1.1 中国居民营养健康现状
习近平总书记在党的十九大报告中指出:“人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志。要完善国民健康政策,为人民群众提供全方位全周期健康服务。”
1.1.1 中国居民营养与健康状况监测
1.监测目的与目标
国民营养与健康状况是反映一个国家或地区经济与社会发展、卫生保健水平和人口素质的重要指标,也是公共卫生及疾病预防工作不可缺少的信息基础。中国于1959年、1982年、1992年、2002年、2010—2013年和2015—2017年共开展了六次全国性的营养调查/监测,在反映我国城乡居民膳食营养摄入、膳食结构、营养状况的流行病学特点及变化规律方面发挥了重要作用。
2022年,在31个省(自治区、直辖市)又确定200个监测点,开展新一轮的覆盖全生命周期人群(0~5岁儿童、6~17岁儿童青少年、18岁及以上成人、孕妇、乳母)的营养与健康监测工作。
2.监测内容与方法
1)中国成人慢性病与营养监测
询问调查、体格测量、生化检测、膳食调查。
2)中国儿童与乳母营养健康监测
3)中国居民慢性阻塞性肺病监测试点
4)中国居民心脑血管事件报告试点
5)农村义务教育学生营养健康状况监测
6)中国食物成分监测
1.1.2 中国居民营养与健康状况
1.中国居民膳食营养与食物摄入状况
资料来源:《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》
1)中国居民食物组成有所变化
历次中国营养调查或检测数据显示,随着居民收入水平的提高、食品种类的丰富,居民膳食结构中植物性食物特别是谷类食物的消费量在下降,动物性食物特别是畜肉类食品的消费量在不断提高。
(1)谷薯类食物消费量逐年减少。
中国居民营养与慢性病状况报告(2020)》显示,中国居民平均每标准人日摄入谷类305.8g,薯类41.9g,较1982年的谷类食物摄入量下降了近200g/d、薯类下降约121g/d。
(2)蔬菜水果、全谷物、奶类、大豆和坚果摄入不足。
中国居民平均每标准人日新鲜蔬菜、水果、其他谷类(全谷物)、奶类、大豆及坚果类的平均摄入量为265.9g、38.1g、16.3g、25.9g、10.3g和3.6g,均低于中国居民膳食指南的建议摄入量。
(3)畜禽类、水产品摄入量逐渐增加。
居民平均每标准人日畜、禽、鱼、蛋类食物的摄入总量为132.7g,其中鱼虾类为24.3g、畜肉72.0g(猪肉约64.3g),禽肉13.0g、蛋类23.4g。从2000—2018年,中国成人居民畜、禽、鱼、蛋类食物的摄入量保持相对稳定水平。
(4)油、食盐、糖的摄入量。
中国家庭每标准人日烹调油和盐摄入量分别为43.2g和9.3g,3岁及以上城市居民每标准人日糖平均摄入量为9.1g。
2)中国居民膳食营养素摄入状况
(1)能量及宏量营养素摄入量。2015—2017年中国居民营养与健康状况监测数据显示:中国居民平均每标准人日能量摄入量为8 391kJ(2 007.4kcal)。三大营养素摄入量为蛋白质60.4g、脂肪79.1g,碳水化合物266.7g。
(2)主要维生素及矿物质摄入量。2015—2017年中国居民平均每标准人日摄入视黄醇当量432.9μg、维生素E 37.4mg、硫胺素0.8mg、核黄素0.7mg、烟酸14.4mg、叶酸7.1μg、维生素C 80.3mg。与2012年数据比较,视黄醇当量、维生素E摄入量有所下降;全国居民合计膳食维生素B1摄入不足的比例下降5.7%。
2015—2017年中国居民每标准人日摄入钙356.3mg、铁21.0mg、锌10.3mg、钾1 547.2mg、硒41.6μg、镁264.9mg、钠6 046.0mg。有97.2%的居民存在膳食钙摄入不足风险,44.5%的膳食锌摄入量达到或超过荐摄入量(RNI)标准,70.8%的人群膳食铁摄入量达到或超过RNI。与2012年数据比较,中国居民钙摄入量略有下降。铁、锌摄入量比2002年略有下降,与2012年持平。钠摄入量略低于2002年,比2012年略上升。对比不同年份调查,居民钙、锌和铁膳食摄入不足的风险相近。
