儿食品质量与安全水平,推动产业健康发展。
(2)学生营养改善行动。指导学生营养就餐,学生超重、肥胖干预,开展学生营养健康教育。
动画:学生营养改善计划
(3)老年人群营养改善行动。开展老年人群营养状况监测和评价,建立满足不同老年人群需求的营养改善措施,促进“健康老龄化”,建立老年人群营养健康管理与照护制度。
(4)临床营养行动。建立、完善临床营养工作制度,开展住院患者营养筛查、评价、诊断和治疗,推动营养相关慢性病的营养防治,推动特殊医学用途配方食品和治疗膳食的规范化应用。
(5)贫困地区营养干预行动。将营养干预纳入健康扶贫工作,因地制宜开展营养和膳食指导,实施贫困地区重点人群营养干预,加强贫困地区食源性疾病监测与防控,减少因食源性疾病导致的营养缺乏。
(6)吃动平衡行动。推广健康生活方式,提高运动人群营养支持能力和效果,推进体医融合发展。
动画:几分钟了解《国民营养计划》
1.3.4 健康中国行动(2019-2030)
2019.6.25,国务院印发了《关于实施健康中国行动的意见》(国发〔2019〕13号),高度凝练了健康中国行动的核心内容,明确了健康中国行动的指导思想、基本原则和总体目标,从干预健康影响因素、维护全生命周期健康和防控重大疾病等三方面提出实施15项行动,并对组织实施作出部署。
这是国家层面指导未来十余年疾病预防和健康促进的一个重要文件。依据《意见》,成立了健康中国行动推进委员会,并发布《健康中国行动(2019—2030年)》。
1.总体目标
到2022年,覆盖经济社会各相关领域的健康促进政策体系基本建立,全民健康素养水平稳步提高,健康生活方式加快推广,心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病等重大慢性病发病率上升趋势得到遏制,重点传染病、严重精神障碍、地方病、职业病得到有效防控,致残和死亡风险逐步降低,重点人群健康状况显著改善。
到2030年,全民健康素养水平大幅提升,健康生活方式基本普及,居民主要健康影响因素得到有效控制,因重大慢性病导致的过早死亡率明显降低,人均健康预期寿命得到较大提高,居民主要健康指标水平进入高收入国家行列,健康公平基本实现,实现《“健康中国2030”规划纲要》有关目标。
2.重大行动
(1)全方位干预健康影响因素。包括六项行动:健康知识普及行动、合理膳食行动、全民健身行动、控烟行动、心理健康促进行动、健康环境促进行动。
(2)维护全生命周期健康。四项行动为:妇幼健康促进行动、中小学健康促进行动、职业健康保护行动、老年健康促进行动。
(3)防控重大疾病。五项行动分别是:心脑血管疾病防治行动、癌症防治行动、慢性呼吸系统疾病防治行动、糖尿病防治行动、传染病及地方病防治行动。
动画:几分钟了解《健康中国行动计划》
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