2015—2017年中国居民膳食纤维摄入量为10.4g,与2012年的摄入量10.8g相比,有所下降。
中国居民平均钠摄入过高值得关注,缺铁性贫血仍然是我国公共卫生关注的重点, 居民维生素A和钙缺乏有待改善,居民摄入奶类、大豆及制品等富含钙的食物处于很低水平,而且城乡差异不容忽视。
3)中国居民膳食结构
(1)膳食能量的食物来源。中国大多数人群膳食结构仍保持植物性为主,谷类食物仍是能量的主要食物来源,占比为51.5%
(2)蛋白质的食物来源。中国居民平均每标准人日蛋白质来源于粮谷类、动物性食物和大豆的比例分别是46.9%、35.2%、5.9%
(3)脂肪的食物来源。中国居民平均每标准人日脂肪来源于植物性食物和动物性食物的比例分别为61.4%、38.6%。
(4)能量的三大营养素来源。中国居民平均每标准人日能量来源于碳水化合物、脂肪和蛋白质的比例分别为53.4%、34.6%和12.0%,
2.中国居民体格状况与营养不良
1)体格状况
(1)身高。中国18岁及以上男女平均身高分别为167.8cm、156.3cm。18~44岁男性和女性的平均身高分别为169.7cm和158.0cm,,比2002年分别增加2.2cm和1.6cm,居民膳食质量和人群体质明显提高。
(2)体重。中国18岁及以上居民男性和女性的平均体重分别为69.6kg、59.0kg,与2015年发布的平均体重结果相比男性增加3.4kg,女性增加1.7kg。
2)营养不足
中国18岁及以上居民低体重营养不良率为4.2%,较2015年发布的结果下降1.8个百分点。6~17岁儿童青少年生长迟缓率为1.7%,较2015年发布的结果下降1.5个百分点;6~17岁儿童青少年消瘦率为8.7%,相比无明显变化。
3)贫血及微量营养素缺乏
中国18岁及以上居民贫血率为8.7%,12~17岁儿童青少年贫血率为6.6%,6~11岁儿童贫血率为4.4%,均较2015年发布的结果有所下降;6月龄~6岁儿童贫血率为21.2%。孕妇贫血率为13.6%,与2015年发布的结果相比均有显著下降。乳母贫血率为17.2%,相比增加6.7个百分点。
动画:中国居民贫血率(感受10年间我国对居民贫血的治理)
4)超重肥胖
中国18岁及以上居民男性和女性的超重率和肥胖率分别为34. 3%和16.4%, 成年居民超重或肥胖已经达到50.7%。2000—2018年,成人肥胖率上升速度大于超重率的增长,农村人群超重和肥胖率的增幅高于城市人群。
3.中国居民重要慢性病监测状况
慢性病是严重威胁我国居民健康的一类疾病,心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病等慢性病导致的负担占总疾病负担的70%以上。
1)中国居民重点慢性病患病情况
《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》显示,中国慢性病患病/发病仍呈上升趋势,高血压、糖尿病、高胆固醇血症、慢性阻塞性肺疾病患病率和癌症发病率与2015年相比有所上升。
2)中国居民重点慢性病死亡情况
2019年中国居民慢性病死亡率为685.0/10万,占总死亡人数的88.5%。
前3位死因分别是:心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病,占80.7%
随着生活质量和保健水平不断提高,2021年中国人均期望寿命已达到78.2岁,人均预期寿命比1949年的35岁翻了1倍多。
4.中国居民慢性病危险因素情况
慢性病危险因素主要包括吸烟、饮酒、不健康饮食、身体活动不足、睡眠障碍等个人行为和生活方式方面的危险因素。
演示文稿
教学微课
中国人的营养与健康状况——膳食营养与食物摄入
中国人的营养与健康状况——体格、营养不良与慢性病
《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》
专家解读《中国居民营养与慢性病状况报告(2015)》本刊编辑部